张晓岚
(遵义医学院附属医院药剂科，贵州遵义563000)
痔疮、肛瘘是一种常见的肛肠疾病，各年龄段的人群均可发病，男性多于女性。痔瘘洗液是本院配制用于治疗痔疮、肛瘘的一种中药制剂，此药具有清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、收敛生肌之功效，用于内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、脱肛、肛管直肠炎等各种痔瘘病及术后辅助治疗[1]。本文采用体外抑菌试验的方法，探讨痔瘘洗液对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌等细菌的体外抑菌作用。
1 材料与方法
1.1 菌种 金色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、甲型链球菌、乙型链球菌等均购自中国药品生物制品检定所。
1.2 药材 苦参、黄柏等购自遵义中药材公司，并经遵义医学院生药学教研室鉴定。
1.3 处方组成 苦参、黄柏、虎杖、乳香、没药、地榆、冰片等。
1.4 痔瘘洗液的配制 将研成粗颗粒的各味药材（冰片除外）按处方比例称取，总量约为100g，放入2000mL圆底烧瓶中，加蒸馏水1000mL，常温浸泡30min后加热，于100℃浸提60min，收集药液并浓缩至90mL；另取适量75%的乙醇将处方量的冰片溶解后，缓缓加入浓缩药液中，同时同向搅拌，并加乙醇调至100L，即配成生药含量为1g：1mL的痔瘘洗液；4℃冷存，备用。
1.5 试验方法[2,3]
1.5.1 普通营养琼脂培养基的制备 向装有900ml蒸馏水的烧杯中依次加入细菌培养用胰化蛋白胨10g，细菌培养用酵母提取物5g，氯化钠10g，用玻棒同向搅拌、以使溶质完全溶解，再加琼脂粉15g，然后用5 mol/L NaOH调节pH值至7.0，补加蒸馏水至1000ml，高压蒸汽灭菌30min，待其冷却到约56℃时，铺板备用。
1.5.2 血琼脂培养基的制备 在普通营养琼脂培养基高压消毒后，冷却到约56℃时，加上无菌脱纤维绵羊血混匀，配制成含血量为5～10%血琼脂培养基，备用。
1.5.3 抑菌试验 无菌操作将金色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌分别用取菌环致密接种至普通营养培养基表面；甲型链球菌、乙型链球菌接种至血琼脂平板表面，再将含有痔瘘洗液的滤纸片(直径为0.4cm)贴至培养基的表面，37℃培养24 h后观察并测量抑菌环直径，本实验同时设生理盐水对照组。
2 结果
痔瘘洗液对金色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌均有明显的抑菌作用，结果见表1。
表1 痔瘘洗液抑菌作用(s)cm
表1 痔瘘洗液抑菌作用(s)cm
*与生理盐水组比较P﹤0.05
药物 菌种 抑菌环直径平均值(cm)痔瘘洗液痔瘘洗液痔瘘洗液痔瘘洗液痔瘘洗液金色葡萄球菌铜绿假单胞菌大肠杆菌甲型链球菌乙型链球菌1.317±0.064*1.178±0.091*1.505±0.113*1.292±0.0780*1.047±0.069*
3 讨论
痔瘘洗液处方中苦参、黄柏能清热燥湿、泻火解毒；苦参碱、小檗碱具有明显的抑菌作用；冰片含有龙脑、右旋龙脑等成分，具有清热、消肿止痛作用,用于疮疡痈肿；与乳香、没药合用，能散瘀止痛消痈，防腐生肌，是治疗痔疮、肛瘘、疮疡溃后不敛的上乘组方。《医林纂要》中记载蒲公英能化热毒，消肿核，疗毒痈；地榆中含地榆（皂）苷、没食子酸、鞣质等，能解毒敛疮，《和剂局方》有地榆用于治疗痔疮的记载；槐花含有三萜皂苷、黄酮类等，《医学启源》称其可凉大肠热；故该方组方合理，具有消肿止痛、收敛止血、活血生肌之功效。临床应用表明，痔瘘洗液用于各种痔疮、肛瘘病及其术后治疗效果显着。
痔瘘洗液的体外抑菌试验表明:对试验中所选用的金色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、甲型链球菌有明显抑菌作用，实验结果和临床疗效是相符合，为临床应用提供合理药理参考。
[1]匡菊香，杨艳，叶凤，等.痔瘘洗液的制备及临床应用[J].遵义医学院学报，2003,(26)5:476-477.
[2]宓伟，王志强，邱世翠，等.紫草体外抑菌作用研究[J].时珍国医国药,2007,(18)9:2217.
[3]邸大琳，李法庆，陈蕾，等.苦参体外抑菌作用的研究[J].时珍国医国药，2006，（17）10：1974.
