何佳宁，余雪青（广西贵港市人民医院，广西 贵港 537100）
近年来我国产妇剖宫产率逐年上升，因剖宫产导致严重并发症和新生儿出生质量较低的不良影响也显着增加[1]。因此对于提高产妇正常分娩率有重要意义，气囊仿生助产技术是近年来发展的新型助产技术，可以通过微电脑的控制同时依据分娩生理特点模拟胎头作用，扩张阴道和宫颈，来达到加速产程进展的目的[2]。本研究通过探讨气囊仿生助产的安全性并分析成功案例，旨在为产妇顺利分娩、降低母婴并发症提供理论依据。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2013年1月～2014年1月在我院分娩的200例产妇，分为研究组与对照组，每组100例。研究组产妇年龄22～35岁，平均（27.58±1.01）岁；孕周37～42周，平均（39.83±0.43）周。对照组产妇年龄21～36岁，平均（26.91±1.12）岁；孕周37～42周，平均（39.57±0.37）周。所有产妇均为单胎、头位，无头盆不称、无骨产道及软产道异常、胎膜未破、无产科合并症，两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组产妇为应用气囊仿生助产，研究组患者应用气囊仿生助产，具体操作为产妇术前应排空膀胱，采取截石位并常规对外阴、阴道及宫颈处进行消毒，并给以连续的胎心监护。手术时连接气囊扩张柄，在宫口张开为4～5 cm时，将无菌气囊放置在宫颈口内，手持固定柄，并在助手协助下选择中等的充气速度来扩张宫颈，并持续约5 min[3]，经扩张1～2次后宫颈可开大到6～8 cm，此时可进行人工破膜并观察羊水性状，如发现羊水出现重度污染可改行剖宫产结束分娩，对于正常羊水产妇继续扩张阴道上段，气囊扩张直径为8 cm，每次持续5 min，再扩张阴道下段1次，气囊扩张直径为6 cm，持续5 min，然后产妇有便意自行向下屏气用力，宫缩力和腹压显着加强，如产妇出现宫缩乏力可给予缩宫素进行有效宫缩，同时要密切观察胎心变化情况。记录两组产妇生产总时间、自然分娩率、会阴侧切率、产后出血率、新生儿评分情况。
1.3 统计学处理：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组产妇生产总时间为5.02 h，自然分娩率为89%，会阴侧切率为23%，产后出血率为11%，新生儿评分为8.94分，均显着优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组产妇分娩情况比较
3 讨论
近年来随着剖宫产缺陷的不断显现，使产妇自然分娩的医院更加强烈，但是自然分娩产妇饱受阵痛折磨，对于年轻初产妇更是有巨大心理压力，因此如何通过科学的助产方式缩短产程、减少疼痛有着重要研究价值。气囊仿生助产可以通过提前模拟胎头作用，将气囊置于宫颈口并通过机械性刺激促使宫颈成熟、软化、缩短及扩张，进而达到加速宫缩、增加产力、缩短产程的目的[4]。本研究通过对比分析100例成功应用气囊助产的产妇，结果表明，应用气囊助产能显着缩短生产总时间，提高自然分娩率，降低会阴侧切率和产后出血率，同时能提高新生儿出生质量，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），表明气囊仿生助产是一种安全、高效且操作简单，可行性高的助产方式，值得临床推广使用。
[1] 于明娟,苏六珍.气囊仿生助产术在头位分娩中的应用体会[J].吉林医学,2011,32(18):3650.
[2] 宋 红,姜超玲.气囊助产在臀位难产中应用的探讨[J].实用护理杂志,2001,17(6):35.
[3] 许 莉,王桂英,段书红.51例气囊助产临床观察[J].吉林医学,2002,23(2):112.
[4] 袁 柯.TD-200G气囊助产仪助产300例临床分析[J].护理研究,2005,9(19):1930.
