魏风琴
摘 要 为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，更好的将理论与实践相结合，迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步增加信心。临床实习是培养护生的关键阶段，如何针对现代护生的特点，制定相应的管理与带教方案，是我们目前面临的最大问题，根据我院的带教情况，现将实践和体会介绍如下。
关键词 实习护士 管理 带教
中图分类号：R471文献标识码：A
1健全护理带教管理体系
（1）成立实习护士管理小组护理部主任任组长，护理部干事任副组长，成员是各科室具有大专以上学业、思想觉悟高、有丰富的临床经验、扎实的理论基础和娴熟的护理技术，关心尊重护生的护师担任，按照教学大纲各科带教老师严格管理，严格要求，严格训练。
（2）护理部根据学校的教学实习大纲，制订切实可行的教学计划，每个科室应掌握的重点知识及操作。合理安排实习护生实习轮转表，实习的科室和实习的时间，并严格执行。
2加强临床带教工作，培养实习生实际工作的能力
（1）岗前教育，在进入实习阶段前，组织护士进行岗前教育，医院基本概况，病区环境，医院辅助科室的位置、各种医院规章制度学习、护理安全告知、护患沟通技巧、医院感染知识等初步的了解。
（2）职业道德的教育，培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳;同时应明确做护士的基本条件、义务和要求，对护生进行人性化服务，即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心;还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育。
3临床科室培训，做好带教管理
（1）入科第一天，由带教老师向护生介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、整体护理的概念、用药的特点、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和病人的情况等，使她们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础。
（2）“一对一”定人带教方式，护士长安排本科内临床经验丰富、专业技术熟练、富有爱心的护师担任其老师。实习护生在实习过程中，应多问、多看、多学、多练、多向老师请教，从而自觉获得知识;带教老师起到率先垂范，以身作则的作用，应有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生;同时生活上主动关心、帮助她们，在放手不放眼的情况下，尽快让护生熟悉各项护理技术操作，使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观。
（3）培养护生独立工作的能力，在带教老师的指导下， 让护生分管病人人，从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，运用沟通的技巧，熟悉病人的需求，从而快速进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，促进护生自觉、主动的学习意识。带教老师除常规护理操作应培养她们做到稳、准、快外，还应进行专科的护理和急救技术的培养，要注重对病人进行个案分析。带教老师通过边讲解病人病情一边联系临床抢救措施 ，帮助护生完成由理论到实践的过程，提高 了护生工作的主观能动性 ，使护生在抢救配合过程中对病人病情的发展和护理措施有了预见性 。带教老师可以根据实习大纲要求 ，结合护生实习阶段的现有病例。先示教、后逐渐放手。模拟小型抢救，让学生做抢救配合。逐步培养护生适应紧急事件的应对处理 ，让护生在抢救配合过程中体现 自身价值。帮助实习护生提高自己的实际操作水平、病情分析能力;培养动手能力和解决问题的能力。
4掌握护生的心理状态，根据不同阶段实施带教
实习早期护生刚从校门走进医院的大门，对陌生的环境和人群感到无所适从，所学的理论知识与实践衔接不上，对此感到困惑。 应护生的心理教育，让其感觉自己很受关注，在集体的氛围中树立起学习与工作信心，实习后期 经过长时间的实习，护生已了解了疾病的护理常规及基本操作，再加上护理工作本身的平凡与重复，使护生感到厌烦与焦虑，再加上即将到来的就业问题，使护生注意力不集中。很容易出错。带教老师更应当注重安全教育，使护生一举一动在视线范围之内，避免其独立操作。与护生加强交流，强化各种规章制度，并引申出现差错事故的实例教育护生，增强安全意识与慎独精神，避免出现差错事故。
5双向评定机制，提高带教质量
在临床带教过程中，定期召开护生座谈会发放临床带教老师满意度调查表，及时发现并纠正带教过程中存在的问题，并进行带教质量的持续改进。实习结束后，按各科室的特点，带教老师对护生进行操作及理论测试'签好实习生鉴定;以便针对性地指导带教工作，建立真正的个性化、人性化的师生沟通，提高临床带教质量。
加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，应让护生理论联系实际，尽快适应角色，调动她们的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使她们顺利走向临床第一线，成为一名高素质的护理人才。
