替硝唑合剂联合甲醛甲酚封药治疗牙体牙髓病的效果

徐巧云

【摘 要】目的 探讨替硝唑合剂联合甲醛甲酚封药治疗牙体牙髓病的效果。方法 选取2021年8月-2023年2月我院收治的72例牙体牙髓病患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，各36例。对照组采用甲醛甲酚封药治疗，试验组在对照组基础上联合替硝唑合剂治疗，比较两组炎性因子（TNF-α、IL-6）水平、临床疗效以及不良反应发生率。结果 试验组治疗后炎性因子水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 替硝唑合剂联合甲醛甲酚封药治疗牙体牙髓病的效果确切，可抑制炎性因子水平、改善疾病症状，降低药物不良反应发生率，安全系数高。

【关键词】牙体牙髓病；替硝唑合剂；甲醛甲酚封药

中图分类号：R781 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）13-0157-03

Effect of Tinidazole Mixture Combined with Formaldehyde Cresol Formocresol in the Treatment of Dental Pulp Disease

XU Qiao-yun

（Jinxiang County Mamiao Town Hospital， Jining 272202， Shandong， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of tinidazole mixture combined with formaldehyde cresol formocresol sealant in the treatment of dental pulp disease. Methods A total of 72 patients with dental pulp disease admitted to our hospital from August 2021 to February 2023 were randomly divided into control group and experimental group， with 36 patients in each group. The control group was treated with formaldehyde cresol formocresol sealant， and the experimental group was combined with tinidazole mixture on the basis of the control group. The levels of inflammatory factors （TNF-α， IL-6）， clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The levels of inflammatory factors in the experimental group were lower than those in the control group after treatment， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of treatment in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Tinidazole mixture combined with formaldehyde cresol formocresol sealant is effective in the treatment of dental pulp disease， which can inhibit the level of inflammatory factors， improve the symptoms of the disease， reduce the incidence of adverse drug reactions， and has a high safety factor.

【Key words】Dental pulp disease； Tinidazole mixture； Formaldehyde cresol formocresol sealant

牙体牙髓病的发生率以及危害性均较高[1]；从诱发机制来看，关联因素较为复杂，临床上总结为：外界创伤、物理刺激、化学刺激、微生物感染、长时间不良膳食习惯、卫生习惯，在未能有效控制前提下，会明显增加患者其他并发症发生风险，进而对患者生活质量、身心健康造成严重威胁[2]。牙体牙髓病以根管治疗方案为主，该过程中，替硝唑合剂药物功效在于抑制厌氧菌感染，可减轻患者炎性反应，而甲醛甲酚能够杀菌、凝固蛋白，临床应用时，治疗效果较佳[3]。基于此，本研究结合我院收治的72例牙体牙髓病患者的临床资料，旨在分析替硝唑合剂联合甲醛甲酚封药治疗牙体牙髓病的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年8月-2023年2月金乡县马庙镇卫生院收治的牙体牙髓病患者作为研究对象，随机分为对照组与试验组，各36例。其中对照组年龄23～65岁，平均年龄（44.09±1.58）岁；女17例，男19例。试验组年龄25～64岁，平均年龄（44.59±1.21）岁；女16例，男20例。两组年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 两组检查患牙组织后，对患者口腔部位进行清洁，而后使用阿替卡因实施局麻干预。其次，选取患者牙髓组织做清除处理，并实施根管预备，使用生理盐水和过氧化氢溶液对于患牙根管处应反复冲洗，及时吸干附着液体，而后采取针对性药物干预。

1.2.1对照组 采用甲醛甲酚（上海二医张江生物材料有限公司，国药准字H31022710，规格：20 ml）封药，在根管内借助棉签蘸取少量放置，并借助氧化锌丁香油糊剂暂封，一般时间为1周，并对患者个人反应进行密切观测，无异常状态前提下，可实施永久性根管填充治疗。

1.2.2试验组 治疗药物为甲醛甲酚封药+替硝唑合剂（浙江苏泊尔制药有限公司，国药准字H10940132）：替硝唑合剂研磨至粉末状，而后与甲醛甲酚混合，二者比例为5∶1，并选取根管进行封药治疗，氧化锌暂封，1周后，观察患者患牙组织情况，并选取替硝唑合剂、丁香油糊剂混合，二者比例为1∶1，最后进行永久性根管填充治疗。

1.3 观察指标 比较两组炎性因子水平、临床疗效以及不良反应发生率。①炎性因子指标：肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）；②临床疗效：无效、好转、显效；评价标准为：患者牙齿疼痛、牙龈水肿、其他不良症状无改变，甚至加重为无效；患者炎症反应明显改善，牙齿疼痛、水肿现象改善为好转；观测后，全部疾病症状消失，患者牙齿美观性较好为显效；总有效率=好转率+显示效率③不良反应：牙龈瘘管、咀嚼疼痛、牙齿松动。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组炎性因子水平比较 试验组治疗后炎性因子水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效比较 试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应比较 对照组出现牙龈瘘管2例、咀嚼疼痛4例、牙齿松动1例，试验组仅出现1例咀嚼疼痛；试验组不良反应发生率为2.78%（1/36），低于对照组的19.44%（7/36），差异有统计学意义（χ2=5.060，P=0.021）。

3 讨论

有调查显示[4]，龋病、根尖周病、牙髓炎均属于牙体牙髓病范畴中，在临床症状方面，此类患者表现为牙齿疼痛、牙龈水肿、充血、龋洞、牙冠变色等，严重影响患者生活质量、身心健康。因此，临床上需将改善疾病症状，提高预后水平作为目的，对有效干预药物进行选取。其中，甲醛甲酚能够镇痛、去腐除臭，在根管治疗时属于消毒类药物，渗透性较强，而替硝唑合剂具有较好的消炎作用，联合应用时，可获得最佳疗效[5-8]。

本研究结果显示，试验组炎性因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），表明联合用药，在临床上有重要价值。究其原因，甲醛甲酚功效在于镇痛、杀菌，使用后有较强渗透性[6-9]；在全面分析后发现，此类药物刺激性小、毒性小，能够长时间发挥作用，但是，在药物剂量方面，超过规定标准，会明显增加患者根尖周组织坏死风险，进而影响效果，因此，工作人员需严格把控[10-12]；而替硝唑合剂有较强抗菌作用，给药后，能够在细菌DNA代谢过程中发挥直接性作用，进而导致细菌死亡；联合用药时，对患者疾病症状的改善较好，可保障患者最佳效果[13-15]。

综上所述，替硝唑合剂联合甲醛甲酚封药应用于牙体牙髓病患者中，临床效果确切，可改善患者炎性因子水平，且不良反应发生率较低，值得临床应用。

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编辑 柴泛宇