贾婉莹+王淑佳+郑悦
摘要：目的 了解全口义齿佩戴者对全口义齿修复的满意度及其影响因素，从而在临床修复时，为提高佩戴者的满意度提供指导意见。方法 随机发放调查问卷，对十堰市的全口义齿佩戴者进行调查，并分析全口义齿佩带者的性别、年龄、佩戴时间长短对全口义齿修复满意度的影响。结果 从整体来看，全口义齿佩带者对它的外观、发音功能、咀嚼功能、固位功能、舒适性各方面的满意度依次为59.47%、49.17%、52.82%、48.50%、49.50%，其中对外观的满意度最高，与其他各项差异具有统计学意义（P<0.05）。男性和女性的整体满意度分别为52.99%、31.14%，男性的整体满意度较女性高，性别差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 此次调查成果可为口腔医生的临床修复提供指导意见，提高佩戴者的满意度，从而提高佩戴者的生活质量。
关键词：全口义齿；满意度；佩戴时间
研究[1]表明，许多无牙颌者容易有焦虑、抑郁情绪问题。而全口义齿是采用人工材料替代缺失的上颌或下颌完整牙列及相关组织的可摘义齿修复体，是对无牙颌者常规修复治疗的有效方法，可为无数无牙颌者的生活带来新生。通过此次调查，了解全口义齿佩戴者对全口义齿修复的满意度及其影响因素，从而在临床修复时，为提高佩戴者的满意度提供指导意见。
1 资料与方法
1.1一般资料 调查对象为湖北省十堰市具有配合填写调查问卷能力的全口义齿佩戴者。共随机发放调查问卷332份，有效回收301份，男性134人，女性167人。年龄在40～60岁（不包括60岁）、60～80岁（不包括80岁）、80岁及以上的佩带者分别为68人、193人、40人。佩戴时间t≤5年、5
1.2方法 随机对十堰市全口义齿佩戴者发放332份调查问卷，当场填写并回收。问卷包括佩戴者的基本情况：性别、年龄、佩戴时间长短，以及与全口义齿满意度相关的情况。
1.2.1外观（牙齿丰满度、颜色、形态大小） 非常满意；满意；一般；不太满意；非常不满意。
1.2.2语音功能 非常满意：日常发音不受任何影响；满意：发个别音（如"t""d"等）受影响；一般：一般发音正常；不太满意：大多发音不清晰；非常不满意：语音含糊不清。
1.2.3咀嚼功能 非常满意：日常进食一切正常；满意：仅咀嚼粘性食物受影响，其他一切正常；一般：咀嚼纤维性、粘性、较硬食物时受影响；不太满意：仅能咀嚼较脆的食物；非常不满意：咀嚼任何食物均受影响。
1.2.4固位功能 非常满意：进食、讲话均不脱位；满意：仅吃黏性食物时脱位；一般：进食、讲话时偶尔脱位；不太满意：进食、讲话时经常脱位；非常不满意：仅安静时不脱位。
1.2.5舒适性 非常满意：无异物感，舌及肌肉活动无影响，无任何疼痛；满意：仅在佩戴时间较长时有不适感觉；一般：有异物感，但不明显；不太满意：异物感比较明显；非常不满意：异物感非常明显，全口多处出现痛点。 "非常满意"记为5分，"满意"记为4分，"一般"记为3分，"不太满意"记为2分，"非常不满意"记为1分。
1.3数据整理和分析 运用Excel 2003软件进行数据筛选、统计，通过SPSS 18.0软件应用χ2对数据进行分析、整理。检验水准α=0.05，P<0.05则差异具有统计学意义。
2 结果
对比性别、年龄、佩戴时间长短对全口义齿修复满意度的影响分析，见表1～表3。
3 讨论
在随机调查的全口义齿佩戴者中，男性佩带者所占比例小于女性，女性成为全口义齿的主要佩戴群体。在生活中，牙齿缺失影响人的面部美感。而女性对美的追求超过男性。因此，我们认为，女性的爱美之心，在一定程度上是导致女性成为全口义齿主要佩戴群体的一个不可忽视的原因。
男性佩带者对全口义齿的外观、发音功能、咀嚼功能、固位功能、舒适性各方面的满意度均高于女性。由此可见，全口义齿的满意度与性别密切相关。ShaoxiaPan等人也在研究中发现女性的总体满意度明显低于男性。研究表明，佩戴者的满意度与口腔实际条件及义齿的质量并非完全一致，佩戴者对修复体的满意度不仅取决于自身的口腔条件及医师、技师的制作技术，其主观心理状况也有重要的制约作用。与此同时，我们了解到，女性对全口义齿修复的期望值均高于男性[2]。因此，女性佩带者过高的期望值是导致女性佩带者满意度过低的重要因素。
我们发现，40～60岁（不包括60岁）、60～80岁（不包括80岁）、80岁及以上佩戴者对全口义齿的满意度依次逐渐降低。而全口义齿是通过实现义齿基托与无牙颌黏膜组织的紧密贴合，加强边缘封闭，增加大气压力及基托与黏膜组织之间的吸附力，使得义齿紧紧地吸附到上颌与下颌的牙槽上，以促进患者缺损组织的恢复[3]。我们了解到[4]，牙齿缺失时间短，其牙槽骨吸收量较少，牙槽嵴状况良好时有助于全口义齿的固位稳定性。因此，我们认为，随着年龄的增高，人的牙槽也在逐渐萎缩，附着面变窄，使全口义齿的吸附能力下降，容易脱落，影响佩带者的使用，导致佩带着的满意度逐渐降低。
在随机调查的全口义齿佩戴者中，随着佩戴时间的延长，佩带着的满意度逐渐升高，在5 全口义齿的满意度不仅受性别、年龄、佩戴时间长短的影响，另外，还受到健康教育等方面因素的影响。谭文宏和白乐康[6]在研究中发现，通过科普知识与专业理论的宣传教育，可以使佩带者保持科学的态度、良好的心态，在和谐的氛围中享受义齿整个修复过程，能有效提高全口义齿佩戴者的满意度。因此，口腔医生在为患者修复时，应增强与全口义齿佩带者的沟通，增加佩戴者对全口义齿修复相关知识的了解，使佩戴者提前做好心理准备，从而提高佩戴者对全口义齿修复的满意度。 参考文献： [1]秦玉杰，赵曾渝.无牙颌患者的临床心理特点研究[J].中国当代医药，2010，17（10）：15-16. [2]张丁华，吴春云，阮丹平.影响全口义齿期望值与满意度的因素分析[J].口腔材料器械杂志，2014，23（4）：204-209. [3]姚希，李昀，戴永雨.磁性附着体和球帽附着体修复下颌覆盖全口义齿的对比[J].中国组织工程研究，2013，17（51）：8841-8848. [4]Chen IC，Brudvik JS，Mancl LA， et al. Freedom of rotation of selected overdenture attachments： an in vitro study[J].J Prosthet Dent， 2011， 106（2）：78-86. [5]王洪玲.影响全口义齿修复效果的因素分析[J].医学理论与实践，2011，24（6）：641-643. [6]谭文宏，白乐康.总义齿修复前的健康教育对修复满意度的影响[J].口腔颌面修复学杂志，2010，11（4）：207-209. 编辑/金昊天
