曾 劲 (广东省广州市番禺区中医院，广东 广州 511400)

输血是临床抢救患者的重要手段之一，其安全性关系到患者的生命安全［1］。同时血液的保存时间是有限的，观察血液储存时间和红细胞免疫功能的变化的研究，和患者的输血效果关系密切［2］。笔者通过我院血液储存时间对红细胞免疫功能影响情况进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012年6月中心血站采集的无偿献血标本80份作为本次观察对象，血液标本的各项指标均符合献血标准。男女比例、年龄分布状态等一般性资料差异无统计学意义(P＞0.05)。将所采集的血液和CPD保养液进行充分的混匀，向血管细管小辫内注入，留取0.5 ml/份作为新鲜的血液标本进行当天的检测，其余通过封闭成3段，4℃保存进行备检。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器:全自动生化分析仪(日立7180全自动生化分析仪 )、放射免疫分析仪(罗氏2010全自动发光免疫分析仪 )。红细胞C3b受体(RBC－C3b)花环率、红细胞免疫复合物(RBC－IC)花环率均通过郭峰法进行测定，试剂(上海长海医院输血科，生产批号20110909)，红细胞超氧化物歧化酶(RBC－SOD)试剂(南京建成生物制品研究所，生产批号20111015)，白介素8(IL－8)通过放射免疫法进行测定，试剂盒(北方生物技术研究所，生产批号201112)

1.2.2 方法:红细胞C3b受体花环率试验［3］:取清涤后的红细胞0.1ml配制成浓度为1.25×107/ml的红细胞悬液。取红细胞悬液50 μl加补体致敏酵母菌悬液50 μl，在试管内充分混匀，置37℃水浴30 min，加生理盐水100 ml稀释混匀，加0.25%戊二醛50 ml固定，取出涂片做瑞氏染色，高倍镜下计数200个红细胞，以一个红细胞结上2个或2个以上酵母菌的细胞为阳性花环，换算成百分率为RBC－C3b受体活性指标。RBC－SOD、RBC－IC测定:参照RBC－C3b酵母花环实验进行测定。IL－8仿真试验:通过放射免疫试剂盒操作步骤进行测定IL－8。

1.3 观察指标:观察血液储存1天、15天、30天时 RBCC3b、RBC－IC、RBC－SOD和IL－8情况。

1.4 统计学分析:采用统计学软件SPSS 15.0建立数据库，血液储存1天、15天、30天红细胞免疫指标通过t检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

血液储存1天、15天、30天时 RBC－C3b、RBC－IC、RBC－SOD和IL－8情况见表1。

表1 血液储存1天、15天、30天时RBC－C3b、RBC－IC、RBC－SOD、IL－8情况()

表1 血液储存1天、15天、30天时RBC－C3b、RBC－IC、RBC－SOD、IL－8情况()

天数 例数RBC－C3b(%)RBC－IC(%)RBC－SOD(U/gHb)IL－8(ng/ml)1天80 20.3±2.8 5.0±1.6 16258±453163.7±36.715天 80 15.4±2.2 6.5±2.0 13456±407880.8±40.830天80 10.3±1.9 9.5±3.1 10552±3967110.2±36.7

3 讨论

红细胞补体受体Ⅰ型分子(CR1)普遍存在于红细胞、B淋巴细胞、粒细胞、树突状细胞等细胞上，但由于体内红细胞总数远大于其他细胞总数，故红细胞上CR1分子占体内所有CR1分子总数的90%左右。在正常状态下，人红细胞CR1可将大部分IC黏附并将其带至肝脏、脾脏，最后由巨噬细胞予以清除，因此CR1是红细胞免疫功能的重要物质基础。研究表明，在疾病等外界因素作用下，产生的IC在肝脏、肾脏等组织器官大量沉积［4］，将激活补体系统，引起炎性反应，导致肝、肾损伤等，因此RBC－CR1与IC的结合能力对清除循环中的IC，保护肝功能、肾功能有着重要的作用。近年来随着医学水平的不断发展，对于输血安全的程度也在逐步的提高。临床输血过程中，不仅要对组织细胞供氧生理特点，同时还要注意观察红细胞免疫功能测定，从而保证输血安全性。笔者通过对中心血站采集的无偿献血标本80份进行分析，观察无偿献血标本80份1天、15天、30天 RBC－C3b、RBC－IC、RBCSOD和IL－8情况，结果表明，血液储存15天、30天 RBCC3b、RBC－IC、RBC－SOD和IL－8均低于血液储存1天，同时血液储存30天时 RBC－C3b、RBC－IC、RBC－SOD和IL－8均低于血液储存15天时。综上所述，血液在贮存期间随着储存时间的延长，变化明显增强，为指导临床安全输血提供了可靠地理论依据。

［1］张雅西.血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血分析［J］. 中外医疗，2012，5(9):2.

［2］雷雨激，彭 益，吕海涛.血液储存时间对消化道肿瘤手术患者红细胞免疫功能的影响［J］.中国现代医生，2011，49(32):41.

［3］郭 峰，钱宝华，张乐之.现代红细胞免疫学［M］.上海:第二军医大学出版社，2002:22－182.

［4］彭 益，曹晓娟，雷雨激，等.血液储存时间对红细胞免疫功能的影响与临床安全输血的研究［J］.中国输血杂志，2010，23(4):269.