惠州地区食物不耐受的结果分析

林泳婷

【摘要】  目的    分析惠州地区14种食物不耐受情况。方法    选择惠州市皮肤病防治研究所2018年1月—2019年12月接受酶联免疫吸附法（ELISA）检测14种食物特异性IgG抗体水平的1 025例患者，分类统计食物不耐受情况。结果    （1）男、女牛肉（3.84%，4.93%）、鸡肉（4.08%，5.26%）、鳕鱼（13.43%，10.69%）、螃蟹（6.47%，4.77%）、鸡蛋（56.12%，55.39%）、蘑菇（7.67%，9.87%）、猪肉（2.16%，6.24%）、大米（12.71%，13.67%）、虾（3.84%，3.12%）、小麦（29.98%，37.89%）的特异性IgG抗体阳性率差异无统计学意义（P>0.05），玉米（10.79%，6.91%）、牛奶（52.28%，41.12%）、大豆（25.66%，28.78%）、西红柿（27.10%，25.42%）的特异性IgG抗体阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。（2）不耐受特异性IgG抗体分布情况：≤18岁、19～60岁、>60岁组牛肉（6.48%，2.56%，2.08%）、鸡肉（8.45%，12.82%，0）、鳕鱼（19.84%，4.06%，2.08%）、玉米（12.57%，4.06%，8.33%）、鸡蛋（80.16%，33.55%，14.58%）、牛奶（74.66%，18.16%，6.25%）、猪肉（5.50%，1.50%，0）、大米（17.88%，3.63%，4.17%）、大豆（35.17%，9.62%，6.25%）、西红柿（37.13%，5.34%，10.42%）、小麦（46.37%，10.04%，0）比较差异有统计学意义（P<0.05），螃蟹（6.09%，4.49%，8.33%）、蘑菇（10.22%，3.55%，14.58%）、虾（3.54%，2.35%，0）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论    鸡蛋、牛奶、大豆、西红柿、小麦是惠州地区食物不耐受的主要过敏原，且不耐受群体多见于<18岁人群。及早检测特异性IgG抗体有助于患者及早接受个体化营养知识。

【关键词】  惠州地区；食物不耐受；IgG抗体；年龄；性别

中图分类号：R446.1        文献标识码：A

文章编号：1672-1721（2023）11-0047-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.11.016

近年来，随着世界各国人民食物结构的复杂化、多样化，食物不耐受发生率逐年增高[1]。据不完全统计。全球有将近22～25亿人患食物不耐受，且发病率逐年增高[2]。食物不耐受是一种极为复杂的变态反应性疾病，可引起IgG介导的免疫损伤，具体表现为胃肠道反应、消化道症状等，严重影响患者生活工作[3-4]。本研究为进一步探究惠州地区14种食物不耐受情况，对酶联免疫吸附法（ELISA）检测14种食物过敏原特异性IgG抗体水平的1 025例患者结果进行分析，报道如下。

1    资料与方法

1.1    一般资料    选择惠州市皮肤病防治研究所2018年1月—2019年12月接受ELISA检测14种食物特异性IgG抗体水平的1 025例患者，其中男417例，女608例；年龄1～87岁，平均年龄（44.26±10.94）岁。

1.2    方法    仪器和试剂：汇松PW-812全自动洗板机，BioTek ELx 808 酶标仪，食物特异性IgG 抗体检测试剂盒（ELISA法）（江苏浩欧博生物医药股份有限公司）。

所有受检者均抽取静脉血、分离血清待测。以ELISA法检测血清中14种（牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦）食物特异性IgG抗体。严格按照操作说明书进行操作和结果判读，具体步骤：将所有试剂平衡至室温（20～28 ℃），绘制标准曲线，于每个反应孔中加入100 μL血清样本（100倍稀释），封闭微孔板，放置室温环境下孵育60 min，进行洗板、拍干处理。每微孔中分别加入酶标抗体结合液100 μL，再次将微孔板封闭，室温孵育30 min，进行洗板、拍干处理。分别向各微孔中加入100 μL工作底物混合液，将微孔板封闭，室温孵育10 min，最后向每孔中加入50 μL终止液，用酶标分析仪读数在450 nm波长下用空白孔调零，读取各微孔的吸光度值。

结果判读：根据每孔的吸光度值、标准曲线计算食物特异性IgG抗体水平。IgG抗体水平在50 U/mL以下即可判定为阴性，在50 U/mL（包括50 U/mL）以上即可判定为阳性。50～100 U/mL判定为1级（轻度不耐受），100～200 U/mL判定为2级（中度不耐受），200 U/mL以上判定为3级（高度不耐受）。

1.3    统计学方法    以SPSS 26.0统计学软件分析数据，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1    男、女特异性IgG抗体阳性率对比    男、女牛肉（3.84%，4.93%）、鸡肉（4.08%，5.26%）、鳕鱼（13.43%，10.69%）、螃蟹（6.47%，4.77%）、鸡蛋（56.12%，55.39%）、蘑菇（7.67%，9.87%）、猪肉（2.16%，6.24%）、大米（12.71%，13.67%）、虾（3.84%，3.12%）、小麦（29.98%，37.89%）特异性IgG抗体阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05），玉米（10.79%，6.91%）、牛奶（52.28%，41.12%）、大豆（25.66%，28.78%）、西红柿（27.10%，25.42%）特异性IgG抗体阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2    不同年龄段食物不耐受特异性IgG抗体分布    ≤18岁、19～60岁、>60岁组牛肉（6.48%，2.56%，2.08%）、鸡肉（8.45%，12.82%，0）、鳕鱼（19.84%，4.06%， 2.08%）、玉米（12.57%，4.06%，8.33%）、鸡蛋（80.16%，33.55%，14.58%）、牛奶（74.66%，18.16%，6.25%）、猪肉（5.50%，1.50%，0）、大米（17.88%， 3.63%，4.17%）、大豆（35.17%，9.62%，6.25%）、西红柿（37.13%，5.34%，10.42%）、小麦（46.37%，10.04%，0）阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05），螃蟹（6.09%，4.49%，8.33%）、蘑菇（10.22%，3.55%，14.58%）、虾（3.54%，2.35%，0）阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05），主要集中分布于≤18岁人群，见表2。

3    讨论

大量研究表明：食物不耐受现已成为全球性公共卫生问题，严重影响了人们身体健康[5-6]。当前，临床对于食物不耐受的发病机制尚不明确，患者存在一种或多种食物不耐受，进食之后数小时或者数天会出现皮肤病、偏头痛、乳糖不耐受、肠易激综合征等症状[7-9]。Lukaszuk J M等[10]认为：食物不耐受的发生与地域、种族、性别、年龄、食物烹饪方法、环境污染、使用食品添加剂等有着极为密切的联系。食物不耐受起病隐匿，病程较长，会累及多个系统、脏器等，引发免疫反应，尤其是对于儿童而言，不利于机体生长发育[11-12]。

本研究以ELISA法对1 025例食物不耐受患者展开特异性IgG抗体检测。ELISA法具有适用性广、操作简单等优点，可以为食物不耐受的确定、治疗等提供科学的参考依据。结果显示：1 025例患者不耐受率：鸡蛋（55.8%），牛奶（45.66%），大豆（22.15%），西红柿（21.37%），小麦（27.61%）。可知鸡蛋、牛奶、大豆、西红柿、小麦为惠州地区食物不耐受的主要过敏原。男女之间存在一定的差异性，考虑与不同的神经内分泌、激素水平有关。女性雌激素水平一般较高，雌激素会引发免疫反应，增加机体敏感性，在食物分解的过程中会形成大量的大分子多肽，提高免疫反应敏感性，对机体形成一定刺激，产生抗体，增加免疫复合物形成数量，进而引发食物不耐受[13-14]。另外，随着我国物质生活水平改善，饮食结构比例失调、不合理情况日益严重，每日摄入食物的数量、种类等不断增多，导致机体不耐受的食物过多而不能吸收，免疫系统由于保护过度会出现保护性的免疫反应，是导致机体食物不耐受风险增加的重要因素之一。

本研究显示：≤18岁、18～60岁、≥60岁组牛肉（6.48%，2.56%，2.08%）、鸡肉（8.45%，12.82%，0）、鳕鱼（19.84%，4.06%，2.08%）、玉米（12.57%，4.06%， 8.33%）、鸡蛋（80.16%，33.55%，14.58%）、牛奶（74.66%，18.16%，6.25%）、猪肉（5.50%，1.50%，0）、大米（17.88%，3.63%，4.17%）、大豆（35.17%，9.62%，6.25%）、西红柿（37.13%，5.34%，10.42%）、小麦（46.37%， 10.04%，0）比较差异有统计学意义（P<0.05）。可知未成年人出现食物不耐受的概率明显高于成年人。考虑可能与未成年人年龄较低，消化系统、免疫功能发育不完善，胃肠道黏膜通透性增高，容易对异种物质产生抗体，引发免疫反应有关[15]。未成年人体内乳糖酶的活性低，导致IgG抗体结合食物分子，形成免疫复合物，被机体当作废物通过肾脏排出；同时由于免疫复合物不能从肾小球滤膜通过，将肾脏的滤过结构堵塞，增高肾小球渗透压以及血压，导致胆固醇沉积、血管壁扩张，人体的废液（例如脂肪组织）不能从肾脏中排出，潴留在组织中，最终出现肥胖、水肿等。如果不能及时改变患者饮食结构，会进一步加重形成复合物的原有症状，免疫系统负荷超过机体所能承受的范围，极易出现乳糖吸收不良，进而引发食物不耐受。建议临床通过及早调整饮食比例、结构等，控制疾病发生、发展，让更多患者了解到均衡营养、合理膳食的重要性，降低食物不耐受发生率，改善生活质量。

综上所述，惠州地区食物不耐受的主要过敏原包括鸡蛋、牛奶、大豆、西红柿、小麦，且不耐受群体多见于≤18岁人群。未成年人产生食物不耐受的风险相对更高，临床应该重点关注，及早根据检测结果给予针对性干预，尽可能降低食物不耐受发生率。未成年人正处于成长发育的重要阶段，食物摄入是其营养物质吸收的重要来源，因此掌握患者食物不耐受状况对于指导日常饮食，辅助一些慢性疾病的治疗，改善生活质量具有重要意义。

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（收稿日期：2023-01-22）