谭燕玲，杨保珍，李慧敏，苏爱婵

(广东医科大学附属台山医院妇产科，广东 台山 529200)

多囊卵巢综合征属于妇科临床治疗中常见的排卵功能障碍性疾病，此病的发病原因是由于女性生殖器官中的代谢及分泌功能出现异常情况而造成的[1]。在临床上多囊卵巢综合征分有多种类型，肥胖型多囊卵巢综合征为其中的一种，育龄妇女是此病的多发群体。由于肥胖型多囊卵巢综合征会不仅给予患者的身体健康形成一定损伤，且还会对其心理造成极大的影响[2]。故而，给予肥胖型多囊卵巢综合征患者实施高效的治疗措施是非常有必要的。本文通过研究分析达英-35及二甲双胍预处理对肥胖型多囊卵巢综合征促排卵治疗的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：根据随机数字表法随机选用在我院接受肥胖型多囊卵巢综合征治疗的100例患者作为观察对象，且将其分组治疗，即干预组(达英-35+二甲双胍)与对照组(达英-35)，每组均有50例患者。在干预组患者中，未婚12例，已婚38例；年龄18～45岁，平均(30.27±1.27)岁；病程1～6年，平均(3.27±0.87)年。在对照组患者中，未婚14例，已婚36例；年龄19～44岁，平均(30.24±1.18)岁；病程2～6年，平均(3.27±0.78)年。对比干预组与对照组的婚姻状况、年龄以及病程等三个指标的数值，其差异值不明显，无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。

1.2患者选入及排除标准

1.2.1选入标准：经相关诊断标准已明确诊断为肥胖型多囊卵巢综合征者；心肝肾等重要脏器未存在严重损伤者；未对本研究治疗药物过敏者；未伴发严重心血管疾病者；已知本研究基本信息且同意参与者。

1.2.2排除标准：患有可对雄激素正常分泌产生影响的肿瘤疾病者；伴发有柯兴氏综合征、先天性肾上腺皮质增生等能诱发高雄激素血症的疾病者；在接受治疗前3个服用如性激素之类药物者；合并有内分泌疾病者，如甲状腺功能障碍、糖尿病等；临床资料不完整者；中途退出研究者。

1.3治疗方法：对照组选取的治疗计划为单独使用达英-35进行医治，而干预组则是在达英-35治疗的基础上加用二甲双胍，具体方法如下所示。

达英-35(拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20100003)：开始服用时间在患者闭经之后或是月经来潮的第5天，服药时间为睡前，服用方式口服，服用1次/d，1片/次，治疗时间连续服用3个疗程(以一个月经周期为1个疗程)。

二甲双胍(石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字H20054790)：服药时间为餐前，服用方式口服，1天服用3次，0.5 g/次，治疗时间与达英-35治疗相同。

1.4观察指标：将两组的血清卵泡刺激素、促黄体生成素、睾酮、体质量指数、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素作为本研究的观察指标进行分析。

2 结果

2.1血清性激素水平：见表1，可知治疗前，两组的血清卵泡刺激素、促黄体生成素、睾酮三个指标的数值基本相似，差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后两组血清卵泡刺激素有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间对比，差异无统计学意义(P>0.05)；干预组的促黄体生成素、睾酮改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2体质量指数、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素：见表2，可知治疗前，两组的体质量指数、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素四个指标的数值基本相似，差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后两组身体质量指数有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间对比，差异无统计学意义(P>0.05)；干预组的三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

组别例数治疗时间血清卵泡刺激素(IU/L)促黄体生成素(IU/L)睾酮(nmol/L)干预组50治疗前5.87±1.5315.27±2.522.43±0.73治疗后6.18±0.528.47±2.37①1.42±0.65①对照组50治疗前5.72±1.5214.97±2.262.56±0.68治疗后6.18±0.5211.47±2.241.87±0.77t值治疗后1.024.385.27P值治疗后>0.05<0.05<0.05

注：与对照组比较，①P<0.05

组别例数治疗时间身体质量指数(kg/m2)三酰甘油(mmol/L)空腹血糖(mmol/L)空腹胰岛素(mIU/L)干预组50治疗前28.36±2.571.61±0.346.23±0.4722.74±4.22治疗后24.12±2.271.15±0.29①4.85±0.42①12.94±3.13①对照组50治疗前27.94±2.911.58±0.306.17±0.4322.88±4.18治疗后25.47±2.261.50±0.486.01±0.4519.48±3.81t值治疗后0.874.286.275.14P值治疗后>0.05<0.05<0.05<0.05

注：与对照组比较，①P<0.05

3 讨论

肥胖型多囊卵巢综合征是一种常见疾病，其高危人群为处于育龄阶段的女性，具有极高的发病概率，其于妇科疾病的总发病率中约占40%，在临床中其症状主要表现为肥胖、月经失调以及长时间无排卵等[3]。肥胖型多囊卵巢综合征会给予患者的身体造成极大的影响，导致其内分泌功能出现失调现象，若患者未能得到直接有效的医治，极易出现多毛、痤疮及心血管疾病等，甚至还有较大的几率发生不孕或子宫内膜癌等[4]。

如今，针对肥胖型多囊卵巢综合征的临床治疗主要采取的医治手段为药物治疗。本研究采取达英-35及二甲双胍给予肥胖型多囊卵巢综合征患者实施治疗，获取了较为显着的治疗效果。达英-35是一种新研制的药物，此药主要由两种成分构成，一为醋酸环丙孕酮，二是炔雌醇，其在疗效上能够显着抑制雄激素的分泌，进而对促进排卵、月经周期产生良好的调整作用，并可有效避免子宫内膜出现增生；此外，此药中的炔雌醇成分能对球蛋白、血浆性激素两种物质的合成反应起到极大的促进功效[5]。二甲双胍属于一种新型的胰岛素增敏剂，此药能进一步提升患者体内的胰岛素含量，据国外研究显示，其可借助胰岛素抵抗反应，使雄激素水平大幅度降低。两种药物联合使用，能显着增加疾病治疗的效果。

在本研究中，治疗前，两组的血清卵泡刺激素、促黄体生成素、睾酮、体质量指数、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素七个指标的数值基本相似，差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后两组血清卵泡刺激素、体质量指数有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间对比，差异无统计学意义(P>0.05)；干预组的促黄体生成素、睾酮、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，达英-35及二甲双胍预处理对肥胖型多囊卵巢综合征促排卵治疗具有积极影响，其效果理想，值得在临床中推广使用。