罗晓伟

摘要：大数据背景下的医疗档案信息的存储极大提升了医疗工作者自身的工作效率及医院的服务水平，但是患者自身的个人信息会由于医护人员的疏漏以及信息化存储过程中的使用和共享存在被侵犯的风险。如何在大数据背景下合理、合法地保护患者的隐私，已经成为医疗档案信息化管理中急需解决的问题。本文从笔者自身实践的角度出发，分析了医疗档案信息化存储与患者隐私保护二者之间的良性发展解决策略，为构建和谐的医患关系奠定基础。

关键词：大数据;医疗档案信息;信息化管理;隐私权保护

大数据背景下医疗档案信息的信息化管理已经为医院和医疗社会保障工作提供了强大的技术支撑，并提高了档案信息管理工作的准确性和效率，大大提升了医疗行业的服务水平，让患者在这个过程中能够感受到便利、快捷和精准的服务。但是在实际的医疗档案信息化管理过程中，由于患者不断加强了在看病就医过程中对自身隐私权的重视，向医护人员提供自己较为敏感的个人信息时也提出了对隐私权保护的要求，但是医护人员在对患者的档案信息进行采集、汇总、保存及共享时，都难以避免将档案信息内容泄露，这也导致患者的隐私遭受到侵犯[1]。因此，医疗单位就应采取合理、积极的措施采集患者的信息，并在档案信息化保存和共享时维护患者的隐私，这也是大数据背景下医疗档案信息化管理的主要内容。

一、医疗档案信息化管理和患者隐私权保护的意义

（一）医疗档案信息化管理的意义

医疗档案的实质就是民生档案，对个人的卫生和安全进行保障的原始凭证，其信息化管理的全面、深入的开展将为我国公共医疗事业单位的高速、稳定发展提供充实的理论依据。此外，大数据背景也进一步促使医疗档案信息化管理和建设水平的提升，相关人员只需要在计算机中输入关键词就能实现对档案的高效检索、审阅、管理和共享功能。这也能在很大程度上缓解医院的经济负担，并协助医疗工作者提升医院的服务质量和效率。医疗档案信息化管理与传统的方案信息管理方法相比，具有保存时间长、不易遗失的优势，能够为医疗工作者快速查阅和利用患者信息提供条件。

（二）患者隐私权保护的意义

隐私权是我国公民享有的一项基本权利，并受到法律的保护。患者的医疗档案信息与患者的切实利益有着紧密的联系。当公民的隐私权受到侵害时，将会造成严重的影响和后果。因此，为了促进医患关系的良性发展，为患者营造一个和谐且安全的就医环境，医疗机构就需要不断加大对患者的就医信息进行保护，维护其隐私权。在大数据背景下，医疗档案信息化建设和管理中都对患者隐私保护内容进行了相关的规定，维护公民的隐私是医疗工作者应尽的义务，防止不法人员利用患者隐私，让患者遭受精神和经济上的损失是大数据背景下医护人员首要解决的问题。

二、大数据背景下强化医疗档案信息化管理和患者隐私保护的对策

（一）做好医护人员医德教育

在日常医疗工作开展中，医院应就医务人员、管理人员等开展定期的培训，强化医德教育，进而在为患者服务的过程中始终坚持“患者至上”的服务理念。此外，医院医疗档案的信息化管理还需要有管理制度、责任制度、惩罚制度以及检查制度等作为支撑，这样才能对医护人员日常工作中的言行起到约束作用，才能有效规避因人为主观因素、导致患者隐私权泄露现象的发生，对于不按规定和要求执行的医护人员，要取消评优和晋级资格，为良好医患关系的构建奠定基础。

（二）建立健全监督和管理机制

医疗档案信息自身也存在特殊性，其中暗含着大量患者的个人隐私信息，这也为不法分子盗取患者个人隐私、威胁其信息安全提供了可能。因此，在医院的日常管理中，应始终明确和建立信息化档案的存储、使用以及交流的监管制度，患者相关的隐私信息应由专人专岗负责，并结合目前大数据技术的发展，定期更新和完善患者档案信息的隐私保护。另一方面，相关负责人还应定期对档案信息管理平台进行维护，强化日常的监督和管理，对存在的不必要系统垃圾和缓存信息进行清理，对关键和特殊患者的医疗档案隐私信息进行特殊标注，进一步强化这一部分患者的隐私信息加密等级。

（三）加强医疗档案信息化管理的全过程

为进一步加强在医疗档案信息化管理过程中的安全性，医院在医疗档案数据信息进行信息化传送的过程中就应加强对传输通道的加密设置，并不断加大对档案信息安全相关基础建设的投入力度。进而在医疗档案信息化管理过程中保障患者信息和医疗数据的安全性和稳定性，规避其在传递过程中可能面临的风险。其次，在将医疗档案信息进行共享的过程中，还需要依托专业的加密传输网络，并定期对其权限进行更改设置，这样就能保证其在共享过程中保障患者的隐私权，还能大大提升医疗档案信息共享工作的效率[2]。此外，为了方面对医疗档案信息的实时监控，还需要不断对其传输软件及途径设置IP加密，消除在这个过程中对患者隐私信息安全产生影响的不利因素。

同时，在医疗档案信息化管理中，医院及相关人员还应按照患者对医疗信息具有一定知情权的要求，进一步对医疗档案信息化管理进行细化为公开、部分公开、分层析公开以实际保密四个等级，这样就能有效规避医疗档案信息因不公开导致患者的隐私权收=受到侵害情况的发生。同时，针对患者医疗档案信息还需要在共享与传达的过程中，不同级别之间的医院还应做好指纹识别、身份证件识别以及住院号码识别等，这样只能在患者自身识别才能有效开启对相关档案信息的共享和访问权限，这一步防止因网络的非法入侵导致的患者医疗档案信息被盗情况的出现。

总结

在大数据高速发展的背景下，医疗档案信息的管理模式朝着现代化和信息化方向发展已经成为必然。但是在这个过程中，还应注意患者隐私权泄露的问题，就应在医疗档案信息存储、使用和共享的过程中加强管理和监督，通过进一步优化和改进医疗档案管理的信息化水平，进而保障患者医疗档案信息的安全和提升医疗档案服务的质量和效率。

参考文献

[1]李莉.大数据背景下医疗档案信息化管理及患者隐私权保护[J].办公室业务，2020（22）：90-91.

[2]杨建民，苏秀兰.大数据背景下医疗档案信息化管理工作及患者隐私权保护[J].中国医药导报，2019，16（29）：175-178.

（宜城市医疗保障服务中心 湖北 襄阳 441400）