张丽华，缪亚萍，梁芳红
作者单位： 313200浙江省德清，德清县人民医院
胆结石为临床上较为常见的疾病，主要进行手术治疗，然而由于手术具有一定风险性，为提高患者治疗效果，就需要配合科学合理的临床护理[1]。本研究采用全面护理模式应用于胆结石患者的临床护理，取得较好效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取浙江省德清县人民医院2016年4月至2018年4月收治的胆结石患者120例。随机数字表法分为研究组和对照组，各60例。研究组男25例；女35例；年龄30～65岁，平均（45.4±10.7）岁；对照组男22例，女38例；年龄31～ 66岁，平均（46.9±11.3）岁。入选患者均经过B超及CT诊断确诊，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者实施常规护理：（1）对患者病情、生命体征进行密切监测，并且及时对患者体温、脉搏、心率等进行记录；（2）指导患者饮食和合理用药，尽量让患者多食用营养丰富并且易消化的食物。研究组患者在对照组的基础上实施全面护理，所涉及到的内容包含了术前护理、术中护理和术后护理，其中术前护理主要包含了生命体征监测、做好术前各项准备工作；术中护理则体现在监测患者生命指标，配合医生治疗；术后护理则体现在患者病情监护、术后并发症预防、饮食引导和健康教育等，以充分体现出患者护理的针对性和系统性。
1.3 评价指标 对两组患者治疗效果进行观察和统计，并结合患者实际情况分为显效、有效和无效三个指标：显效表示患者术后胆结石临床症状均消失，患者也没有出现其他并发症；有效则表示患者术后胆结石临床症状基本消失，术后并发症偶有发生；无效表示患者临床症状没有消失，甚至出现病情加重的情况[2]。对两组患者手术出血量、手术时间和护理满意度评分进行统计，其中护理满意度主要包含护理人员护理能力、健康教育等5项指标，满分为50分，10分代表最满意，0分则表示不满意。
1.4 统计方法 采用SPSS20.0软件对数据资料进行统计及分析。计量资料以均数±标准差表示，采用 检验；计数资料采用2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较 研究组显效40例，有效17例，无效3例，有效率95.0%；对照组显效32例，有效15例，无效13例，总有效率为78.3%。两组治疗有效率差异有统计学意义（2=7.215，P＜ 0.05）。
2.2 两组一般手术情况比较 两组手术时间、术中出血量及对护理满意度评分差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。
3 讨论
伴随着的年龄不断增长，胆结石发病率也呈现出持续增长的趋势，并且女性患者要多于男性患者[3]。全面护理模式作为一种针对性和系统性的护理模式被提出来，并且应用到胆结石手术患者临床护理当中，尤其是针对为围术期的各个环节，要求为胆结石患者提供具有针对性的护理干预措施[4]。针对患者在术后出现的疼痛情况，则在患者手术之前就需要结合患者自身实际情况，对患者手术进行全面、系统的评价，并制定相应救治准备方案。
本文对采用全面护理模式，具体如下：（1）术前护理，对患者开展术前护理主要是对患者病情和各项生命体征进行观察，并且及时、准确的对患者脉搏、血压、心率等指标进行记录。与此同时，护理人员也需要指导患者做好术前的各项准备，也协助患者完成术前的各项检查；（2）术中护理，当患者进入手术室以后，护理人员需要指导患者采取科学的手术体位，并且向患者讲解手术流程，安抚患者紧张情绪，以一个积极乐观的心态面对治疗，强化患者治疗依从性；（3）术后护理，在手术完成后，需要保持患者头部侧偏，保障患者进行常规吸氧，在患者麻醉清醒以后，辅助患者行半卧位，指导患者进行深呼吸及翻身，以避免增大患者活动拉力，对伤口造成影响，此外辅助患者下床活动也能够促进患者胃肠功能快速恢复。针对患者术后营养，在手术24h以后可以结合患者实际情况，给予一定流食，在增强患者抵抗力的基础上，也能够促进患者得到快速恢复，术后1周则避免食用豆类食物，并且所食用食物也要以高蛋白和低脂肪为主。针对患者并发症护理，患者在术后较常出现的并发症主要有的切口疼痛、呕吐、切口出血等，针对这些并发症需要及时做好防治方案，并对患者实施具有针对性的护理干预，以防止上述所提到并发症发生。针对出院健康教育，则需要在患者出院之前，对患者进行健康教育，由护理人员告知患者及家属胆结石预防和术后相关护理知识，并鼓励患者出院以后保持适度的运动和心情愉悦，定期随访观察[5]。
