史永芬
（复旦大学附属中山医院青浦分院急诊科，上海 201700）
急性心肌梗死患者急诊ICU心理护理干预的效果
史永芬
（复旦大学附属中山医院青浦分院急诊科，上海 201700）
目的 分析心理护理干预对急诊ICU急性心肌梗死患者的应用效果。方法 选取76例急性心肌梗死患者分为实验组和对照组，实施不同的护理干预措施。结果 干预后，实验组SAS、HAMA评分均明显低于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性心肌梗死患者实施心理护理干预，可以有效地缓解患者不良情绪，提高临床治疗效果。
急诊ICU；急性心肌梗死；心理干预
当人体出现冠状动脉病变后，冠状动脉供血不足或供血组织中断会致使心肌严重而持久地急性缺血，从而诱发急性心肌梗死[1]；该疾病的发病快且病情严重，若未及时给予有效的治疗及心理护理干预，将会严重影响患者的身心健康，甚至危害患者的生命安全[2]；因此，本研究对76例急诊ICU急性心肌梗死患者给予不同的护理方式，对比两组患者在病情稳定后当日、第2日和第3日的SAS与HAMA评分变化情况，并进行以下分析和探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2014年4月—2017年4月接受诊治的76例急性心肌梗死患者的临床资料，按入院登记薄分为实验组和对照组，每组38例；对照组中男性患者21例，女性患者17例，最小年龄为40岁，最大年龄为74岁，平均年龄为（56.07±9.26）岁，发病后在10～20 min内给予有效常规治疗；实验组中男性患者19例，女性患者19例，最小年龄为43岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（56.12±9.32）岁，发病后在10～20 min内给予有效常规治疗联合心理护理干预；排除意识不清，沟通障碍及精神疾病和不配合治疗患者。两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
（1）对照组
实施常规护理，主要包括：待患者入院后，帮助其尽快熟悉本部环境；与患者保持沟通，详细讲解有关该疾病的相关知识，使其了解自己的病情，为治疗做好心理准备。
（2）实验组
实施传统的常规护理联合心理护理干预，在病情稳定后当日、第2日和第3日此3个时段给予患者心理护理干预，护理全程由指定人员独立完成；具体实施方案如下：①健康知识宣教：根据有关书籍内容以及护理人员自身掌握的相关知识对患者展开针对性的健康知识宣教，详细告知患者发病的诱因和发生病变的病机；告知患者胸部产生疼痛的原因及缓解疼痛的治疗方法。②应激处理：首先护理人员详细向患者讲述有关应激和应激源概念的相关知识，鼓励患者以积极的心态化解应激，增强患者战胜疾病的信心；指导患者利用音乐、平静呼吸等方式自我调节和控制情绪，通过放松训练来缓解患者的焦虑、不安、恐惧等不良情绪。③应对技巧：对患者进行相关健康知识宣教，使患者全面了解该疾病，以平和的心态面对自己的病情；介绍该疾病的治疗方案及本方案的有效性，提高患者战胜疾病的自信心。④心理护理干预：护理人员要争取患者家属的支持，鼓励患者家属积极参与到治疗当中，给予患者充分的亲情支持，使患者的精神得到鼓舞；使患者保持良好的心态接受治疗，提高其治疗效果。
1.3 观察与评价指标
本研究应用Zung焦虑自评表（SAS）和汉密尔顿焦虑
量表（HAMA）评定方法，SAS和HAMA的评分越高表明患者焦虑程度越严重；在进行测试过程中要向患者详细介绍该量表的内容以及相关注意事项，要求患者按照实际情况自行填写完成，不能自行填写的患者可由家属或护理人员代笔完成。
表1 两组患者在病情稳定后、第2日和第3日的SAS与HAMA评分比较（x±s）
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对比两组患者在病情稳定当日、第2日和第3日的SAS与HAMA评分变化情况，见表1。
3 讨论与结论
急性心肌梗死（AMI）是临床上最为常见的急危重症心血管疾病之一，该疾病的发病快且病情严重，若未及时给予有效的治疗及心理护理干预，将会严重影响患者的身心健康，甚至危害患者的生命安全；大部分患者在患病期间常常会产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪[3]，加之患者对住院环境感到陌生，无法尽快转换角色投入到治疗当中，严重影响其治疗效果，甚至还会加重病情；因此，加强急诊ICU急性心肌梗死患者的心理护理干预对治疗效果以及治疗是否可以顺利完成具有重大意义，患者保持良好的心情接受并配合治疗，可以提高其临床治疗效果。
综上所述，对急诊ICU急性心肌梗死患者给予传统常规护理联合心理护理干预，可以有效地缓解患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，使患者保持良好的心态面对疾病，增强患者战胜疾病的自信心，提高其临床治疗效果。
[1] 赵俊敏，刘敬珍，王云平.心理护理干预在食管癌患者围手术期的应用观察 [J]. 山东医药，2016，11（30）：145-146.
[2] 于海秋.心理护理干预对慢性肾功能不全患者焦虑的影响[J].河北中医，2016，23（2）：258-259.
[3] 陆艳红，王娟，谭华.心理护理干预对首次化疗患者负性情绪的影响 [J]. 吉林医学，2017，20（13）：201-202.
Psychological Nursing Intervention of Emergency ICU in Patients with Acute Myocardial Infarction
Shi Yongfen
（Emergency Department，Qingpu Branch of Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University，Shanghai 201700，China）
Objective To analyze the effect of psychological nursing intervention on emergency ICU patients with acute myocardial infarction（AMI）. Methods Seventy-six patients with AMI were divided into experimental group and control group，and different nursing intervention measures were implemented. Results After the intervention，the scores of SAS and HAMA in the experimental group were significantly lower than those in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The implementation of psychological nursing intervention in AMI patients can effectively relieve the bad mood of patients and improve the clinical treatment effect.
emergency ICU；acute myocardial infarction；psychological intervention
史永芬，本科，护师，研究方向：重症护理。
