黄淑群，洪月

作者单位：315010宁波，中国科学院大学宁波华美医院，中国科学院大学宁波生命与健康产业研究院

新型冠状病毒可通过飞沫、接触和粪口等途径传播，人群普遍易感，老年人及有基础疾病者感染后病情较重[1]。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的突发性和传染性，广大民众产生了恐惧焦虑情绪。在疾病面前，定点收治医院的护士不仅需要高强度的工作，还要面临被感染的风险，更容易出现焦虑、抑郁等心理问题。2020年1月，国家卫健委发布《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》[2]，对医护及相关人员疫情防控期间可能出现的心理问题提出了心理干预措施。本研究以COVID-19定点收治医院护士作为研究对象，对抗疫救治中护士的心理状况进行调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象 因疫情影响，本研究采用问卷星线上作答的方式进行问卷调查，以2020年2月在中国科学院大学宁波华美医院的护士作为研究对象。纳入标准：（1）COVID-19疫情防控期间在普通病房、隔离及留观病房的护士；（2）参加疫情防治工作≥1周；（3）岗前参加了COVID-19防疫相关知识培训；（4）知情同意，自愿参加。排除调查期间未连续上岗的护士。共回收545份问卷，有效问卷542份，无效问卷3份。

1.2 方法 采用自行编制的问卷调查表，包括年龄、性别、婚姻及学历等。抑郁自评量表（SDS）：该量表于1965年由Zung编制[3]，问卷共20个题目，采用4级评分，从1～4分别为没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分时间或全部时间。20个项目得分相加为粗分，标准分为粗分乘以1.25后的整数部分。SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁；63～72分为中度抑郁；≥73分为重度抑郁。焦虑自评量表（SAS）：该量表于1971年由Zung编制[4]，问卷共20个题目，采用4级评分，从1～4分别为没有或很少时间有、小部分时间有、相当多时间有、绝大部分或全部时间有。20个项目得分相加为粗分，标准分为粗分乘以1.25后的整数部分。SAS标准分的分界值为50分，其中50～59为轻度焦虑；60～69分为中度焦虑；≥70分为重度焦虑。

1.3 统计方法 采用SPSS 20.0统计软件进行分析，计数资料以率表示，采用2检验；计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料情况 根据疫情防控要求将研究对象分为普通病房组426名，平均年龄（34.3±7.2）岁；隔离及留观病房组116名，平均年龄（33.2±5.8）岁。两组一般资料见表1。

2.2 两组护士心理状况 普通病房组SDS评分为（45.700±10.399）分，其中正常306名，轻度抑郁91名，中度抑郁28名，重度抑郁1名。隔离及留观病房组SDS评分为（56.198±6.087）分，其中正常32名，轻度抑郁66名，中度抑郁17名，重度抑郁1名。普通病房组SAS评分为（42.725±8.404）分，其中正常326名，轻度焦虑90名，中度焦虑10名，无重度焦虑。隔离及留观病房组SAS评分为（41.922±8.096）分，其中正常96名，轻度焦虑14名，中度焦虑6名，无重度焦虑。隔离及留观病房组护士SDS评分高于普通病房组（t=9.838，P＜0.05），而两组SAS评分差异无统计学意义（t=0.948，P＞0.05）。隔离及留观病房组护士抑郁程度及焦虑程度均高于普通病房组（2=136.143、6.818，均P＜0.05）。见表2。

表2 两组护士心理状况 人（%）

3 讨论

护士作为疫情防控一线的主力军，不但要承担沉重的工作职责，还要面临被感染的高风险，导致护士心理压力巨大，焦虑、抑郁是常见的心理障碍之一[5]。由于对新发或突发传染病的不甚了解以及封闭式管理，多数护士会出现恐惧心理[6]。临床一线防护物资的匮乏、对传染病相关知识的缺乏、担心自己及家人被传染等原因更是加重了护士的心理负担[7]。本研究显示隔离及留观病房组的抑郁评分明显高于普通病房组，这是由于隔离区为重点防疫病区，该病区的医护人员是感染高危人群，容易产生抑郁情绪，这与罗芊懿等[8]调查结果一致。

COVID-19由于传播迅速、传染性强及尚无特异性治疗等特点，给临床护理工作带来了巨大的压力与挑战。本研究发现隔离病房护士中度焦虑的比例为5.17%，明显高于普通病房组。这一研究结果与史逸秋等[9]研究结果相似。尽管大部分护士都是自愿投身于防疫一线的救援工作，也对工作表现出强烈的责任心，但医院管理人员仍需时刻关注护理人员的身心健康，及时发现护士的心理问题，并给予心理疏导和人文关怀。心理疏导小组积极跟进，为护士提供心理服务和心理干预，最大限度地促进其身心健康。医院应关注所有参与一线抗疫的护理人员的个人防控监测，同时给予护理人员物质和精神支持。

在COVID-19疫情防控期间，不同性质医疗机构接收COVID-19患者的病情、背景存在一定差异，定点收治医院护士心理健康水平也有差异，应特别关注隔离病房护士的心理状况，加强对隔离病房护士的心理疏导及人文关怀，医院管理者应将临床一线护士心理干预纳入疫情防控整体部署，以减轻疫情对护理人员心理健康的影响，保障抗疫工作有序开展。