探讨痔出血的中西医结合治疗效果

陈礼平

摘要：目的：分析和探讨痔出血的中西医结合治疗效果。方法：选择从2013年3月至2015年3月在本院进行治疗的痔出血患者90例，以45例为1组，分为观察组和对照组，对照组行手术治疗，在此基础上观察组加用中药汤剂。观察并对比两组的治疗效果。结果：观察组治愈率68.89%，对照组17.78%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应的发生率为20.00%，经针对性处理后不适感消除；观察组2.22%，继续中药汤剂2d后消失，无需其它处理措施，两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在痔出血的手术治疗中加用中药汤剂可润肠通便、补血止血、清热解毒，在提高治愈率的同时降低不良反应的发生，具有较高的应用价值。

关键词：痔出血；中西医结合治疗；疗效

内痔发生与生活方式密切相关，发病位置为距肛门3cm的齿线以上部位，作为一种常见的肛肠科疾病，内痔的发生人群正逐步年轻化，发病率也在不断攀升[1-2]。内痔较为常见和普通，但如果处理不及时则有可能产生并发症或者导致病情加重，严重影响患者的生活质量。临床症状以出血为主，此外还有疼痛、脱垂等，手术是治疗内痔的常用方法[3]，但治愈疗效有待进一步提升。为了验证中西医结合治疗的疗效，本文特以90例痔出血患者为例进行论述。现介绍如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验以90例痔出血患者为研究对象，时间跨度从2013年3月至2015年3月，其中男44例，女46例；年龄20-69岁，平均年龄（42.6±6.4）岁；病程15d-26年，平均病程（2.4±1.2）年；病情分期：I期25例，II期54例，III11例。以45例为1组，分为观察组和对照组，两组基线资料显着差异（P>0.05）。

1.2方法

患者均根据病情分期选择合适的术式，I期患者行内痔硬化注射术，II期患者行内痔硬化注射术及结扎术，III期患者行外剥内扎术。贫血患者术前输血。在此基础上观察组加用中药汤剂，组成：黄柏10g、炒槐米10g、赤芍10g、生地10g、大蓟15g、生甘草5g、黄芩10g、枳壳10g、地榆炭10g、大黄5g、丹皮10g、当归10g。不便秘用熟大黄，便秘用生大黄。水煎，早晚服用，连用1周。

1.3观察指标

①治愈率：肉眼看不到血丝，便血停止，为治愈；手纸有印血，大便出血基本停止，为好转；大便出血无明显好转或加重，为无效。②不良反应发生率。

1.4统计学方法

本次实验以P <0.05表示比较差异有统计学意义，用检验组间比较，用n/%表示计数资料， 用统计学软件SPSS 20.0处理统计数据。

2.结果

2.1两组治愈率比较

观察组治愈率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1两组治愈率比较

2.2两组不良反应发生率比较

对照组有9例患者出现肛门坠胀感，发生率20.00%，经针对性处理后不适感消除；观察组有1例患者出现肛门坠胀感，发生率2.22%，继续中药汤剂2d后消失，无需其它处理措施。两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

在肛肠科中痔疮较为常见，具有较高的发病率和复发率。发病时有痛感的患者较少，不过大多会在后期出现不适感，比如肛门坠涨、瘙痒等[4]。对于痔出血患者，尽管应长时间的排便出血出现贫血的症状，但由于发病位置较为私密，部分患者宁愿忍受身心折磨也不愿意到正规医院进行治疗，这是当前内痔治疗的困境之一[5-6]。在本次研究中我们的实验对象是从2012年12月至2014年12月在本院进行治疗的90例痔出血患者，为了提高手术治疗效果，笔者向对患者病情进行分期，然后依据最终的分期结果选择手术方式，具体如下I期患者行内痔硬化注射术，II期患者行内痔硬化注射术及结扎术，III期患者行外剥内扎术。对于已出现贫血症状的患者，于术前输血。且实验组加用中药汤剂，药方由黄芩、黄柏、地榆炭组成，具有润肠通便、补血止血、清热解毒的功效，并根据患者的局部和全身情况进行辩证施治，比如便秘者用生大黄。经1周的治疗，观察组治愈率68.89%，对照组17.78%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应的发生率为20.00%，经针对性处理后不适感消除；观察组2.22%，继续中药汤剂2d后消失，无需其它处理措施，两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05），提示在痔出血的手术治疗中加用中药汤剂可在提高治愈率的同时降低不良反应的发生，具有较高的应用价值。

总的来说，我们应对内痔的危害有一个清晰正确的认识，一旦出现相关症状应立刻到正规医院进行救治，避免讳疾忌医导致严重的并发症，做到早发现早治疗，减低内痔对生活质量的影响。此外，要认识到生活习惯与内痔发生的关联系，改变不良的生活习惯，减少内痔的诱发因素。在痔出血的中西医结合治疗，西医治疗选择手术可减少对润肠通便、止血止痛、抗生素等药物的利用，在帮助患者节省大量的医疗费用的同时还能避免大量使用西药产生的副作用，中医治疗选择具有润肠通便、补血止血、清热解毒的功效的中药汤剂能在提升手术治疗的效果的同时减低手术并发症的发生。

参考文献：

[1]陈善国.痔术后出血的中西医结合治疗[J].中国中医急症，2012，21（2）：246-247.

[2]沈志刚，庞子云.中西医结合治疗痔出血32例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2013，34（7）：29-29.

[3]薛应祥，张平.痔出血至重度贫血治疗探讨[C].//第十六届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议论文集.2013：201-203.

[4]仲超祥，胡玉超.痔上黏膜环形切除钉合术并发出血的原因及对策[J].中国中西医结合外科杂志，2012，（6）：603-605.

[5]翟海峰.云南白药联合太宁栓治疗内痔出血的临床观察[J] .中国高等医学教育，2013，11：137-138.

[6]张卫刚.裸花紫珠片治疗I期内痔出血56例临床观察[J] .世界中西医结合杂志，2011，6（6）：507-509.