金善荣　蔡燕

摘要：目的 了解贫困地区已婚妇女妇科常见病现状，做好妇科肿瘤、乳腺疾病的防治工作，为以后防治工作提供依据，采取相应的干预措施，提高贫困妇女健康水平。方法 对2013年1～7月5600 例妇女病普查结果进行分析。结果 妇科常见疾病患患者数为 3920例，患病率为 62.77%。前 5 位疾病依次为宫颈炎（38.67%）、阴道炎（13.70%）、附件炎（5.09%）、乳腺增生（2..93%）、子宫肌瘤（2.41%）。结论 定期开展妇女病普查、普治，真正起到早发现、早诊断、早治疗的作用，提高妇女生活质量。

关键词：已婚妇女；普查；发病率；防控措施

为提高我县贫困妇女健康水平，定期对辖区农村妇女进行妇女病普查，了解妇科常见病的现状，研究其发病因素，提出干预措施。现将普查结果及发病情况进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年1～7月我县妇女普查资料。

1.2方法 ①成立了专门的组织机构，下乡进行摸底、宣教；②按照安排的日程，提前通知各普查对象按时到各社区卫生服务站；③各科室也配备技术骨干，保健科、妇保科和检验科积极配合此项工作，及时出具检查报告；④我院妇产科医生负责检查，内容为常规妇科和乳房检查、宫颈刮片常规检查；⑤对巴氏Ⅱ以上和其他异常结果者，通知受检对象到医院按需行乳房透视、红外线检查，阴道镜、宫颈活检、盆腔彩超、以及各种肿瘤相关检查等。

2 结果

2.1 5600例已婚妇女的妇女病普查结果，各种常见妇科疾病患患者数为3920例，患病率为62.7%。构成及顺位见表1。宫颈炎中包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈纳囊、宫颈息肉等。宫颈炎居首位、检出中宫颈癌1例。

2.2阴道炎 滴虫性阴道炎158例，占20.54%；霉菌性阴道炎93例，占12.09%；细菌性阴道炎402例，占52.27%；其他116例，占15.08%。

2.3不同年龄组育龄妇女的患病情况 由表1可看出，宫颈炎、阴道炎、附件炎、乳腺增生均在31～40岁年龄组患病率最高，分别为48.36%、16.61%、5.21%。

2.4宫颈刮片异常与阴道镜活检病理结果比较见表2 5600例常规行宫颈刮片细胞学检查，共发现宫颈刮片异常4426例（≥Ⅱ级），通知其到本医院妇科门诊做病理活检，病理结果显示：宫颈炎症4392例，宫颈 瘤样病变23例，宫颈癌1例。

3 讨论

3.1慢性宫颈炎、阴道炎、附件炎、乳腺增生、子宫肌瘤、等妇女病是已婚妇女的常见病、多发病，在农村和文化程度较低的人群中尤为突出。随着社会经济的发展，女性生殖健康越来越受到妇女的重视[1]普查结果显示：①本地区妇女患病最多的是生殖道感染，这与她们的个人生活习惯、疾病的防范条件、健康的保健意识等因素相关；②20～40岁患病率较高，其中31～40岁患病率最高；估计与该年龄段的妇女刚经过怀孕和分娩，又处在性生理活跃期，性活动较频繁[2]，人流 、上环机械损伤多，劳动强度较大，经济负担较重、心理压力较大，故生殖道感染率很高；③附件炎发病率居第3位，多由分娩或流产后感染所致，。普查中发现，急性炎症比较少，大多数都为慢性炎症，患者自觉症状常不明显或经常感觉有下腹坠胀不适等，而妇科双合诊检查附件区有压痛。附件炎可增加异位妊娠和继发不孕的发生率。因此要及早发现、及早治疗。并在妇女病普查的同时宣教工作，以提高妇女的自我保健意识。从而提高生活质量；④乳腺增生居第4，经济负担重压力大、生活习惯不规律内分泌失调等因素有关。另有乳腺癌1例，故加强乳腺疾病防治工作，定期进行乳腺检查是非常必要的[3]；⑤子宫肌瘤发病率位居第5位，自觉症状多不明显。

3.2防控措施 ①各级政府和职能部门要高度重视妇女保健工作，定期做好以防癌和生殖道感染为主的妇科疾病普查[3]；②加强基层妇幼保健队伍的培养；③医疗保健机构好健康宣教，为广大妇女提供保健知识，普及常见妇女病和恶性肿瘤的防治常识，提高广大妇女的自我保健意识；④广大妇女积极参与国家组织的"两癌"普查活动，宫颈癌和乳腺癌的早期筛查具有重要意义[4]；⑤对普查发现的疾病要做到早预防、早发现、早诊断，早治疗，特别是对乳腺增生症、子宫肌瘤和卵巢囊肿等疾病，定期随访以防发生恶变等不良后果。总之本地区已婚妇女患病率相对较高，应高度视。同时我们每一位医务人员有义务做好宣传宣教，和卫生指导工作。把普查和建结合起来严格实施质量控制，减少误诊，漏诊。努力减少本地区妇女病的发病率，提高她们的生活质量。

参考文献：

[1]陈建华.安徽省社区已婚妇女生殖道感染调查结果分析[J].安徽预防医学杂志，2001，7（5）：397.

[2]刘红.芜湖市农村已婚育龄妇女生殖健康基线调查情况分析[J].皖南医学院学报，2008，27（2）：153.

[3]孙君香，丛培红，刘睿，等.威海市3439例妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健，2011，26（8）：1153.

[4]唐蕾.2262例妇女病普查结果分析及干预措施[J].中国医药导刊，2009，11（5）：815-816.

编辑/哈涛