侯红艳,刘诗翔,刘枢晓(中国人民解放军昆明总医院,云南 昆明 650032)

在当代,随着社会、经济的快速发展,人们生活节奏进一步加快,生活压力也越来越大,由于焦虑障碍缺乏客观的诊断指标,其疗效的判定也是以其临床表现和各种特定量表为依据,主观性强,缺乏客观指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2012年1月~2014年1月在我院神经内科确诊的焦虑障碍患者154例。分为焦虑组94例与对照组60例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:利用EFG-Ⅱ检测仪捕捉大脑微弱的形态学变化,形成脑电信号波动图示,利用多种技术相结合的方法对脑神经递质信号进行检测,定量检测中枢神经递质GABA、Glu、5-HT、Ach、NE、DA等十几种神经递质功能,形成检测报告。

1.3 统计学方法:使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

EFG检测,焦虑障碍患者脑神经递质GABA(r=-0.087)、5-HT(r=-0.145)、NE(r=-0.169)水平与焦虑评分呈负相关,其余神经递质水平、递质相对功率及脑功能指数与焦虑评分无相关性。焦虑组94例患者的相关系数(r)结果分别为GABA为-0.087;Glu为0.0106;5-HT为-0.145;Ach为-0.153;NE为-0.169;DA为-0.122。

3 讨论

本研究提示焦虑障碍患病风险女性明显高于男性[1]。此外本研究主要针对原发性精神障碍患者,以青中年较多,中老年多伴发躯体疾病,多为继发性精神障碍,未在研究范围内,这对研究结果的影响应加以考虑。

研究发现焦虑障碍患者脑神经递质GABA、5-HT、NE水平与焦虑评分呈负相关,其余脑神经递质水平、递质相对功率及脑功能指数与焦虑评分无相关性。病理学研究资料显示:生物检测法和组织荧光技术发现大脑和周围神经均有NE、5-HT及DA等中枢神经递质的存在,这样就证明了精神药物是通过影响这些中枢神经递质发挥作用的。另外,还有研究者认为焦虑障碍可能由数种神经递质系统功能异常导致,分别可能是5-HT、NE和GABA与DA,这些可能是焦虑障碍主要的病因[2]。

通过药理学研究发现,苯二氮卓类药物通过与中枢神经系统内的GABA受体的作用,可以在治疗焦虑等方面发挥着广泛的作用。另外,外源的B-咔啉-3羧酸及内源性的安定结合抑制物,则通过负性变构调节作用抑制GABA的效应产生致焦虑作用[3]。此外,苯二氮卓药物抗焦虑作用可能与抑制5-HT释放及降低5-HT代谢有关[4]。有研究表明:在剔除5-HT1A及5-HT1B小鼠表现得更加焦虑[5]。5-HT 系统是参与调节焦虑相关疾病的一条主要通路,并且SSRIs是最早作为临床治疗焦虑相关疾病的药物。

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[2] 朱镛连.与神经递质有关疾病的药物治疗[J].中国康复理论与实践,2011,24(1):1.

[3] 胡江平,张蕴琨.GABA与GABA受体及其在运动中变化的研究现状[J].南京体育学院学报,2004,23(1):1.

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