代婷

摘要：随着社会主义市场经济体质的改革，医疗服务机构要想生存和发展很好的走向市场，人性化的服务是必须的，这也是进一步改善医疗行业和医患关系的向导。在胃镜室检查中人文关怀是必不可少的，不仅可以使患者感受被爱护、尊重和关心，也可使患者主动配合检查，改善护患关系，提高患者满意度，提高医务人员积极性，促进护理质量持续改进，更好的为患者服务。

关键词：医疗服务；人文关怀；胃镜检查；医患关系

现阶段的胃镜检查已经具备检查时间短、创伤性小、直观性强等优势，这使得胃镜检查成为消化道疾病诊断和治疗过程中最为可靠的技术之一。但由于它是一种入侵性的操作，在生理和心理上容易给患者造成一定的生理反射和痛苦，比如会有心跳加快、血压升高、肌肉紧绷、唾液分泌增加等现象出现，因而影响患者与医护人员的配合，影响检查。护理人员要秉着以人为本的护理理念，多角度全方位的去关爱每一位患者的健康情况和心理状况，满足患者健康需求，提高患者的生存质量。

1 检查前的护理

1.1患者一般带着紧张情绪来就医，观察患者面部表情，询问患者病情，了解患者的性别、年龄、文化程度等方面的基本情况，给予通俗易懂的心理安慰，并告知相关的注意事项，让患者了解胃镜检查的整个过程，通过交谈消除紧张情绪。

1.2介绍病区环境，保持环境的安静、整洁，创造人性化的环境，可以在候诊室放置长椅沙发供患者和家属休息，在接诊台防止关于胃镜检查的资料供患者及家属阅读，检查室内配有空调，合适的温度也会让患者感到心安，放置衣架挂钩之类的可以方便患者。讲解胃镜检查适应人群（有上消化道出血、钡餐造影不能确定的部位、有上消化道不适、有家族史癌变须随访的患者、胃镜下需要治疗的患者、溃疡者）与禁忌症（严重的心律失常、严重房房颤与室颤、呼吸衰竭、高血压疾病、精神病、意识障碍的患者、急性重症咽喉部疾患、吞服腐蚀性药品食管早期）等。

1.3检查前指导患者空腹6 h，建议前晚九点后勿吃宵夜。第2 d早上勿喝水，进食，以免影响胃镜检查结果。

1.4耐心讲解患者所提的问题，消除患者紧张情绪进行心理干预，减少因患者紧张情绪使胃里产生泡沫而影响检查结果。如胃里泡沫和胆汁较多，可以根据医嘱使用去泡剂（达克罗宁胶浆药名）可减少医生操作时间，使图像更加清晰，同时减少患者检查的时间。

1.5向患者讲解胃镜是一种软式纤维镜，通过胃镜可以清楚，直观的的观察到十二指肠降部-十二指肠球部-幽门-胃窦-胃体-胃底-喷门-食管黏膜的情况，也可进行胃镜下治疗与胃镜下病理活检术，诊断性高，安全性强。

1.6检查前嘱患者排空大便，小便。取下活动性义齿，发夹，眼睛框，围巾等。协助患者取左侧卧位，双腿向上蜷，戴好压口垫，不能用舌头取挤压，以免进镜不畅，造成咽部不适出血。患者头稍微向后仰，头部不能转动。不能用手去拉长胃镜，以免损伤脏器，损坏胃镜。告知患者不能耐受时，可抬手向医护人员示意，以便采取相应的措施。

2 检查中的护理

2.1保护好患者隐私 嘱患者咬好口垫，头部垫好一次性治疗巾。当胃镜插入咽喉部时连续做两次吞咽动作，待胃镜插入食管后嘱患者深呼吸缓慢吐气，有口水者可自然流出，勿吞咽，以免引起呛咳，呕吐。

2.2不要屏气，以免耐受不了时，引起剧烈的呕吐，造成胃的损伤。不要用手去触碰胃镜，防止胃镜旋转而导致胃的损伤和出血。

2.3医生检查时，护士应守候在患者身旁，给予心理安慰，并协助医生做好相应的诊查工作。需要活检时，告知活检的目的与方法，并说明对身体不会产生疼痛与伤害，让患者放松，配合好检查与诊疗。检查结束后，取下患者口中的口垫，嘱其患者将口水与粘液吐在一次性治疗巾上，用干净的卫生纸擦拭口角黏液，将患者缓慢扶起。有不适，嘱其平卧，头偏向一侧，休息30 min再离开。

3 检查后的护理

3.1在患者检查结束完全清醒后，询问患者身体和心理状况，消除紧张情绪。及时告知患者检查的结果，并细致、耐心的嘱咐患者之后需要的注意事项，嘱患者按医嘱的疗程，规律，联合用药并告知复诊的时间。

3.2有活检者，应将标本送去病理室检查化验，通知取结果的时间，活检后应2 h进食，不宜进食太烫，太硬的食物。未取活检者可正常进食，病房患者根据医嘱进行饮食。

3.3检查后出现腹痛，下颚脱臼，出血应看急诊，进行处理。

3.4交代患者不舒服时，及时随诊。

4 人文关怀的体会

来医院进行胃镜检查的患者多会有恐惧、焦虑、紧张的情绪，很多患者甚至会出现拒绝检查。为减少这种情况的出现，医护人员在胃镜检查前、中、后各个环节，都需要对患者进行必要的人文关怀，询问患者病情，倾听患者心声，体谅患者疾苦等，通过与患者在语言方面的良好有效沟通和在行为上的人文关怀，来缓解患者的负面情绪，给予患者以安全感，帮助患者及时调整心态，减轻心理负担，使患者更容易接受相应的检查，对提高胃镜检查的诊断率和成功率具有积极的意义，值得各个基层医院推广使用。

医学上的人文关怀指的是医护人员以人道精神为本对患者的生命健康、需求权力、人格尊严的真诚关注和关心。医疗服务的人文关怀要从医务人员的人文精神的培养与教育，充分认识人文关怀精神的重要性，培养职工人文精神，对患者进行临床护理的人文关怀就是要将人性化服务和以人为本的精神贯穿到护理过程中的各个环节中，这也是优质护理服务重要的组成部分。以患者为中心，一切为了患者，让患者满意，医院满意，社会满意。

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