饶文静
摘要：目的：分析总结纳洛酮对新生儿窒息的临床治疗效果。方法：抽取我院在2012年3月-2013年4月期间治疗的50例新生儿窒息患儿，按照单双号将患者划分为观察组和对照组，各25例，对照组给与常规治疗方式，观察组在常规治疗的基础上给与纳洛酮治疗。对比两组患儿的治疗效果及治疗前后主要体征变化，并对其进行统计分析。结果：两组患者通过不同的治疗方式，观察组的总有效率为91%，对照组总有效率为77%，观察组的临床疗效明显优于对照组，同时观察组治疗后各种身体体征明显优于对照组，两组差异性较大，具有统计学意义。结论：纳洛酮治疗新生儿窒息的临床疗效明显，未出现任何不良反应，值得临床广泛推广。
关键词：纳洛酮；新生儿窒息；疗效观察【中图分类号】R722【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0122-01
新生儿窒息是围生期普遍出现的疾病之一，缺氧严重及产伤均会导致新生儿颅内出血、脑水肿、呼吸衰竭等等不良症状。我院在治疗新生儿窒息时常常使用纳洛酮进行治疗，取得了较好的临床效果，现将详细内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：抽取我院在2012年3月-2013年4月期间治疗的50例新生儿窒息患儿，大多数患儿面色惨白，呼吸不规则或微弱，脉搏跳动较慢，心脏停止搏动，四肢无力，对刺激反应和反射减弱或消失。其中男性24例，女性26例，早产儿31例，足月儿19例，轻中度窒息29例，重度窒息21例。按照单双号将患者划分为观察组和对照组，各25例。两组患儿在年龄、性别、病情等方面无统计学意义（P＞0.05），可比性较强。
1.2治疗方式：对照组给与常规治疗，改善通气，确保呼吸道畅通，吸氧，将血压、血糖、血气控制在正常范围内，控制液体入量，避免出现脑水肿症状，防止痉挛，保持水电解质酸碱平衡，对症治疗。观察组在常规治疗的基础上给与纳洛酮（成都倍特药业有限公司，批号0305111），5μg/kg,待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:1.5～3.5μg/kg,以3μg/kg •h维持。静脉滴注，1-2次/d，待到患儿呼吸稳定，面色好转。给药时间最长可持续到4d。然后再按照缺氧缺血新脑病诊断及分度标准，诊断是否合并缺氧缺血性脑病，并对其进行针对性治疗[1]。
1.3疗效标准：显效：通过治疗后缺氧症状逐渐改善，面色红润，呼吸稳定，疼痛消失，病情好转；有效：治疗后缺氧症状有所缓解；无效：通过较长治疗时间后，患儿的病情有了一定的改善或病情恶化，出现不良症状，甚至威胁到了患儿的生命。
1.4统计学分析：数据均采用SPSS 13.0统计软件处理。数据以 (x±s)表示,计数资料用x2检验,组间比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较:
表1两组患儿疗效对比（例，%）组别 n 显效 有效 无效 总有效率观察组 25 20 3 2 91对照组 25 11 8 6 77x2 6.21 4.32 P ＜0.05 ＜0.05 通过表1得知，观察组的显效率、有效率、总有效率均优于对照组，两组临床效果差异性较大，具有可比性。
2.2两组窒息新生儿治疗前后主要症状、体征变化和恢复时间的比较:通过表2得知，纳洛酮能够有效地减慢因窒息缺氧而引起的心率，使得呼吸平稳，控制血压。
表2两组窒息新生儿治疗前后主要体征变化的比较( x±s)组别 体温（℃） 脉搏（次/min） 呼吸（次/min） 血压（Kpa）对照组 治疗前 35.00±1.42 121.10±14.20 47.65±8.77 6.89±0.98（n=25） 治疗后 35.62±1.14 124.03±17.56 50.89±8.49 6.99±0.83观察组 治疗前 35.03±1.20 120.44±15.36 56.11±11.32 6.59±1.41（n=25） 治疗后 35.78±1.10 123.29±14.32 48.28±7.68 7.57±0.833讨论
新生儿窒息将会造成新生儿全身多处气管损伤，病情严重的将会造成低氧性脑病，更有甚者出现生命危险[2]。纳洛酮属于羟二氢吗啡衍生物,是阿片物质的竞争性拮抗剂，静脉注射后，经过竞争阻止并取代阿片物质，转变阿片物质的功能，从而削弱并消除β-内啡肽抑制前列腺素与儿茶酚胺对循环、呼吸的兴奋作用,提高心输出量，改善呼吸[3]。通过本文研究得知，对于新生儿窒息患儿的治疗在常规治疗基础上，给与纳洛酮治疗25例观察组的患儿，该组患儿治疗前后主要体征变化优于对照组患儿，观察组的总有效率91%，对照组总有效率为77%，其总有效率明显优于对照组，P＜0.05，在整个治疗过程中并未发现任何不良反应。本文作者深刻领悟到，纳洛酮的使用在常规治疗的基础上，确保及时、足量、持续性使用，临床效果更好。
参考文献
[1]刘一沉,白侠,陈巧云.纳洛酮联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果[J].中国误诊学杂志,2012,12(15):3805-3806.
[2]石国旭,郭继伟.纳洛酮救治新生儿窒息临床疗效观察[J].医学信息（上旬刊）,2011, 24(09):5678-5679.
[3]李彦娥.纳洛酮治疗新生儿窒息50例临床体会[J].
