黄振东 (广东省揭西县人民医院急诊科，广东 揭西 515400)
短暂性脑缺血发作在没有给予适当治疗情况下容易发展为脑梗死，部分脑梗死患者是从短暂性脑缺血发作发展而来的。在脑血管疾病防治过程中，短暂性脑缺血发作给予及时诊断并治疗，有助于减少脑梗死的发生。本文选择我院2010年7月～2011年7月间100例短暂性脑缺血发作患者，给予奥扎格雷钠治疗，观察其治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:收治的100例短暂性脑缺血发作患者均符合短暂性脑缺血发作诊断标准，同时排除脑梗死患者、心房颤动患者、左心房内血栓患者、心脏瓣膜疾病患者。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者50例，男29例，女21例;年龄为49～73岁，平均61.9岁;上述患者中合并有慢性疾病的:糖尿病患者8例，高血压患者11例，冠心病患者10例。对照组患者50例，男28例，女22例;年龄为50～74岁，平均62.4岁;上述患者中合并有慢性疾病的:糖尿病患者10例，高血压患者10例，冠心病患者9例。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义(P＜0.05)。
1.2 方法:对照组患者给予常规短暂性脑缺血发作治疗措施，如吸氧、给予低分子肝素、尼莫地平、维生素C，同时给予改善脑血管症状的中药注射液等;同时服用阿司匹林，每天0.3 g。观察组患者除了给予对照组的治疗措施外，同时给予奥扎格雷钠治疗，80 mg/d静脉滴注，连续应用7 d。
1.3 观察指标和疗效评定:观察组两组患者治疗前和治疗后的凝血情况，测定血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间。根据患者治疗前后症状改变情况进行疗效评定。患者治疗3 d内短暂性脑缺血发作的临床症状和体征得到有效控制，临床效果评定为显效;患者治疗3～7 d内短暂性脑缺血发作的临床症状和体征得到控制，疗效评定为有效;患者治疗7 d后临床症状和体征没有得到控制，疗效评定为无效。
1.4 统计学处理:两组患者采用统计学软件SPSS14.0对所得的血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间、疗效评定结果相关数据进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，均数比较采用t检验，P＜0.05显示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组凝血指标改变情况比较:观察组患者治疗前的血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间分别和对照组治疗前比较，差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后的血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间和对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
表1 两组患者凝血指标改变情况比较(±s)
表1 两组患者凝血指标改变情况比较(±s)
组别 例数活化部分凝血活酶时间(s)治疗前 治疗后凝血酶原时间(s)治疗前 治疗后对照组50 34.6±1.6 37.8±1.3 11.5±1.4 15.7±2.1观察组50 34.5±1.7 42.1±1.4 11.7±1.5 13.2±1.8
2.2 两组疗效比较:观察组患者中的显效36例(显效率72.0%)，有效 12例(有效率 24.0%)，无效 2例(无效率4.0%);对照组患者中的显效26例(显效率52.0%)，有效14例(有效率28.0%)，无效10例(无效率20.0%);观察组显效率和有效率之和为96.0%，对照组显效率和有效率之和为80.0%，观察组显效率和有效率之和高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
短暂性脑缺血发作是短暂性脑供血不足从而引起一系列临床症状和体征，此病的发病机制较为复杂，可能与脑内微血栓形成、脑血管发生痉挛及与脑血管动力学改变有关。此类患者症状出现时间短暂，发作时持续时间较短，可表现为间歇性［1-2］。奥扎格雷钠属于选择性的血栓素合成酶抑制剂，能够抑制血栓素合成酶活性，从而抑制血栓素A2生成，同时能够提高前列环素的合成，奥扎格雷钠不但能够抑制血小板的聚集影响血栓形成，同时还有扩张血管做，改善脑血管痉挛状态，提高脑血流量［3］。本文结果显示，观察组患者给予奥扎格雷钠后，观察组患者凝血指标改善情况优于对照组，观察组治疗后的显效和有效所占比例显着高于对照组，奥扎格雷钠在短暂性脑缺血发作治疗中的临床效果显着，有助于改善患者凝血状况，提高临床治疗效果，值得借鉴。
［1］ 王海嵘，潘曙明.短暂性脑缺血发作的急诊诊断与处理［J］. 内科理论与实践，2013，5(3):320.
［2］ 房砚文，龚 涛.缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作患者脑动脉病变分布相关危险因素分析［J］.中国神经免疫学和神经病学杂志，2013，5(1):317.
［3］ 杨雅菁.奥扎格雷钠联合舒血宁治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效分析［J］.北方药学，2013，12(2):22.
