杨秀梅
摘要： 引起成年人急性上呼吸道感染的主要是各种病毒和细菌，症状轻重不等。进一步发展可成为支气管炎、肺炎；波及邻近器官时可发生中耳炎、鼻窦炎等。因此患病后应及时采取措施，注意休息，避免劳累，以免病情发展或发生心肌炎等严重合并症。本文阐述了清开灵注射液具有解热作用，维护细胞膜的稳定性以及增强免疫能力。对于急性上呼吸道感染患者发热、咽痛等全身症状可以起到较快改善作用，其疗效明显优于利巴韦林。
关键词： 成年人；急性上呼吸道感染；清开灵注射液；利巴韦林注射液；疗效比较
Abstract induce adult acute upper respiratory tract infection is the main kinds of viruses and bacteria,symptoms of varying severity. Further development may bebronchitis, pneumonia; spread to adjacent organs can occur, sinusitis, otitis media. So the sick should take timely measures, pay attention to rest, avoid fatigue, to prevent progression of the disease or the occurrence of myocarditisand other serious complications. This paper expounds theQingkailing injection has antipyretic effect, maintain thestability of cell membrane and enhance immunity. Forpatients with acute upper respiratory tract infection, sore throat, fever and other systemic symptoms can rise torapidly improve effect, its efficacy is better than Leigh Bhave Lin.
keyword adult; acute upper respiratory tract infection;Qingkailing injection; Ribavirin Injection; curative effect
【中图分类号】R562 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0079-01
引起成年人急性上呼吸道感染的主要是各种病毒和细菌，症状轻重不等。进一步发展可成为支气管炎、肺炎；波及邻近器官时可发生中耳炎、鼻窦炎等。病毒性感染无特效药治疗，可选用清热解毒中药，酌情增加或减少药量，或用阿斯匹林、咳嗽糖浆等对症治疗。细菌性感染时可酌情选用复方新诺明、青霉素或其它抗菌药物治疗。急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，目前以应用利巴韦林等常用抗病毒药物治疗为主。笔者应用清开灵注射液进行治疗，取得良好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：选择2010年5月-2013年9月间我院门诊收治的成年人急性上呼吸道感染患者160例病历资料，年龄18-65岁，男75例，女85例。体征：发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血及疼痛，个别患者有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退。随机将入选的患者分为治疗组与对照组，治疗组90例，对照组70例，两组病人性别、年龄、病程及入院时主要症状及体征均差异无显着性(P>0.05)。
1.2 治疗方法：入选的70例对照组患者，应用利巴韦林注射液、对乙酰氨基酚、溴己新等常规药物；治疗组90例患者在常规药物基础上使用清开灵注射液40ml，以5%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，每天1次，疗程3-5天。 记录接受治疗后患者体温正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰明显减轻或消失时间。
1.3 疗效评定：显效：体温正常，流鼻涕、咽痛、咳嗽、腹泻、呕吐、扁桃体肿大等症状基本消失；有效：体温下降，上述临床症状、体征明显改善；无效：体温无下降或升高，临床症状、体征无改善。 记数资料用x2检验，计量资料采用t检验。
2 结果 治疗组显效72例(80%)，总有效率100%；对照组显效45例（64.28%），总有效率88%。治疗组病人在主要症状、体征恢复正常时间上也明显优于对照组(P<0.05)。
3 讨论
上呼吸道感染泛是成年人常见的感染性疾病。引起上感的病源很多，主要是各种病毒和细菌。医院检查可见咽部有不同程度的充血，在病毒感染时，咽部充血程度较轻，可见滤泡，鼻塞，鼻流清涕；细菌性感染时，则表现为化脓性炎症，咽部充血重，有脓性分泌物，鼻流脓涕。上感进一步发展可成为支气管炎、肺炎;波及邻近器官时可发生中耳炎、鼻窦炎等。有些引起上感的病毒可同时侵犯心肌、中枢神经系统，发生心肌炎、脑膜为等严重合并症;链球菌引起的上感可导致肾炎、风湿病等免疫性疾病。因此，对上感干万不能掉以轻心。患病后应及时采取措施，注意休息，避免劳累，以免病情发展或发生心肌炎等严重合并症。病毒性感染无特效药治疗，可选用清热解毒中药，酌情增加或减少药量，或用阿斯匹林、咳嗽糖浆等对症治疗。细菌性感染时可酌情选用复方新诺明、青霉素或其它抗菌药物治疗。 患有营养缺乏症或其它慢性病，平日缺少体育锻炼，生活不规律，过度劳累，学习负担过重，抵抗力降低的人群容易发病，因此，预防上感的最佳方法是注意营养，加强体育锻炼，培养良好的卫生习惯，避免过度疲劳。经常进行日光浴、冷水浴、空气浴锻炼的人可以减少皮肤温度变化的敏感性，增强抗病能力。由于上感主要通过呼吸道飞沫传染。因此，上感流行期间应避免大型集会，不去人多拥挤处，同时要注意教室通风和温度调节。
急性上呼吸道感染是呼吸科常见病和多发病，多由病毒引起，少数为细菌。临床实践中发现抗菌、抗病毒治疗虽然可以有效控制病情的发展，但呼吸道感染最常见的粘液阻塞，致痰液不易咳出，影响治愈率，延长疗程，甚至在急性感染治愈后仍有较长时间的咳嗽咳痰等呼吸道不通畅存在。清开灵注射液是北京中医药学院在安宫牛黄丸的基础上研制成的一种纯中药制剂，具有清热解毒、化痰通络和凉血开窍之功效[1]。据本文资料表明，清开灵注射液具有解热作用，维护细胞膜的稳定性以及增强免疫能力，保持机体稳定性。对于急性上呼吸道感染患者发热、咽痛等全身症状可以起到较快改善作用，其疗效明显优于利巴韦林。因此，对于急性上呼吸道感染的成年患者，清开灵注射液十分值得推广使用。
参考文献
[1] 蒋玉凤，黄启福，严京等.清开灵对巨噬细胞吞噬功能和多形白细胞释放H2O2的影响.北京中医药大学学报，2008，12.
