李眉 李光昕
[摘 要] 目的：进一步完善本院手术室护理工作，有效杜绝和降低不良护理风险事件的发生率。方法：选取161例我院手术室患者为研究对象，将其分成A组75例，和B组86例，分别实施常规护理和整改后护理，对比两组护理满意度和护理风险事件发生情况。结果：B组临床护理总满意度显着高于A组，差异具有统计学（P<0.05）；B组实施护理后的风险事件发生率显着低于A组，差异具有统计学，（P<0.05）。结论：通过完善手术室护理工作模式，强化护理工作风险意识，优化护理措施和方法可以有效控制风险事件发生率，显着提升临床护理整体质量。
[关键词] 手术室；护理风险；预防对策
[中图分类号]R473.6 [文献标志码] A [文章编号]1007-8517（2015）06-0126-02
手术室护理工作中存在一定的风险，如果没有做好及时处理和相关的预防工作，不仅会降低整体护理工作的质量，同时在一定程度上会影响患者的手术和手术后的康复进程[1]。为进一步分析手术室护理过程中存在的风险问题，并有针对性的提出一些预防对策和方案。笔者对161例患者分别实施常规护理和整改后护理并对护理整改前后护理的整体效果进行了比较研究，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2009年1月至2010年12月我院手术室治疗的患者75例作为常规护理组（A组），同时选取2011年1月至2014年1月我院手术室治疗的患者86例作为整改后护理组（B组）。A组男性37例，女性38例，平均年龄（36.56±5.65）岁；B组男性43例，女性43例，平均年龄（37.01±5.35）岁。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 手术室护理措施
1.2.1 A组的护理措施 A组患者均采用一般常规的临床手术室护理措施和方法，具体措施如下：强化手术室管理规范，建立手术室管理相关制度，并严格执行。定期对手术室的环境进行维护，保持适合的温度和湿度。对手术相关设备进行定期检查，对存在的问题进行及时处理。做好相关医疗器械的定期消毒工作等等。在护理实践的过程中，出现的护理不良风险事件主要包括：接错患者、手术室物品缺失、手术室环境不佳、手术意外预防不足等问题。
1.2.2 B组护理措施 2010年以后，我院针对上述存在的问题进行了集中的研究和探讨，在学习和借鉴其他医院经验做法的基础上，对手术室护理共组进行了如下的完善，提出以下预防措施和对策[2-4]：①强化患者手术前的访视。建立术前访视和流程，对手术前的护理工作进行完善，对未按流程进行术前访视的护理行为进行考核。相关护理人员在术前访视的过程中，要对患者的各项情况进行密切观察和记录，针对具有一定心理问题的患者要通过心理疏导的方式帮助其缓解。接待护士要对患者的各项个人信息和手术相关信息进行再次核对，同时巡回护士要对核对结果进行二次确认。②手术相关物品的准备。对护理进行经常性的集中培训，要求护士熟练掌握各种手术所须的相关物品。在手术室建立手术物品清点台账，对特殊手术所需要的特殊物品进行标记，器械护士和巡回护士要对物品和清单进行详细核对，并留下审核痕迹。③做好手术室环境管理工作。手术室温度控制在25℃左右的范围内，而湿度可以维持在相对湿度50%～60%之间。对手术室的器具、物品摆放位置进行合理的设计，并严格按照设计进行归类摆放。不允许乱发，避免物品放错、拿错。④意外管理。对推送手术患者的病床进行加固，使用保护床栏，避免发生意外；对于实施了麻醉后的患者要密切观察期生命指标变化情况；对于手术中使用电刀的患者，电刀的负极尽量与手术区接近，并与身体成纵轴垂直，避免高频电流击中；⑤建立手术室风险管理制度体系。结合前期手术室护理工作中发现的问题，有针对性的起草并制定《手术室物品管理制度》、《手术室应急事件相应预案》和《手术室意外管理考核办法》等。
1.3 观察指标 采用我院自行设计的护理满意度调查表进行护理满意度的测评，并对护理满意度结果进行比较，同时比较两组患者的护理风险事件发生情况[5]。
1.4 统计学方法 采用PEMS3.1 for Windows 软件包对数据进行统计和分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床护理满意度比较 B组实施护理措施后的临床护理总满意度显着高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组护理风险事件发生情况比较 B组实施护理后的风险事件发生率显着低于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
对我院2010年以前的护理工作进行总结后，我们发现，我院在临床实施护理的实践过程中，我院所出现的主要护理不良风险事件包括：接错患者、手术室物品缺失、手术室环境不佳、手术意外预防不足等问题。而上述问题与国内报道结果一致[6]。上述问题的存在不仅仅降低了我院临床护理工作的整体效果，同时对于实施手术后患者的康复过程也起到了一定的副作用。
为了进一步完善我院的手术室护理工作，有效的杜绝和降低不良护理风险事件的发生概率，我院不断总结护理工作实践，从护理工作的细节入手，参考国内外临床护理工作报道文献[7-8]，总结其他医院护理工作的成熟经验，从强化患者手术前的访视、手术相关物品的准备、做好手术室环境管理工作、意外管理等几个方面对手术室护理工作进行了强化和完善。从临床护理效果上分析，以上措施和预防对策是有效的：一方面，实施护理整改后，临床护理满意度水平得到了显着的提升，由原来的77.33%提高到了现在的94.19%；另外一方面，实施护理整改后，风险事件发生比例显着降低，由原来的6.67%价格到了现在的0.00%。
综上所述，通过完善手术室护理工作模式，强化护理工作风险意识，优化护理措施和方法可以有效控制风险事件发生率，同时显着提升临床护理整体质量。
参考文献
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