李文华

摘要：目的 讨论T3、T4、FT3等指标检测在甲状腺疾病患者的临床效果。方法 选取2015年5月～2016年12月68例甲状腺疾病的患者进行研究，在清晨采集空腹静脉血，采用半自动免疫发光仪进行检测。结果 甲亢患者的T3、T4、FT3、FT4的值都明显的高于正常值，而TSH值明显的低于正常值，甲低下患者的T3、T4、FT3的值都低于正常值；而FT4的值有会有一部分患者在正常范围内，但是也明显偏低；TSH值明显高于正常值。结论 联合检测T3、T4、FT3、FT4等指标，可以更好的反应患者甲状腺的情况，才能有效的提高准确率。

关键词：甲状腺疾病；T3、T4、FT3；检测结果

中图分类号：R581 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）18-0179-02

甲状腺属于人体内分泌器官，其位置为颈部甲状软骨下方气管两旁，主要控制人体控制体内能量的速度、蛋白质以及荷尔蒙的调节，而常见的甲状腺疾病为甲状腺结节、甲状腺炎、单纯性甲状腺肿等，患者患有甲状腺疾病会导致其神经西药、循环系统等出现病变，甚至危及患者的生命，因此及早的进行治疗是保障患者健康的关键，而针对于该疾病的早期，其准确的诊断就显得尤为重要，但是由于该疾病的临床症状不具有典型性，因此会出现漏诊和误诊的情况，所以有效的辅助诊断可以提高诊断准确率[1]。本文主要研究T3、T4、FT3等指标检测在甲状腺疾病患者的临床意义，特选取2015年5月～2016年12月68例甲状腺疾病的患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5月～2016年12月68例甲状腺疾病的患者进行研究，其中男性患者为37例，女性患者为31例，年龄21～72岁，平均年龄（41.3±1.5）岁，其中大部分患者均住院接受治疗，均确诊为甲状腺疾病。排除标准：①排除患有其他重症心肝肾功能障碍的患者；②排除患有凝血障碍者；③排除哺乳妊娠期患者；④不配合治疗者。

1.2检测方式

在清晨空腹下，对以上68例患者进行静脉血采集4 ml，随后实施离心，将血清分离后实施上机检测，其T3、T4、FT3等指标均采用半自动免疫发光仪进行检测，其所用试剂均为配套试剂[2]。

1.3临床指标的正常值

T3的范围为0.78～2.2 ng/ml，T4的范围为42～135 ng/ml，FT3的范围3.19～9.15 pmol/L，FT4范围在9.13～25.47 pmol/L，TSH范围在0.3～5 MLU/ml[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计数据软件进行分析处理，计量资料采用（x±s）来进行表示，采用 t计量资料进行检验比较，采用 χ2 对计数资料进行检验，其差异具有科学的统计学意义P<0.05。

2结果

在以上研究的患者中，有47例患者是原发性甲状腺功能亢进，占总人数的69.11%，发现血清T3、T4、FT3、FT4的值均比正常值高，但是TSH值却比正常值低。10例患者为原发性甲状腺功能低下，占14.71%；其中T3、T4、FT3的值比正常值低；而FT4的值有会有一部分患者的处于正常情况，但是其数值较低；同时其TSH值却比正常数值高。8例患者为继发性甲状腺功能亢进，占11.76%；有部分患者其T3处于正常范围，而剩余患者的值则比正常值要低；但是所有患者T4的值却均处于正常；同样有部分患者的FT3值为正常，有部分则比正常值高；另外所有患者的FT4值均比正常值低，而THS值则比正常值高。3例患者为继发性甲状腺功能低下，占4.41%，其中T3、T4和FT4的值均比正常数据低，而FT3的值则要比正常值高，TSH值却处于为正常水平。

3讨论

甲状腺疾病属于临床常见病，近几年来有逐渐增长的趋势。临床对甲状腺疾病治疗前的诊断尚无准确的方法，所以检测T3、T4、FT3、FT4以及TSH的水平对甲状腺疾病治疗有重要的临床意义[4]。

针对于甲状腺功能异常的患者来讲，T3、T4、FT3、FT4以及TSH的水平直接与甲状腺功能状态呈正相关，其特异性可直接反应患者甲状腺的情况，为临床治疗提供信息。正常情况下，垂体分泌的促甲状腺激素具有调节人体甲状腺的作用，另外在促甲状腺激素的刺激下，体内的机体将与甲状腺球蛋白相结合，继而将甲状腺激素T3、T4释放进血液中，因此当T3、T4的含量过高时，就能抑制其甲状腺内的腺普酸环化酶，阻止反应，因此，T3、T4、TSH可反应甲状腺的情况[5]。

具有相关报道称，由于T3、T4会随着TBG的浓度和结合力不断的增高而明显升高，以及降低并且持续下降。在患者的TBG正常时，FT3、FT4对估计甲状腺功能状态的值明显优于T3、T4，是临床诊断灵敏的基本治疗指标。在通常的检查中，会选用T3、T4、FT3、FT4来进行检测，以此来对患者进行初诊治疗，随后在检测患者TSH的值，如果保障在正常范围内，则能保障患者的甲状腺功能为逐渐政策，针对于TSH值升高的患者来说，需要对T4在进行测试，但是由于正常人和甲亢患者之间有较为微小的交叉值，因此单独检测T3、T4的意义不理想[6]。

在本文研究结果中得出，甲亢患者的T3、T4、FT3、FT4的值都明显的高于正常值，而TSH值明显的低于正常值，甲低下患者的T3、T4、FT3的值都低于正常值；而FT4的值有会有一部分患者在正常范围内，但是也明显偏低；TSH值明显高于正常值。出现继发性甲状腺功能亢进的患者T3、FT3的值有一部分患者为正常，有一部分则出现过低或者过高的情况。T4的值为正常范围，FT4为低于正常值。继发性甲状腺功能低下T3、T4和FT4的值都明显低于正常值，FT3的值高于正常值，TSH值为正常水平。 并且在本次研究中，针对于甲亢和甲低的患者来讲，其TSH的阳性率较高，并且单独检测T3、T4、FT3、FT4的阳性率较低，因此本人认为，将以上指标联合检测可以更好的反应患者甲状腺的情况，才能有效的提高准确率。

总之，在临床甲状腺患者T3、T4、FT3、FT4以及TSH的检测时，一定要注意相关注意事项，不可单独检测，应联合检测，这样才能有效的反映患者甲状腺的具体情况，为临床治疗提供有效的数据。

参考文献：

[1]苏立莹.甲状腺疾病患者T3、T4、FT3等指标检测结果分析 [J].中国卫生标准管理，2014，5（5）：44-46.

[2]韩学贞.268 例甲状腺疾病患者 T3、T4、FT3、FT4、TSH 检测结果分析[J].中国实用医药，2011（3）：103-104.

[3]衣淑明，胡君洁.甲状腺疾病患者 T3、T4、FT3、FT4、TSH 检测的临床意义[J].现代中西医结合杂志，2010（20）：2725.

[4]丰琳.甲状腺疾病患者 T3、T4、FT3、FT4、TSH 检测结果分析[J].中国医药指南，2013，11（19）：609-610.

[5]李尔凡，严海燕，钟丽玲，等.常用甲状腺功能检测指标不同组合模式的临床诊断价值[J].医学信息，2011，24（7）：150-153.

[6]费成英.血清TT3、FT3、T4T、F4T以及TSH检测意义[J].国际检验医学杂志，2010，31（2）：121-122.

编辑/雷华