王 琼,罗 捷,唐 丽
(重庆市精神卫生中心 401147)
据文献报道,精神分裂症后抑郁(PSD)患者发生率为7%～75%,抑郁症状的存在严重影响着患者的康复及回归社会,甚至出现自伤、自杀等意外事件,如能及时发现抑郁情绪,并分析其社会心理因素,采取相关的心理护理对策,有助防止类似事件的发生[1-3]。现将本院恢复期的精神分裂症患者心理、社会因素及护理对策报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2009年5月至2010年9月门诊复查恢复期精神分裂症患者260例,其中男 186例,女74例;平均年龄(37.61±9.37)岁,平均病程(9.36±3.72)年。符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)。
1.2 方法 采用自制的心理社会因素调查表(涉及与抑郁相关的10个心理社会因素)和抑郁自评量表(SDS)进行测查。采用SSPS12.0统计软件对相关数据进行处理。
2 结 果
2.1 抑郁情绪的调查情况 见表1。
表1 260例 PSD的调查结果
2.2 心理社会因素调查结果 见表2。
表2 与抑郁相关的心理社会因素[n(%)]
3 讨 论
本调研究显示,260例精神分裂症患者抑郁的严重程度指数平均为0.493,抑郁症中38.85%的患者存在抑郁症状,其中以轻中度抑郁为主(95.05%),均与文献报道相近[1-4]。有研究指出,病前精神因素、生活事件、社会支持等社会支持系统对精神分裂症康复至关重要[5-7]。本研究显示,困扰患者的心理社会问题(表2)反映恢复期抑郁患者更需要心理护理,(1)在抗精神病药物治疗的同时,重视患者的生活环境,及时解决家庭社会生活中的压力,并给予支持性心理治疗。(2)重视对精神分裂症患者日常生活和社交能力的培训,为适应家庭生活、社会环境做好准备。(3)家庭成员应对患者持积极的态度。(4)利用认知心理疗法帮助患者建立合理认知和理性思维方式,提高应对技能[7]。(5)开展家庭心理治疗,减少家庭成员间的矛盾,为患者回归社会创造一个宽松的生活环境。(6)大力做好心理教育[8-10],提高患者及家庭对精神分裂症的认识,使减少甚至消除社会群体对精神分裂症患者的歧视。
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