农村与城镇户口护理专业学生对肺结核病知信行比较

李娜，范红敏

(1 唐山职业技术学院基础护理教研室，河北 唐山 063000； 2 河北联合大学公共卫生学院流行病与卫生统计学学科)



·护理研究·

农村与城镇户口护理专业学生对肺结核病知信行比较

李娜1，范红敏2

(1 唐山职业技术学院基础护理教研室，河北 唐山 063000； 2 河北联合大学公共卫生学院流行病与卫生统计学学科)

目的 通过农村和城镇户口护理专业学生对肺结核病知信行的比较，为学校针对不同户籍来源的学生开展肺结核病的健康教育工作提供依据。方法 以某职业技术学院全部在校的护理专业学生1 759人作为研究对象，采用经过效度和信度检验的肺结核病知信行调查表进行自填式问卷调查。结果 城镇学生对“肺结核病传播途径”、“治疗结核病的方法”的知晓率比农村学生高(χ2=6.999、20.034，P<0.05)；“愿意接受结核病的有关检查”和“愿将结核病知识介绍给别人”的正答率则是城镇学生比农村学生低(χ2=4.311、11.018，P<0.05)；在“冬季有意识开窗通风换气”、“学习规律情况”方面，农村学生比城镇学生做得好(χ2=14.512、8.165，P<0.05)。结论农村学生对肺结核病的认知情况比城镇学生差，但城镇学生在对结核病态度与行为方面比农村学生差，因此应结合不同生源地学生的特点，有针对性地进行肺结核病的宣传教育。

农村；城镇；学生,护理；结核,肺；知识；态度；行为；数据收集

结核病是一种慢性消耗性疾病，以呼吸道传播为主要方式[1]。我国结核病人数在全世界范围内位居第二。近年来，我国学校结核病疫情防控形势严峻，结核病爆发事件频有发生，干扰了正常的教学秩序，严重影响了在校师生的身体健康[2]。因为学校处于一个相对封闭的环境，一旦出现传染性结核病病人,可形成局部爆发流行趋势[3]。2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告显示，乡村患病率明显高于城镇[4]。本研究以某职业技术学院的护理专业学生作为研究对象，比较城镇和农村户口护理专业学生对肺结核病的相关知识、态度和行为现状，从而为有针对性地开展肺结核病的健康教育提供理论依据。

1 对象与方法

1.1调查对象

以某职业技术学院所有在校护理专业学生作为调查对象，实际有效调查1 748人，其中城镇户口学生598人，农村户口学生1 150人。

1.2调查方法

采用经过效度和信度校验(效度为0.765、信度为0.863)的肺结核病知信行问卷进行问卷调查。问卷共26个条目，包括学生的一般人口学资料和肺结核相关知识、态度、行为两方面内容。调查以班级为单位，在调查员的统一指导下进行问卷填写。

1.3统计学处理

全部数据用EXCEL 2003建立数据库。应用SPSS 17.0软件进行统计学处理，两组计数资料的比较采用χ2检验。

2 结 果

2.1城镇与农村学生性别、年级、学制的比较

本次调查共发放1 758份问卷，均全部收回，回收率为100%，其中有效问卷为1 748份，有效率为99.37%。在1 748名学生中，女生1 704人，男生44人；一至四年级学生分别为693、613、167和275人；三年制学生953人，五年制学生795人。城镇与农村学生的性别构成差异无统计学意义(P>0.05)，而年级和学制构成差异均有显着性意义(χ2=115.237、93.054，P<0.05)。见表1。

2.2城镇与农村学生对肺结核病相关知识知晓情况比较

城镇学生对“肺结核病传播途径”、“治疗结核病的方法”的知晓率均明显高于农村学生(χ2=6.999、20.034，P<0.05)；其他内容的知晓率农村学生与城镇学生比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表1 城镇与农村学生性别、年级和学制比较(人(χ/%))

表2 城镇与农村学生对肺结核病相关知识知晓情况比较(人(χ/%))

调查内容城镇(n=598)农村(n=1150)χ2P结核病的病因298(49.8)611(53.1)1.714>0.05结核病的传播途径363(60.7)622(54.1)6.999<0.05结核病早治能好501(83.8)926(80.5)2.785>0.05治疗结核有好方法382(63.9)606(52.7)20.034<0.05卡介苗能预防结核467(78.1)862(75.0)2.125>0.05能通过服药预防255(42.6)496(43.1)0.038>0.05结核病的最大危害399(66.7)723(62.9)2.541>0.05结核的发病症状410(68.6)801(69.7)0.220>0.05

2.3城镇与农村学生对肺结核病态度比较

城镇学生“愿意接受结核病的有关检查”和“愿将结核病知识介绍给别人”的正答率比农村学生低(χ2=4.311、11.018，P<0.05)；其他各项城镇学生与农村学生差异无显着性(P>0.05)。见表3。

2.4城镇与农村学生肺结核病相关行为情况比较

在“没人注意时随地吐痰”方面，城市学生比农村学生做的好(χ2=7.702，P<0.05)；对于“冬季有意识开窗通风换气”和“学习生活规律情况”，农村学生明显比城镇学生做的好(χ2=14.512、8.165，P<0.05)。农村与城镇学生其他各项比较差异均无显着性(P>0.05)。见表4。

表3 城镇与农村学生对肺结核病相关态度正答情况比较(人(χ/%))

调查内容城镇(n=598)农村(n=1150)χ2P愿意接受结核病的有关检查555(92.8)1095(95.2)4.311<0.05想了解结核病的知识535(89.5)1027(89.3)0.011>0.05愿将结核病知识介绍给别人559(93.5)1114(96.9)11.018<0.05能接受结核病的预防性治疗567(94.8)1078(93.7)0.823>0.05结核病不可怕221(37.0) 433(37.7)0.081>0.05像对待普通人一样对待结核404(67.6) 751(65.3)0.892>0.05病病人

表4 城镇与农村学生对肺结核病相关行为正确情况比较(人(χ/%))

调查内容城镇(n=598)农村(n=1150)χ2P周围的人得结核病,你是否会找医生检查462(77.3)883(76.8)0.050>0.05你得了结核病是否会提醒周围人进行结核病的检查563(94.1)1096(95.3)1.090>0.05你得了结核病,会告诉周围人488(81.6) 932(81.0)0.082>0.05没有他人时你是否随地吐痰441(73.7) 774(67.3)7.702<0.05冬季有意识开窗通风换气364(60.9) 804(69.9)14.512<0.05翻晒被褥142(23.7) 284(24.7)0.193>0.05参加体育锻炼128(21.4) 260(22.6)0.330>0.05学习生活规律情况400(66.9) 844(73.4)8.165<0.05

3 讨 论

肺结核是一种呼吸道传染病。全国各地结核病疫情和结核病防控工作不尽相同。缺乏训练有素的医务人员是目前结核病成为世界性公共卫生问题的主要原因之一[5]。医务人员参与结核病防治工作的热情与积极性则受其自身知识的影响，同时由于医务人员的认识不足，会误导肺结核病人而干扰其规范性治疗[6-7]。护理学生对肺结核病的认知情况为其以后在工作中开展结核病的健康教育奠定基础。因此，根据护理学生的特点，开展结核病健康促进教育十分必要。本研究对不同生源地护理专业学生对肺结核病的知信行是否存在差异进行了探讨。

在对肺结核病认知方面，本文结果显示，城镇学生对肺结核病的传播途径和治疗方法的知晓率比农村学生高，而对结核病的预防、症状、危害等的知晓率两者比较差异无统计学意义。表明农村学生对于肺结核病的认知并不全面、不准确，这可能与城镇学生接受肺结核相关知识的途径较广，而农村学生获取结核病防治信息的渠道较窄有关。提示应根据来自农村的护理学生的特点开展一系列的宣传教育活动, 使学生对结核病的相关知识的认知更全面、更深入，尤其应大力加强对传播途径及治疗方法的宣传，增强学生抵御肺结核病侵袭的能力。

在对肺结核病态度方面，本文结果显示，城镇学生比农村学生差，说明城镇学生自理能力和承受能力较差，因此应就此方面对城镇学生加强教育。

在对肺结核病的行为方面，本文结果显示，农村学生要比城镇学生做得好，集中反映在“开窗通风”和“学习生活规律”上。分析原因可能是城镇学生多为独生子女，其自身存在自理能力不足、自我约束能力较差的特点。因此，对于城镇学生，学校在进行健康教育时，除了宣传肺结核病基本知识，更重要的是要对大学生已有的健康行为进行强化和督查，使他们养成良好的生活、卫生、作息习惯，这样有助于预防控制肺结核病的流行爆发。而对于“没有他人时你是否随地吐痰”这个条目，城镇学生比农村学生做得好，可能与农村学生对于肺结核病的知识了解不全面有关，所以，对于农村学生，要加强肺结核病知识的宣传，杜绝其随地吐痰，养成健康的生活行为，预防结核菌的传播。针对不同学生的特点，要着重强化学生一些基本的生活习惯和良好行为形成[8]。要把学校结核病预防控制工作作为学校结核病健康教育工作的重点，从而提高学生对结核病的预防控制能力。

本次研究是对不同生源地学生对肺结核病知信行现状的比较，是横断面研究，今后研究方向是根据不同生源地学生特点开展健康教育并评价效果。

[1] 杨燕,沈桂荣,韩秀霞. 农村肺结核病病人心理健康状况调查分析[J]. 青岛大学医学院学报, 2011,47(1):67-70.

[2] 路希维. 学校结核病暴发控制策略研究进展[J]. 中国防痨杂志, 2013,35(9):752-756.

[3] WHO. Global tuberculosis control, surveillance, planning, financing[R]. Geneva: World Health Organization, 2007:9-11.

[4] 全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室. 2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J]. 中国防痨杂志, 2012,34(8):485-508.

[5] 张立兴. 中国结核病控制工作面临的挑战[J]. 中华流行病学杂志, 2004,25(8):645-646.

[6] 徐华,张会民,孙新亮,等. 河北省农村地区村医生参与结核病防治工作态度调查[J]. 预防医学情报杂志, 2009,25(8):670-672.

[7] 申旭波,周远忠,雷鹏远,等. 肺结核规范治疗及管理现状调查[J]. 中国公共卫生, 2009,25(5):532-533.

[8] 王维维,沈贵荣,刘翠萍. 青岛市高等学校大学生对肺结核防治认知及行为调查[J]. 齐鲁医学杂志, 2012,27(5):439-441.

(本文编辑 马伟平)

COMPARISION OF KNOWLEDGE, ATTITUDE AND PRACTICE OF TUBERCULOSIS BETWEEN RURAL AND URBAN NUR-SING STUDENTS

LINa,FANHongmin

(Bacic Nursing Department, Tangshan Vocational and Technical College, Tang-shan 063000, China)

ObjectiveTo compare the knowledge, attitude and practice (KAP) of tuberculosis (TB) between nurse students of rural and urban residence, and provide reference for schools to develop health education on TB targeting students from different census sources.MethodsA questionnaire survey was conducted in 1 759 nursing students of a vocational and technical college regarding their KAP on pulmonary tuberculosis.ResultsThe awareness rate of urban students “on route of transmission of pulmonary tuberculosis” and “therapy of tuberculosis” was higher in urban students than those came from rural area (χ2=6.999,20.034;P<0.05). The correct answer rate on “ accept examination regarding tuberculosis” and “would like to introduce the knowledge of TB to someone” was lower in urban students (χ2=4.311,11.018;P<0.05). The practice was better in the rural students than the urban students as regards “consciously open the window for ventilation in winter” and “learning rules” (χ2=14.512,8.165;P<0.05).ConclusionThe awareness of urban students on pulmonary tuberculosis is better than rural students, but they are poorer in regard to attitude and behavior of tuberculosis. It is, therefore, needed to combine the features of students coming from different areas to carry out a targeting publicity and education on pulmonary tuberculosis.

rural; urban; students, nursing; tuberculosis, pulmonary;knowledge; attitude; behavior; data collection

2014-02-06;

2014-09-25

唐山市科技计划项目(131302125Z)

李娜(1983-)，女，硕士，讲师。

范红敏(1971-),女，博士，教授，博士生导师。

R192

A

1008-0341(2015)02-0217-03