蒋冰坤
(上海市松江区中心医院,上海 201699)
慢性牙周炎患病率较高，病程漫长，可能导致成年人缺牙，病情发展过程中牙菌斑发挥重要推动作用，因此积极消除牙菌斑是临床治疗的重要环节[1]。临床上机械清除牙菌斑的有效措施包括龈下刮治、龈上洁治等，可在一定程度上改善症状，但无法有效控制引起疾病的相关炎症因子，现药物治疗也取得较好效果，在临床获得广泛应用[2]。本文评价西帕依固龈液含漱或冲洗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2020年1月至2020年12月间我院收治的94例慢性牙周炎患者，随机分为观察组与对照组，各47例。观察组中男33例，女14例，平均年龄(41.7±5.0)岁，平均病程(2.5±0.4)年，平均体质指数(26.1±1.0)kg/m2。对照组中男35例，女12例，平均年龄(42.5±5.3)岁，平均病程(2.9±0.3)年，平均体质指数(26.7±1.1)kg/m2。纳入标准:研究前6个月未行牙周系统治疗；全口余留牙≥20颗；2个月内未行抗生素、非甾体抗炎药治疗。排除标准:过敏体质；哺乳期女性；妊娠期女性；存在严重血液系统疾病者；合并其他重要脏器病变者；对研究中药物过敏者；精神异常者。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 仪器:复方硼砂含漱液； 全自动酶标仪；超声波洁牙机、西帕依固龈液、全自动酶标仪、Gracey龈下刮治器。两组患者均给予牙周基础治疗，包括清洁牙周、超声波清洁龈上、龈下刮治、根面平整、健康知识普及教育。观察组在基础治疗的同时给予B超超声龈下刮治时同时运用西帕依固龈液冲洗；含漱法操作:5 mL原液，每日含漱3 min，3次/d，含漱治疗2周。对照组在基础治疗的同时使用无菌蒸馏水冲洗、运用复方硼砂液含漱治疗2周，3次/d，配置方法:温水50 mL+原液10 mL，每次含漱5 min，3次/d。
1.3观察指标 评价两组患者疗效[3]；治疗前与治疗4周后评价症状[4]；评价牙周指标[牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)评价][5]。
2 结 果
2.1两组患者症状评价 治疗后，观察组症状评分低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者症状评价分，n=47]
2.2两组患者疗效评价 治疗后，观察组治疗显效34例，有效12例，无效1例，总有效率97.87%；对照组治疗显效17例，有效22例，无效8例，总有效率82.98%。观察组治疗总有效率高于对照组(χ2=6.021，P<0.05)。
2.3两组患者牙周指标值评价 治疗后，两组PD、AL、PLI、SBI指标值均低于治疗前(P<0.05)，且观察组PD、AL、PLI、SBI指标值均低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者牙周指标值评价分，n=47]
3 讨 论
临床单纯治疗牙周炎的方法包括快速清除牙菌斑，但基础治疗对牙周袋底部、牙周深部组织、根分叉区的菌斑无明显疗效，而局部用药治疗可在一定程度上提高疗效[6]。本文结果显示，治疗前，两组患者症状评分、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)结果比较无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者症状评分、PD、AL、PLI、SBI指标值均低于治疗前(P<0.05)，且观察组症状评分、PD、AL、PLI、SBI指标值均低于对照组(P<0.05)；观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。分析原因发现，观察组给予西帕依固龈液含漱或冲洗辅助牙周基础治疗，中药没食子是西帕依固龈液的主要有效成分，主要功效包括止血、固气、止痛、健齿等，临床多将该药物应用于多种牙周疾病，相较于复方硼砂液而言，西帕依固龈液口感良好，且使用时无需稀释，方便操作，对口腔黏膜基本无刺激感，患者接受程度普遍较高[7]。西帕依固龈液含漱时有效成分可进入龈下帮助清除牙周袋内的炎症与细菌，在超声龈下刮治时应用西帕依固龈液冲洗治疗可直接将药物送到牙周袋底，可同时发挥冲洗与深层给药的作用[8]。超声波可发挥空化效果，使得西帕依固龈液形成大量的微小气泡，气泡在爆裂的瞬间可形成高压冲击，确保牙周内全方位深入多种有效成分，加速组织细胞新陈代谢速度，有效控制炎症与牙龈出血症状[9]。
综上所述，临床给予西帕依固龈液含漱或冲洗辅助牙周基础治疗可改善慢性牙周炎症状，提高疗效。
