陈震
摘要：目的：探讨普外科急性阑尾炎的临床治疗方法，提高临床疗效。方法：回顾性分析2010年5月2014年5月在我卫生院普外科就诊的32例急性阑尾炎患者的临床资料，对其阑尾炎类型、治疗方法和结果进行统计总结。结果：32例急性阑尾炎患者中，有单纯性阑尾炎16例，化脓性阑尾炎9例，坏疽穿孔性阑尾炎7例，经临床治疗后，初步治愈率为90.6%，通过对3例病情严重患者进行针对性止痛治疗以及心理护理等，最终治愈率达到了100%。结论：对于急性阑尾炎的治疗，采取保守的药物治疗能够较好的缓解患者的疼痛，且不宜感染，患者的医疗负担小，尤其是对一些技术较为落后的乡镇医院而言，有着良好的适用性。
关键词：普外科；急性阑尾炎；临床研究
【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0075-02
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，其发病年龄段比较分散，具有起病急、病情恶化快的特点。容易引起阑尾炎穿孔和腹膜炎等症状，甚至还会出现休克和危及患者生命的情况。急性阑尾炎给广大患者的健康和人身安全带来了很大的威胁，当前临床上治疗急性阑尾炎一般采取的是手术治疗的方法，而术后护理是手术治疗的重点，治疗周期较长，对于相关技术设备较为落后的乡镇医院，主要采取的是保守治疗 [1]。本研究以我卫生院32例急性阑尾炎患者为对象，探讨了急性阑尾炎临床治疗的一般方法，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2010年5月2014年5月在我卫生院普外科就诊的32例急性阑尾炎患者中，男21例，女11例，患者年龄为21-65岁，平均年龄（41±4.5）岁。患者临床症状表现为恶心呕吐、腹痛便秘、食欲不振等等，所有症状均符合急性阑尾炎的诊断标准。所有患者均采取药物治疗，经检查确诊，单纯性阑尾炎16例，化脓性阑尾炎9例，坏疽穿孔性阑尾炎7例。
1.2方法
首先对患者进行相应的抗感染、补液、水电解质平衡等对症处理，让患者的身体状况保持稳定。询问患者症状表现，记录患者的病历，要求做到细致入微；让患者出示之前的诊断结果（如未进行相关检查则重新进行检查），对诊断结果进行进一步确认。用手触摸患者腹部，判定患者的疼痛部位以及疼痛程度，运用现有医疗器械对患者进行综合检查，以保证诊断的准确性。针对患者的情况，运用抗生素与止痛药综合治疗；对症状较轻的患者，采用青霉素联合治疗，对于症状较重且耐药性患者，则给予新型抗生素头孢霉素、β-内酰胺类抗生素与甲硝唑联合治疗等。同时，对患者进行止吐处理，指导患者进食，食物选择上，以流食与易消化的食物为主，对于腹痛严重、胃胀患者必要时作镇痛和消胀处理。此外，对患者进行急性阑尾炎的相关知识普及，让患者了解这一疾病的基本特征，增加患者的知情权，做好与患者的沟通，增加患者的依从性。
2.结果
32例急性阑尾炎患者中，有单纯性阑尾炎16例，化脓性阑尾炎9例，坏疽穿孔性阑尾炎7例，经保守药物治疗后，初步治愈率为90.6%，通过对3例病情严重患者进行针对性止痛治疗以及心理护理等，最终治愈率达到了100%。
3.讨论
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，其发病年龄段比较分散，具有起病急、病情恶化快的特点，容易引起阑尾炎穿孔和腹膜炎等症状，甚至还会出现休克和危及患者生命的情况[2]。根据临床经验，急性阑尾炎患者在诊断过程中主要注意一些几点：一是观察患者临床体征变化，看患者是否出现下腹疼痛或反复腹痛的情况；二是参照患者的影像学资料，从患者的B超、X射线等资料中观察是否出现肿块等；三是对急性阑尾炎患者进行血常规和体温检查，看患者是否出现白细胞数量增加与核左移情况，是否出现发热的情况[3]。当以上症状出现时，可以判定患者为急性阑尾炎。
社会的进步和医学卫生水平的提高，使得对急性阑尾炎的治疗变得较为简单，通常采用的是切除术，即切除阑尾。从目前来说，阑尾切除的技术已足够成熟，其危险性也不大，但是这仍然需要引起医护人员的注意，要在阑尾切除之后进行抗感染处理，防治切口出现感染产生病变威胁患者健康。急性阑尾炎通常又可以分为化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎、阑尾穿孔、和坏疽性阑尾炎等等。
对于急性阑尾炎患者的治疗方式，通常有保守治疗与手术治疗两种。保守治疗只是针对患者年龄偏大，身体状况不适宜进行手术而言的；同时，对于一些条件达不到手术标准的乡镇医院来说，保守的药物治疗也是一种可行的方式，它能够起到迅速止痛的作用[4]。本研究以我卫生院近年来收治的32例急性阑尾炎患者为对象，探讨了急性阑尾炎的保守治疗方法。本研究主要运用抗生素和止痛药联合治疗。对于疼痛程度大的患者先给予止痛药缓解，而后根据患者的炎症程度和耐药性给予不同的抗生素治疗，总体效果较好。
综上所述，对于急性阑尾炎的治疗，采取传统的药物治疗能够较好的缓解患者的疼痛，且不宜感染，患者的医疗负担小，尤其是对一些技术较为落后的乡镇医院而言，有着良好的适用性。
参考文献
[1] 舒增平.普外科临床中急性阑尾炎150例诊治体会[J].健康必读：下半月，2011（9）：270-271.
[2] 刘兴元，施永平.急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎72例手术治疗体会[J].中华临床医学杂志，2008，9（6）：84-85.
[3] 刘才贵.126例老年急性阑尾炎临床诊治分析[J].医学信息，2010，23（11）：129-130.
[4] 赵龙朱安龙朴大勋，等.继发性阑尾炎的诊断和治疗（附66例报道）[J].中国普外基础与临床杂志20l0（9）：25-26.
