易宵+缪凤珍+王敏
摘要：目的 分析临床护理路径在帕金森患者护理工作中的作用，为护理工作人员提供正确的护理方向。方法 在2015年2月～2016年11月，选取在我院收治的40例帕金森患者临床资料作为研究对象，按照不同的护理方法分为实验组与对照组各20例。对照组应用常规护理方法，实验组在应用临床护理路径方法。结果 ①护理前，两组患者的日常生活能力评分比较无统计学意义（P>0.05）；护理后 ，实验组患者的日常生活能力评分显着高于对照组（P<0.05）；②实验组疾病知识掌握率远远高于对照组（P<0.05）；③实验组患者总满意度评分显着高于对照组（P<0.05）。结论 临床护理路径在帕金森患者护理工作中的作用价值高。
关键词：临床护理路径；帕金森患者；生活能力
中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0145-02
帕金森在临床中的特点是慢性发展。帕金森患者降低了神经功能、日常生活自理能力以及运动功能等，因此严重影响了患者在生活各个方面的质量[1]。治疗此类疾病一般以药物为主，护理是辅助治疗手段，能够显着提高日常生活能力。临床护理路径是采用图表形式对患者提供相关照顾，使得护理和诊疗等能够有序进行，从而缩短患者平均住院时间，提高护理质量。笔者将根据相关工作经验，分析临床护理路径在帕金森患者护理工作中的作用，为护理工作人员提供正确的护理方向，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
所有入组患者均在知晓情况下参与本次实验研究且签署相关同意书， 排除精神疾病者、严重痴呆者、严重心肾功能障碍者。实验组中有14例男性患者、6例女性患者；该组患者的平均年龄（66.98±1.14）岁，平均体重（68.55±11.11）kg，平均病程时间（10.01±2.25）年；按照Hoehn Yahr 评定标准 对病情的严重程度进行划分：8例Ⅰ期、6例Ⅱ期、3例Ⅲ期、2例Ⅳ期、1例Ⅴ期。对照组中有13例男性患者、7例女性患者；该组患者的平均年龄（67.02±1.13）岁，平均体重（68.52±11.08）kg，平均病程时间（10.06±2.18）年；按照Hoehn Yahr 评定标准 对病情的严重程度进行划分：7例Ⅰ期、5例Ⅱ期、4例Ⅲ期、3例Ⅳ期、1例Ⅴ期。两组患者在一般资料比较无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组应用常规护理方法，实施常规神经内科护理（根据帕金森患者的疾病特点，根据患者的生活自理能力以及存在的问题等制定个性化的护理措施）和提供帕金森病的药物治疗。
1.2.2实验组 实验组在应用临床护理路径方法，具体方法：在科室成立专门的路径小组，小组成员有：护士长、科主任、主观医生和 责任护士等；参照国内外疾病护理常规和相关标准，按照治疗过程整合出一个以帕金森患者为中心的临床护理路径，主要包括以下几个方面的内容：①入院指导；②检查；③基础护理；④饮食指导；⑤功能康复；⑥健康教育；⑦心理护理；⑧出院计划。实施方法为：护理工作人员应该严格按照临床路径程序，按照当日护理内容来观察患者的基本病情变化；与此同时依据患者在个体上的差异作出有效调整，在不同的治疗阶段对患者的病变情况进行分析，执行指定好的护理具体内容，分析病情的发展，实施相应的护理技术操作，根据不同治疗阶段向患者家属开展健康教育，认知执行每日工作内容；执行后护患共同签字确认，患者出院之后收回签字单。
1.3观察指标
分析两组患者护理前后日常生活能力评分、患者总满意度评分、疾病知识掌握率等参数指标。采取问卷调查向患者详细介绍量表的填写方法，完成之后立即收回。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后日常生活能力评分比较
护理前，实验组患者的日常生活能力评分（52.66±20.14）分，对照组患者的日常生活能力评分（53.22±20.15）分，实验组与对照组两组患者的日常生活能力评分比较无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者的日常生活能力评分（73.87±16.22）分，对照组患者的日常生活能力评分（65.95±17.74）分，实验组患者的日常生活能力评分显着高于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者疾病知识掌握率比较
实验组患者疾病知识掌握率为85.00%（17/20），对照组患者疾病知识掌握率为60.00%（12/20），实验组疾病知识掌握率远远高于对照组（P<0.05）。
2.3两组患者总满意度评分比较
实验组患者总满意度评分为（96.38±2.22）分，对照组患者总满意度评分为（82.26±3.14）分，实验组患者总满意度评分显着高于对照组（P<0.05）。
3讨论
帕金森病是神经系统变性中的常见疾病类型，生存时间在10.2～30.1年[2]。初期诊断过程中， 如果能够采取正确且及时的治疗，患者能够继续正常工作，从而有一个比较好的生活状态。在疾病晚期，在有效药物治疗基础之上，实施康复治疗能够对患者的日常活动进行相应指导和训练，从而显着提高患者的生活质量。本文研究结果显示实验组患者总满意度评分（96.38±2.22）分，对照组患者总满意度评分（82.26±3.14）分，实验组患者总满意度评分显着高于对照组（P<0.05）。实施临床护理路径能够加强医护工作人员与患者之间的沟通与交流，使得患者以及患者技术能够清楚知道患者的住院时间和护理流程等基本情况，使得患者和患者家属的焦虑程度和抑郁程度等显着减轻，从而促使护患双方能够加强合作[3]。
在制定帕金森患者临床护理路径时，能够认真分析各个阶段帕金森患者自理缺陷的基础原因和自理能力等，从而决定患者是否能够自己发挥自理能力。对早期帕金森病患者进行健康教育能够将疾病的基本性质和预后效果等告知给患者，从而提高患者以及患者家属对于疾病的相关认识，积极鼓励患者能够坚持参加相关工作，做好心理护理，从而能够提高患者的日常生活能力。本文研究结果显示护理前，两组患者的日常生活能力评分比较无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者的日常生活能力评分显着高于对照组（P<0.05）。
综上所述，临床护理路径在帕金森患者护理工作中的作用价值高，能够显着减轻患者以及患者家属的经济负担和精神负担，提高患者的生活质量评分，具有重要的护理研究价值，值得广泛推广。
参考文献：
[1]许小玲，林兰，谢珊华，等.探讨临床护理路径在帕金森患者护理工作中的作用[J].中国校医，2016，30（5）：393-394.
[2]阎纯.探讨临床护理路径在帕金森患者护理工作中的作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（82）：358.
[3]胡作华，孙文莉，王华，等.预见性护理流程教育对帕金森患者服药依从性的影响[J].广西医科大学学报，2016，33（5）：919-921.
编辑/高章利
