贺爱霞 (陕西省榆林市第二人民医院，陕西 榆林 719000)
周围性面瘫就是面部肌肉瘫痪的意思，其是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的，也叫做面神经麻痹［1］。在治疗中当前多采用针灸治疗，能取得比较好的效果。同时面瘫患者在进行治疗的同时，还应该配合积极的行为干预，这样可以促进面瘫的恢复［2］。笔者具体探讨了行为护理对周围性面瘫患者预后效果的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2011年2月～2013年8月我院收治的周围性面瘫患者64例。入选标准:符合周围性面瘫的诊断标准;临床表现为一侧或双侧面部板滞、麻木、瘫痪;排除合并严重糖尿病、精神病、严重高血压和心力衰竭者;患者知情同意。其中男34例，女30例，年龄19～67岁，平均(45.34±3.29)岁，平均病程(3.42±0.33)个月。疾病程度:轻度36例，中度20例，重度8例。根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各32例，两组患者性别、年龄、病程与疾病程度对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 干预方法:两组都采用针灸治疗，取穴风池、翳风、太阳、下关，将针刺局部常规消毒后，用30号1.5寸针灸针施行针刺，深度约0.5～1.0寸。行平补平泻手法，10 min提插捻转1次，1次/d，治疗7 d。在护理中，对照组给予常规护理，饮食以高钙、高蛋白饮食为主，放松心情、充分休息，常规进行面部功能锻炼。在此基础上治疗组加用综合性的行为护理，积极进行热敷行为干预，用生姜末局部敷于面瘫侧，30 min/d，用温湿毛巾热敷面部，2～3次/d，并在早晚自行按摩患侧。护理人员根据患者的心理特点耐心做好安慰和解释的工作，缓解其紧张情绪，从而使患者的身心处于最佳状态，情绪稳定，提高治疗的效果。选择电理疗机进行电疗，在前额、眼、鼻的周围用时强时弱的电流刺激，时间为700～1 000 ms，停止3000 ms，每次通电5～10 min，1次/d。两组干预周期都为7 d。
1.3 疗效标准:显效:肢端麻术、疼痛、乏力明显减轻，自觉症状消失;好转:肢端麻木疼痛、乏力轻度减轻，自觉症状有所好转;无效:无达到上述标准。显效+好转=有效。
1.4 统计学方法:采用SPSS 17.0软件进行分析，疗效对比采用χ2分析，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，治疗组有效率为93.75%，而对照组有效率为78.13%，治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05)。详见表1。两组在治疗期间血常规、肝肾功能正常，无明显不良反应发生。
表1 两组治疗疗效对比(例)
3 讨论
周围性面瘫又称“口眼歪斜”，主要症状为突然一侧面肌瘫痪，面部表情动作消失。现代医学认为周围性面瘫是由于受到风寒的刺激，局部营养神经的血管发生痉挛而发生的［3］。在治疗中，针灸能促进血液循环，增加肌纤维的收缩，减轻对神经的损害。同时其可以加速面神经炎性反应局部的淋巴循环，促进面神经炎性反应的消除和水肿的吸收，从而有利于病损面神经功能的恢复［4］。
而在护理中，面瘫后自我锻炼、按摩、理疗非常重要。可采用温湿毛巾热敷面部，以改善血循环;可积极应用皱额、闭眼、吹口哨、示齿等运动，训练时按体操节奏进行，每个动作做二八呼或四八呼［5］。可按照健侧肌运动方向按摩患侧，因面肌非常薄，按摩用力应柔软、适度、持续、稳重，每天早晚各进行1次为宜。可进行低频电疗，注意一旦麻痹恢复运动，即应终止电理疗，否则也可引起面肌痉挛。同时面瘫多为突然起病，患者在心理上难以承受，常会产生恐惧、担心等心理，所以面瘫患者的心理护理液是不可忽视的［6］。本组资料中治疗组有效率为93.75%，而对照组有效率为78.13%，治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05)。两组在治疗期间血常规、肝肾功能正常，无明显不良反应发生。
总之，行为护理应用于周围性面瘫患者中能有效改善预后，值得推广应用。
［1］ 王东梅，赵滨滨.耳压、中药熏蒸法治疗周围性面瘫［J］.中医药信息，2013，30(1):110.
［2］ 贝政平.内科疾病诊断标准［M］.北京:科学出版社，2012:813-814.
［3］ 王维治.神经病学［M］.北京:人民卫生出版社，2013:90-91.
［4］ 黄冬娥，吴 强.吴炳煌教授针灸治疗面瘫的经验［J］.福建中医学院学报，2006，16(1):30.
［5］ 夏泉源.临床护理(上册)［M］.北京:人民卫生出版社，2012:388-389.
［6］ 任秋霞.1例亨特综合征患者的护理［J］.中国实用护理杂志，2014，30(3):49.
