龙 娟
【摘 要】目的：分析欣母沛治疗与预防高危妊娠产后出血的临床效果。方法：随机抽取2013年3月-2015年5月我院收治的78例高危妊娠产妇作为研究对象，通过回归分析，将其将其分为对照组与观察组各39例，对照组主要采用卡孕栓进行治疗，观察组采用欣母沛进行治疗，对两组患者的临床效果、术后2h、24h出血量以及不良反应等进行比较。结果：对照组的总有效率89.74%，2h出血量为283.6±58.1ml，术后24h出血量为402.1±66.3ml，不良反应10.25%；观察组的总有效率为97.43%，2h出血量为283.6±58.1ml，术后24h出血量为402.1±66.3ml，不良反应2.56%。通过两组患者的比较，观察组的疗效明显要比对照组显着，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对高危妊娠产妇进行欣母沛治疗，可以有效预防高危妊娠产后出血，降低不良反应，在临床中具有良好的效果，值得推广使用。
【关键字】欣母沛；预防；高危妊娠；产后出血；临床
产后出血是临床产科中最严重的并发症之一，也是导致孕产妇死亡的主要原因，发生率占2%-3%，想要减少围产期孕妇的死亡率，就要加强预防产后出血等的出现，在四大产后出血的原因中，导致产后出血量最多的就属宫缩乏力，占产后出血总数的80%左右。如果产妇具有产后高危因素（如：宫缩乏力、多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘以及巨大儿等）时，发生产后出血的情况是正常妊娠患者的2.7倍[1]。所以，减少产妇死亡率的关键就是预防产后的宫缩乏力情况。本文主要将我院收治的78例高危妊娠产妇作为研究对象，通过回归分析，对患者采用欣母沛治疗和预防妊娠产后出血的高危因素，在临床中取得了良好的效果，现报道如下[2]。
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽取2013年3月-2015年5月我院收治的78例高危妊娠产妇作为研究对象，通过回归分析，将其分为对照组与观察组各39例，所有患者均为女性，对照组年龄20-40岁左右，平均年龄（27.9±6.1）岁，孕期33-41周。观察组年龄18-42岁左右，平均年龄（28.4±5.7）岁，孕期30-40周。其中20例疤痕子宫、15例双胎妊娠、13例妊娠高血压病、12例巨大儿、10例出现前置胎盘、8例羊水过多。两组患者的年龄、性别、孕周等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者在胎儿娩出后，对子宫肌壁进行注射20U缩宫素，再对静脉使用20U缩宫素进行滴注，如发生产后出血的现象应及时对子宫进行按摩。对于出血量较多的产妇，应及时检查是否是胎盘原因、凝血障碍以及软产道损伤等原因引起的产后出血情况。对照组主要采用卡孕栓进行治疗，使用一枚卡孕栓进行直肠用药，加大缩宫素给药的用量，最大不超出60U剂量；观察组在常规治疗的基础上使用欣母沛治疗，主要在宫体基层处注射欣母沛250μg。随后观察两组产妇的临床疗效。
1.3诊断标准
对两组患者的临床效果、术后2h、24h的出血量以及不良反应等进行比较，对患者的临床效果评定主要以显效、有效、无效等作为评定标准，总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。
2结果
对照组的总有效率89.74%，2h出血量为283.6±58.1ml，术后24h出血量为402.1±66.3ml，不良反应10.25%；观察组的总有效率为97.43%，2h出血量为283.6±58.1ml，术后24h出血量为402.1±66.3ml，不良反应2.56%。通过两组患者的比较，观察组的疗效明显要比对照组显着，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较（n，%）
例数 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 39 20 18 1 97.43%
对照组 39 15 20 4 89.74%
3讨论
产后出血在临床产科中是一种非常严重的并发症，引发产后出血的主要原因是宫缩无力，占产后出血总数的80%左右，发病急，应早期诊断与预防，并及时采取有效的措施，这对产妇的预后有着非常重要的作用。一般在正常的情况下，胎儿娩出后，子宫胎盘床血窦关闭，出血量将逐渐减少。如果出现缩复功能障碍，则会导致胎盘床血窦不能及时关闭，造成大量出血等情况。而当产妇出现前置胎盘、宫缩乏力、羊水过多、多胎妊娠、巨大儿等高危因素情况时，会导致患者子宫膨胀以及肌纤维伸展过度，严重阻碍了子宫的缩复。因此，对高危因素的产妇应采取一个安全有效的方法来预防产后出血[3]。
在治疗宫缩乏力中，通常使用缩宫剂进行治疗。其中欣母沛是临床中最常用的一种前列腺素，是F2a的衍生物，同时也是钙离子的载体部分[5]。同时，欣母沛还可以抑制腺苷酸环化酶，减少低肌质网膜蛋白磷酸化以及钙离子的结合，增加胞浆钙离子，使肌原纤维进行收缩，对子宫平滑肌收缩具有持久与强效的作用[4]。
本研究将我院收治的78例高危妊娠产妇作为研究对象，通过回归分析，主要采用欣母沛进行治疗，在临床中取得了良好的效果。结果显示，对照组的总有效率89.74%，2h 出血量为 283.6±58.1ml，术后 24h 出血量为 402.1±66.3ml，不良反应10.25%；观察组的总有效率为97.43%，2h出血量为 283.6±58.1ml，术后 24h 出血量为 402.1±66.3ml，不良反应2.56%。通过两组患者的比较，观察组的疗效明显要比对照组显着，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对高危妊娠产妇进行欣母沛治疗，可以有效预防高危妊娠产后出血，降低不良反应，在临床中具有良好的效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]夏春；田军.欣母沛治疗与预防高危妊娠产后出血82例疗效观察[J].现代诊断与治疗.2014（04）：245-246.
[2]谢倩；罗文梦.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床分析[J].深圳中西医结合杂志.2015（02）：125-126.
[3]王少梅.卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床疗效及安全性探讨[J].中国当代医药.2014（03）：145-146.
[4]张桂丽；张汉英；罗丽琼.卡孕栓联合催产素预防高危妊娠剖宫产术产后出血的临床分析[J].现代医药卫生.2010（12）：254-257.
[5]时巧玲.欣母沛预防和治疗宫缩乏力所致产后出血的临床疗效分析[J].中国实用医药.2013（09）：154-157.
