深化改革背景下工会在医院文化建设中的优势与作为

■ 祁月贞

工会作为党领导下的群众组织，是形成文化建设合力的重要力量。医院工会在医药卫生体制改革和医院文化建设中面临着前所未有的机遇和挑战，应在坚持“围绕中心、服务大局”的定位基础上，积极发挥工会组织的职能优势，在医院文化建设上发挥更大作用。

1 工会面临的医院文化发展的挑战

1.1 工会在医院文化建设中的角色地位

工会在医院文化建设中更多的充当参与者、实践者的角色。[1]工会一方面是医院文化建设规划、核心价值观体系确立的主要参与者，更重要的是要担负起发动职工参与医院文化建设，实践医院精神和院训的职责；另一方面工会不仅要维护职工群众的经济和劳动权益，还应担负起维护职工群众文化权益的职责，不断提高职工的文化地位和精神品味，让广大职工享有更多的文化资源和更丰富的文化生活。[2]

1.2 公立医院改革需要和谐的医疗环境

公立医院改革是医药卫生体制改革的重中之重，是一项艰巨复杂的系统工程，关系到医疗保障、医疗服务、药品供应等多个体系，涉及到管理、运行、投入、价格、监管等体制机制，以及人事、分配、考核评价制度。公立医院改革试点虽然取得了较大进展，但还存在诸多问题和难点：虽然公益性意识普遍增强，但保证措施进展缓慢；医患沟通欠佳，加之信息不对称导致的理性思维缺失和互相失信仍然是引发医患关系紧张的重要原因；少数医生医德医风不正和过度医疗问题仍然存在；大医院患者多医务人员待遇低，价值得不到真正体现，积极性受到影响。医院既要坚持公益性，为广大人民群众提供优质高效的医疗服务，又要保护广大医务人员的积极性，创造良好的医疗环境。构建和谐的医患关系，构建和谐医院成为医院文化建设的主旋律，也成为工会的主要工作目标和任务。[3]

医院劳动关系逐渐呈出多样化和复杂性。公立医院与一般企业在性质上有所不同，其劳动关系既有一定的市场化特征，也带有深厚的行政化色彩；具有较明显的特殊性、转轨性和过渡性。当前，卫生系统劳动关系领域还存在劳动用工不规范，劳动合同落实不到位，不完全同工同酬、社会保障程度低等不和谐现象。编外人员对医院缺少归属感、认同感，队伍不稳定；一线医务人员因职场竞争激烈，医患矛盾、职业风险等原因造成心理压力大等问题。面对如何使职工工资合理增长、缩小编制内人员与编外合同工、劳务派遣人员收入差距、加强人文关怀和心理疏导、畅通职工诉求表达渠道、努力维护职工队伍稳定等问题，给医院工会组织在协调劳动关系中的任务加重。[3]

2 工会在医院文化发展中的优势与作为

2.1 发挥工会的教育职能

工会要承担起对职工的引导作用，将社会主义核心价值体系作为职工思想道德教育之根本。用社会主义核心价值观凝聚职工群众，进一步坚定理想信念，不断巩固广大职工团结奋斗的共同思想基础。把社会主义核心价值体系融入医院职工教育中，贯穿到医疗改革和医院发展建设各方面。紧紧围绕医院核心价值观开展医院文化建设和职工教育，将职工思想凝聚在医院核心价值观；创新形式和方法，切实有效地开展爱国主义、集体主义、社会主义思想教育，加强社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德教育；爱岗敬业，提高主人翁荣誉感和社会责任感；建立职业道德教育保障制度，建立职工医德档案，将医德纳入个人和科室发展的重要评价标准。形成树正气、讲医德、懂仁爱、促和谐的良好职业风尚和科学的行医理念。开展学习医德标兵、医德楷模活动，树立医务人员良好形象，建设和谐的医患关系。[4]

2.2 发挥工会的组织职能优势

工会具有健全的组织架构和规章制度。工会、分会、小组形成了垂直的三级管理体系，通过较完善的组织体系能有效地动员和组织职工投入到医院文化建设等活动中去，确保文化建设的各项活动能落实到基层和个人，最大限度地发挥工会的组织作用。工会是职工之家，最贴近、最了解职工，最容易得到职工的理解和支持；工会是职工权益的代言人，能广泛听取职工的意见，及时得到职工的呼声和反馈，比较容易产生认同感，将文化建设渗透到创建职工之家活动中。北京医院工会自2007年至今，以工会小组为单位，组织全院职工开展创建“和谐职工小家”活动，以和谐为主题，以提高医疗质量和服务品质为重点，以改善医患关系为落脚点，使和谐文化的理念和内涵深入到职工心中。目前已有65%的工会小组荣获“和谐职工小家”称号，使职工对活动开展的意义和效果达成共识，在医院形成了文化建设的良好氛围。

2.3 发挥工会的维护职能

深入推进医药卫生体制改革中会产生利益的碰撞和矛盾，工会维权维稳的责任更加艰巨，工会要认真研究，主动作为。工会作为劳动者合法权益的代表者和维护者，加强与党政的相互沟通，及时反映广大职工的利益诉求，对于推进公立医院改革，做好维权维稳工作非常重要。要注意调动和发挥广大医务人员的积极性和主力军作用，调动医务人员参与改革、支持改革、投身改革的积极性；进一步加强民主政治建设和职代会制度建设，充分发挥职工代表的作用，维护职工的合法权益和职工队伍稳定；加强民主管理，切实维护广大医务职工的合法权益。职工代表大会是实现职工民主参与医院各项管理的基本形式，也是保障职工主人翁地位和政治权利的一项行之有效的制度。是组织职工依法实行民主决策、民主管理、民主监督的关键，也是推进公立医院改革和发展的客观要求。[3,5]

2.4 发挥工会的资源优势

工会拥有较为丰富的文化阵地和宣传载体。有俱乐部、图书阅览室、健身房等文化和宣传场地，为职工提供了学习文化知识、开展文娱活动的舞台。工会有一定的经费优势，为职工开展各种活动提供了经费保证。工会拥有宝贵的先进教育资源和财富。先进人物和劳动模范遍布单位的多个岗位，与基层职工保持着密切联系，他们身上所体现的种种宝贵精神，是医院文化建设的重要组成部分。工会通过网络、报刊、出版、文艺团体等宣传舆论阵地作用，运用网络、微博、手机报等新媒体，大力弘扬医院精神、办院理念；大力宣传先进劳模典型，使他们的伟大品格和精神成为时代精神、职业精神的主流。[4]

3 创造医院文化产品为职工提供文化服务

医院工会要将满足职工的文化需求和充分享受文化产品作为医院文化建设的出发点和落脚点。深入了解和及时掌握职工的精神文化需求，维护职工享有文化产品和服务的权力。

3.1 将医院精神融入职工文化活动——医院自创文化产品

医院工会要通过有效的方式倡导和推动职工参与到医院文化的建设当中，让职工不断理解和认同医院核心价值观，与医院同呼吸、共发展。北京医院工会坚持根据国内大事、要事和医院中心工作，组织开展贴近职工、主题鲜明的文化活动，通过主题活动、系列活动和品牌活动将职工凝聚在医院的文化精神之中。

以“构建和谐社会”为主题，由工会基层组织和全员参与的创建“和谐职工小家”活动，历时6年（两个周期），有计划目标、有实施方案、有学习交流、有监督检查和评比表彰，形成了精细管理在实践中一个较好的案例。不仅在很大程度上调动广大职工的积极性和集体荣誉感，增强团队的凝聚力，而且促进了人际关系的融洽，增进了同事之间、医患之间、医护之间的了解与信任，对医院的稳定和发展，对团队建设，对提高工作效率，对职工个人的心情舒畅和身体健康都发挥了很好的作用。真正体现了“在共建中共享”和谐文化的精髓。

紧紧围绕重要节日、重大事件和院庆等医院中心工作开展系列活动，丰富了医院文化的内涵。如：迎奥运系列活动、庆祝新中国成立60周年、纪念中国共产党成立90周年系列活动、职工文化艺术节系列活动、院庆系列活动、迎接十八大文化之旅系列活动等。通过歌咏会、文艺演出、知识演讲竞赛、职工运动会、职工作品展览等多种形式和载体，吸引职工广泛参与，使活动体现医院的文化底蕴，使职工在活动中受到深刻教育和启迪。

适宜广大职工参与并在职工中具有良好反响和口碑的活动，逐渐形成了品牌。如：连续5年举办的职工健步走活动，每年赋予不同主题，如:我与奥运同行、低碳我先行、踏着革命的足迹、践行北京精神弘扬卫生文化等，融知识和趣味为一体，让职工在和谐轻松的活动中学到知识，受到教育。这些活动受到了职工的欢迎和赞扬，成为院文体活动的品牌。每年的职工春节联欢会吸引了广大职工的积极参与，已成为领导和职工沟通交流的桥梁，科室展示和谐团队、职工展示才艺的舞台。

3.2 民间组织文体协会——职工自创文化产品

由工会指导组织和职工自发形成的文体协会（书画、摄影、集邮、京剧、舞蹈、太极拳、乒乓球、篮球、羽毛球、足球、保铃球、登山、桥牌、合唱团），将兴趣爱好相同和有特长的职工组织在一起开展活动，对丰富职工业余文化生活、促进职工身心健康、促进职工爱岗敬业起到了积极作用，同时也是职工享有文化产品的有力补充。各协会本着小型、多样、经常的原则开展活动，不断调整和增加新颖的具有时代特色的项目，把协会办成了医院职工学习科学知识、弘扬高尚情操、培养兴趣爱好，增强身体素质的乐园。

工会对职工自愿组织起来的协会有效管理、有的放矢，制定了《北京医院文体协会章程》，提供活动经费等支持。协会定期组织会员开展采风交流活动，每年至少组织一次全院性的比赛、展览等，以此带动更多的职工参与到活动之中。协会组织为职工搭建了多元文化交流的平台。

3.3 享有基本公共文化服务——社会文化产品

让职工享有公共文化服务是实现职工基本文化权益的主要途径。工会要在思想上引导，在形式上多样，在方法上灵活，在经费上支持，“走出去、引进来”，让职工充分享用社会丰富的文化资源。鼓励或组织职工走进图书馆、文化馆、博物馆、纪念馆、音乐厅、剧院等文化艺术殿堂，感受文化艺术气息，陶冶情操，净化心灵，丰富业余文化生活。同时可以邀请文化艺术团体来医院演出，与职工联欢，如举办新年音乐会、春节联欢会、院庆文艺演出等。[5]

加强医院与社会交流，与社会共建共享。工会要积极参加社区文化活动，带动职工参加卫生系统和各级组织的文艺活动和体育比赛。在为社会尽义务和责任的同时，也提高医院的影响力和职工的荣誉感。工会要引进和创造更多贴近实际、贴近生活、贴 近职工的文化产品，使广大职工文化生活更加丰富多彩、精神风貌更加昂扬向上。

[1] 李磊.工会在企业文化建设中的角色定位及其扮演[J].北京市工会干部学院学报,2008,9(3):18-19.

[2] 王斌全,赵晓云.我国医院文化建设的发展历程[J].护理研究，2009，23(1):97.

[3] 中国教科文卫体工会关于在公立医院改革中充分发挥工会组织作用的意见(教科文卫体工会201014号)[EB/OL].(2010-11-29)[2012-11-26].http://www.nmwst.gov.cn/html/zwgk/zcfg/gjzc/yibanxi ngwenjian/201011/29-27707.html.

[4] 郭颍凌.浅谈工会在医院文化建设中的作用[J].中国卫生事业管理,2010(12):42-43.

[5] 中华全国总工会关于认真学习贯彻党的十七届六中全会精神的通知[EB/OL].(2011-10-21)[2012-11-25].http://www.acftu.org.