王旭

摘要：目的 探讨知柏地黄丸合复方丹参片治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 选取我院收治的100例复发性口腔溃疡患者的临床资料为研究对象，其中观察组50例给予知柏地黄丸合复方丹参片治疗，对照组50例给予左旋咪唑联合西吡氯铵治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者治疗后，其中治愈例数44例，有效率98.00%，明显高于对照组的治愈例数35例，有效率90.00%，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论 知柏地黄丸合复方丹参片治疗复发性口腔溃疡，具有较好的临床疗效，经治疗后治愈率较高，复发率低，治疗期间患者无药物不适反应，具有较好的临床应用价值和临床应用意义。

关键词：复发性口腔溃疡；知柏地黄丸；复方丹参片；临床疗效

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of treating recurrent oral ulcer with Zhibaidihuang pill and Compound Salvia Tablet.Methods the clinical data of 100 patients admitted to our hospital for recurrent oral ulcer patients as the research object，50 cases of observation group were given Zhibaidihuang pill and Compound Salvia Tablet treatment，50 cases in control group treated with levamisole combined with cetylpyridinium chloride treatment，compared the clinical efficacy two groups of patients.Results The patients in the observation group，in which 44 cases are cured，the efficiency is 98.00%，significantly higher than the control group cured 35 cases，efficiency of 90.00%，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Zhibaidihuang pill combined with Compound Salvia Tablet in the treatment of recurrent oral ulcer，has good clinical curative effect，after treatment，high cure rate，low recurrence rate，patients without drug adverse reaction，has good clinical application value and clinical application.

Key words：Recurrent oral ulcer；Zhibaidihuang pill；Compound Salvia Tablet；Clinical efficacy

复发性口腔溃疡是一种目前临床上较为常见的口腔黏膜疾病，在许多临床大量统计研究中发现其临床发病率明显的超过10%，患者多出现周期性发病的特点，具有病程较长、反复发作、治疗效果较差、具有自愈性等特点[1-2]。其发病部位可位于口腔年末的多个部位，以唇、颊、舌等部位多见，呈单发或者多发，随着发病次数的增加多数患者可出现溃疡数目增加、溃疡面积增大等特点，严重影响患者的饮食及说话[3-4]。近年来我院采用知柏地黄丸联合复方丹参片治疗复发性口腔溃疡取得了较好的临床效果。本文将以我院2015年1月～6月间收治的100例复发性口腔溃疡患者的临床资料为研究对象，现文章报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年1月～6月收治的100例复发性口腔溃疡患者的临床资料为研究对象，根据随机对照原则均分为观察组和对照组两组。观察组50例，男31例，女19例，年龄22～63岁，平均年龄（41.5±2.1）岁，病史6个月～4年，平均（1.8±0.7）年；对照组50例，男30例，女20例，年龄21～65岁，平均年龄（42.3±2.3）岁，病史8个月～5年，平均（1.9±0.6）年。两组患者在性别、年龄、病史等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 全部患者复发性口腔溃疡诊断明确。①观察组：给予知柏地黄丸合复方丹参片治疗。知柏地黄丸3次/d，口服；复方丹参片3次/d，口服。②对照组：给予左旋咪唑联合西吡氯铵治疗。左旋咪唑45 mg，3次/d，口服；西吡氯铵漱口液，15 ml/次，3次/d，每次漱口1 min。全部患者均对症治疗20 d（2个疗程），比较两组患者的临床治疗效果。

1.3观察指标 根据目前常用的疗效评价标准，对比两组患者治疗后的效果差异。疗效标准[5]：治愈：治疗2个疗程后患者口腔黏膜损伤区域疼痛症状全部消失，溃疡面变小，随访一年未出现复发情况；有效：治疗2个疗程后患者口腔黏膜损伤区域疼痛症状减轻，溃疡面变小，随访8个月未出现复发情况；无效：治疗2个疗程后患者口腔黏膜损伤区域疼痛症状无明显变化，溃疡面未见明显减少，随访过程中多次复发。

1.4统计学方法 采用SPSS16.5软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

全部两组患者治疗后统计结果对比情况见表1。观察组患者治疗后，其中治愈例数44例，有效率98.00%，明显高于对照组的治愈例数35例，有效率90.00%，差异比较有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

复发性口腔溃疡称作复发性阿弗他口炎，在中医上称作“口疮”，其发病部位多位于口腔部位的唇、舌、齿龈等，临床症状主要表现为局部的“红、黄、凹、痛”的特点[6]。目前在复发性口腔溃疡的研究中，关于其发病机制尚未得出明确的结论。在大量的研究中发现，复发性口腔溃疡的发病与遗传、免疫机制减退或缺陷、消化系统疾病、情绪等精神因素等有直接的联系。但是尚无某单一因素确定为复发性口腔溃疡的发病原因[7]。因此，临床上目前多认为复发性口腔溃疡多为多种刺激因素的共同作用或者交替作用下导致患者发病。

目前临床上关于复发性口腔溃疡存在多种不同的治疗方案，多以控制感染、减轻疼痛、提高免疫力为主要目标。其中中医治疗复发性口腔溃疡的研究中认为复发性口腔溃疡疾病和内脏有关，其主要发病机制为脾胃湿热、心脾积热、中焦虚火等[8]。根据复发性口腔溃疡的中医发病机制，对症给予知柏地黄丸合复方丹参片联合治疗。知柏地黄丸是一种中成药，主要成分有山茱英、黄柏、知母、牡丹皮、山药、泽泻等。主要作用机理是通过泻火解毒、滋阴补肾、健脾补肾、凉血退虚等达到滋阴、降火效果[9]。复方丹参片的主要成分有三七、丹参、冰片等，其主要临床疗效为止血消痛、活血化瘀、祛痊止痛、清心除烦、清热解毒等[10]。通过联合应用知柏地黄丸合复方丹参片可以达到消炎止痛、化血化瘀的临床疗效。

在本文的研究中我们可以发现，通过对比应用知柏地黄丸合复方丹参片的观察组患者的临床治疗以及临床治疗有效率可以发现，应用知柏地黄丸合复方丹参片治疗的观察组患者其临床治疗效果明显优于常规应用左旋咪唑联合西吡氯铵治疗的对照组患者。

综上所述，知柏地黄丸合复方丹参片治疗复发性口腔溃疡具有较好的临床疗效，经治疗后患者治愈率较高，治疗后患者复发率低，治疗期间患者无药物不适反应，具有较好的临床应用价值和临床应用意义。

参考文献：

[1]周萍，周莹.知柏地黄丸合复方丹参片治疗复发性口腔溃疡临床观察[J].实用中医药杂志，2007，23（9）：561-562.

[2]李丽娟.知柏地黄丸治疗复发性口腔溃疡40例[J].四川中医，2001，19（9）：63.

[3]周萍.知柏地黄丸联合复方丹参片对复发性口腔溃疡患者血液流变学影响的研究[J].云南中医中药杂志，2012，33（1）：24-26.

[4]孙兰池.知柏地黄丸与甘草锌联合治疗老年复发性口腔溃疡疗效观察[J].河北北方学院学报（医学版），2009，26（4）：36-37.

[5]张校兵.知柏地黄丸结合复方丹参片治疗复发性口腔溃疡患者的临床疗效研究[J].大家健康（中旬版），2016，10（3）：185.

[6]霍铭.知柏地黄丸+复方丹参片治疗复发性口腔溃疡的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2015（4）：104-105.

[7]胡燕.知柏地黄丸合复方丹参片治疗复发性口腔溃疡临床疗效探析[J].亚太传统医药，2014，10（21）：121-122.

[8]丁惠春.云南白药合知柏地黄丸治疗复发性口腔溃疡44例[J].浙江中医杂志，2015，50（5）：369.

[9]孟令秋，杨潇然，杨志峰，等.知柏地黄丸联合维生素B2治疗复发性口腔溃疡的疗效观察[J].国际中医中药杂志，2010，32（3）：239-240.

[10]吴治恒，张晓岚.知柏地黄丸加味治疗复发性口腔溃疡98例[J].云南中医中药杂志，2002，23（2）：25.

编辑/杨倩