苏菊兰（甘肃省武威市凉州区第三人民医院，甘肃 武威 733000）

慢性盆腔炎是常见的妇科疾病的一种，多是由急性盆腔炎没有得到彻底的治疗所导致的，真正的慢性盆腔炎除了盆腔放线菌和结核性盆腔炎，还有其他病菌引起的[1]。慢性盆腔炎主要的病症是性交障碍和下腹疼痛，严重者会造成不孕。笔者通过中西医结合的治疗方法对慢性盆腔炎的患者进行治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年3月～2013年6月在我院治疗的慢性盆腔炎患者104例，均符合慢性盆腔炎的临床诊断标准。年龄18～55岁，平均（34.81±6.24）岁，病程6个月～8年，平均（4.31±1.83）岁。将104例患者随机分为试验组与对照组，每组52例。两组性别、年龄、体征、病程以及临床表现等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：①给予患者隔天1次肌内注射2 ml的胎盘组织液，保证验证炎性反应与粘连的有效吸收，若患者出现全身或者局部出现不良反应时应立即停药。②若患者出现血象高、体温增高等症状时，应给予患者甲硝唑与左氧氟沙星进行联合抗感染治疗。③患者应该在日常生活中提高机体抵抗力，增加营养以及避免重体力劳动。

1.2.2 试验组：本组患者在对照组治疗方案的基础上加用自拟清宫汤加减进行治疗，方药如下：丹参12 g，金银花30 g，蒲公英30 g，红藤30 g，赤芍15 g，丹皮12 g，茯苓15 g，白芷10 g，黄柏10 g，若患者为淤血较重才加桃仁6 g，红花 g，若为疼痛严重者加元胡6 g，川芎6 g，若为伴腰膝酸软者加杜仲10 g、牛膝12 g，若为湿热较重者加苍术10 g。1剂/d，水煎服，分2次服用。两组患者治疗时间均为4周。

1.3 疗效评定：显效：性交疼痛、下腹坠胀、不规则出血以及腹部疼痛等临床症状有明显改善或者完全消失，妇检腹部疼痛显着减轻或者无疼痛。有效：上述临床症状有减轻，妇检腹部疼痛减轻。无效：上述临床症状无减轻甚或加重，妇检腹部疼痛剧烈。

1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组慢性盆腔炎患者临床疗效比较见表1。试验组患者的总有效率为98.08%，对照组患者的总有效率为76.92%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组慢性盆腔炎患者临床疗效比较[例（%）]

3 讨论

慢性盆腔炎是临床上的常见病之一，经常是因为急性盆腔炎的不彻底治疗，使炎性反应发生病变，从而导致盆腔的结缔组织发生增生的现象，造成粘连，形成慢性病症。患者在患有慢性盆腔炎时经常会伴有乏力、低热、周身不适、精神不振等全身的病症，因为炎性反应拔根粘连和盆腔淤血，会引起患者出现腰骶部酸痛、月经量和白带过多、下腹坠胀疼痛、痛经等现象，过度劳累、性交后和月经前后患者的病症会急性发作或者是使病症加剧。卵巢功能受到损坏则会导致月经失调，输卵管发生粘连阻塞则会导致输卵管卵巢囊肿、输卵管积水，甚至会造成不孕的发生[2]。

在正常的情况下，妇女的阴道里存在厌氧菌和需氧菌，组成正常的菌群。厌氧菌主要有消化链球菌、梭杆菌、消化球菌、Mobiluncus菌、类杆菌等，需氧菌主要有棒杆菌、表皮葡萄球菌、加德纳菌、阴道杆菌、非溶血性链球菌、大肠杆菌、肠球菌等，同时还有念珠菌、支原体，阴道和这些菌群组成一个较平衡的环境，而引起盆腔炎的发病因素主要来自外界的病原体和阴道内部的菌群。

在中医学中认为慢性盆腔炎时因为感染外邪或者是湿热引起的，和肝脾有关。在治疗上应遵循清热利湿、活血止痛的方法，并结合西药的抗生素和胎盘组织液进行辅助的治疗，可以得到理想的治疗效果[3]。

[1] 乐 杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社,2004：274.

[2] 马宝璋.中医妇科学[M].第5版.上海：上海科学技术出版社,1997 22.

[3] 刘丽春.中药治疗慢性盆腔炎168例临床观察[J].中国中医药科技,2005,12(3)：151.