冯冠发
摘要：目的：探究利多卡因在慢性喘息型支气管炎急性发作中的临床治疗效果。方法：选取2012年1月-2013年1月到我院接受治疗的80例慢性喘息型支气管炎急性发作患者，将其随机分为实验组与对照组，每组各40例患者，实验组患者给予利多卡因雾化治疗，对照组患者给予生理盐水雾化治疗，在治疗前对两组患者的1s用力呼吸容积等指标进行观察。结果：在不同雾化的治疗下，实验组患者1s用力呼吸容积与最大呼吸量均有显着提高，在雾化吸入后，两组患者的二氧化碳分压值均降低且动脉血压值均升高，但实验组与对照组相比，疗效更加显着，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：利多卡因雾化治疗慢性喘息型支气管炎急性发作患者有着积极、有效的作用，且患者使用后疗效显着，可有效缓解患者喘息症状，在临床治疗中值得应用与推广。
慢性喘息型支气管炎这种疾病患病的病因是患者的支气管与气管黏膜及黏膜周围出现了慢性非特异性炎症。患有这种疾病的人会长期咳嗽，并伴有喘息，部分患者还会出现阻塞性肺气肿。对于患有慢性喘息型支气管炎的患者来说，雾化吸入药物治疗是临床中最有效的方法之一。本文笔者将探究利多卡因在治疗慢性喘息型支气管炎急性发作中的治疗效果，对我院2012年1月—2013年1月期间收治的慢性喘息型支气管炎患者80例进行分析，情况如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取在该院接受治疗的80例慢性喘息型支气管炎急性发作患者，其中男50例，女30例，年龄范围在38-65岁之间，平均年龄为54.6岁，病程5-21年，其中阻塞性肺气肿12例、支气管肺炎20例、支气管扩张10例，其它38例。所有患者均伴随重度喘息，且患者在急性发作时对利多卡因无过敏现象，以上80例患者均被该院确诊为患有急性发作的慢性型支气管炎。
1.2 方法
将80例患者随机分为实验组和对照组，平均每组40例，实验组患者给予利多卡因雾化治疗（2.0%利多卡因100.0mg/次，每天3次，持续5d），对照组患者给予生理盐水雾化治疗（10.0mL/次，每天3次，持续5d），但两组患者所使用的雾化治疗仪器是相同的（用氧流速均为8.0-10.0L/min，以氧气作动力的雾化器）治疗5d后对两组患者的相关数值进行观察与分析。
1.3 观察指标
观察两组患者心率、呼吸频率、1s用力呼吸容积、最大呼吸量、二氧化碳分压值、动脉血压值等指标。
1.4 统计学方法
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组与对照组患者心率与呼吸频率的比较。实验组患者在心率、呼吸频率上与对照组比较，具有显着的改善，详情见表1。
实验组与对照组患者雾化治疗前，1s用力呼吸容积与最大呼吸量比较，差异无统计学意义（P>0.05），而雾化治疗后，实验组与对照组相比，1s用力呼吸容积与最大呼吸量均有显着提高，且差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。
表2 两组患者吸入前、后1s用力呼吸容积与最大呼吸量比较（mL）
注：吸入前1s用力呼吸容积与最大呼吸量P>0.05，吸入后P<0.05.
实验组与对照组患者在雾化吸入前，二氧化碳和动脉血压值间比较，差异无统计学意义（P>0.05），在雾化吸入后，两组患者的二氧化碳分压值均降低，且动脉血压值均升高，但实验组与对照组相比疗效更加显着，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表3。
表3 两组患者吸入前、后二氧化碳分压值与动脉血压值比较（mmHg）
注：吸入前1s用力呼吸容积与最大呼吸量P>0.05，吸入后P<0.05.
3 讨论
利多卡因是一种常见的局部麻醉药物，利多卡因在慢性喘息性支气管炎治疗上具有积极、有效的作用，利多卡因能够有效治疗慢性喘息性支气管炎主要原因有以下几点：①利多卡因在雾化状态下可直接作用在人体气道的平滑肌上，人体气道内平滑肌是否收缩与支气管腔的狭窄程度息息相关，利多卡因对气管平滑肌有直接的松弛作用[1]。②有效阻滞神经的传导：气道的慢性炎症会导致气道损伤，使气道基底膜的结构发生改变，导致患者气管的反应性增高。利多卡因在进入气道后作用于人体的神经感受器，有效缓解病人喘息[2]。③加强炎性细胞溶酶体膜的稳定，有效缓解患者的喘息症状。利多卡因的作用机理与阻滞钠离子的通道作用有着直接关系。
慢性喘息型支气管炎的发病原因有很多，吸烟、感染、空气污染均会引起人体气道痉挛，气道痉挛会引起心率、呼吸频率的加快，而利多卡因可有效的缓解患者的心率与呼吸频率，从而有效治疗慢性喘息型支气管炎患者，在临床中值得应用与推广。
4结语
综上所述，本文研究表明利多卡因雾化治疗对慢性喘息性支气管炎患者有着积极、有效的治疗作用，且疗效显着，利多卡因雾化治疗可以作为新型的辅助治疗方案，同时有关医学人士也要重视利多卡因的副作用，在对患者进行用药时剂量的使用也要谨慎。
参考文献：
[1]孙莉娜.利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的疗效观察[J].中外医疗，2013（03）：106-107.
[2]石小软.利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的疗效探讨[J].当代医学，2014，34（20）：147-148.
