陈振兴，王超，尚立国，刘鹏，林江
（广西中医药大学 基础医学院，广西南宁 530000）
2016年2月，国务院印发《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》，明确了未来十五年我国中医药的发展方向和工作重点，坚持中西医并重，从思想认识、法律地位、学术发展与实践运用上落实中医药与西医药的平等地位，充分遵循中医药发展规律，以推进继承创新为主题，以提高中医药发展水平为中心，以完善符合中医药特点的管理体制和政策机制为重点，以增进和维护人民群众健康为目标，拓展中医药服务领域，促进中西医结合，发挥中医药在促进卫生、经济、科技、文化和生态文明发展中的独特作用，统筹推进中医药事业振兴发展[1]。可以预见，在未来较长的时间内，社会对中医药专业人才有着较大的需求。
中医药院校的中医学专业承担着振兴中医文化的重担。《生物化学》是中医学专业很重要的一门专业基础课，该专业学生的生源包含文理科，学生的基础和创新思维能力存在差异。生物化学涵盖的知识点众多，内容抽象，由于缺乏系统的知识网络结构，给低年级的中医学学生学习《生物化学》带来了一定。基于《生物化学》在中医专业的教学状况，我们进行了思维导图法教学模式的改革。
1 中医学专业的《生物化学》教学特点
《生物化学》是一门研究生命体内物质化学组成、结构、性质和功能，阐明生命活动的化学机制及规律的相对抽象的医学基础课程，是中医学学生深入学习其他专业课之前十分重要的医学基础课程之一[2]。《生物化学》内容多，学科交叉广，理解难度高，信息量大，知识更新速度快，这是医学院校《生物化学》教学中遇到的共性问题[3-4]。学生在学习过程中，即使花费很大的精力，也不一定能够获得理想的效果[5]。我校在中医学专业的《生物化学》理论教学过程中，以糖、脂质、蛋白质等三大营养素结构及相关代谢途径为主的课程内容，涉及知识体系庞大，知识点交叉较多、理论抽象、可视化实体展示少，知识的逻辑性和系统性强，导致学生难以理解，学习热情不高。现有的教学模式未能解决在教学过程中存在的问题。尤其是本校中医学专业学生多以文科为主，课堂中由于学生对生命科学缺乏系统的认识，虽然在学习过程中能理解教师讲授的内容，但是缺乏课后复习安排和对前后章节的知识整理，往往会很快遗忘，导致对讲授过的概念、规律和疾病的生化机制理解不透彻，认识度不高，长时间的问题堆积，造成学生逐渐对《生物化学》的学习失去热情。另外，部分学生缺乏主动的思考和解决问题的能力，创新思维能力不够，使得学习效果事倍功半。
2 思维导图在中医学专业《生物化学》教学中的应用意义
思维导图最早由英国着名心理学家东尼·布赞（Tony·Buzan）提出，是一种表达发散性思维的图形工具[6]。思维导图有简单明了、主次分明、层次明显的特点，是以一个中心主题进行发散，添加新的子项目，从而形成不同次级分支，并不断发散拓展延伸，通过把各个知识点形成网络化，直至完成所有相关知识点的关联。在《生物化学》教学中应用思维导图，有助于对知识点的梳理和推导，明确知识点之间的逻辑结构[7]。通过结合思维导图教学，图文并茂地把各级主题的关系表现出来，建立其主题词、图形图像等的有效连接，建立清晰的脉络关系[8]，能够更好地激发学生学习《生物化学》的兴趣，提升学生的自主学习能力，将复杂枯燥的知识点串并融合，达到内化的教学目的。思维导图的制作可以采用手绘或者软件绘制，常见的软件包括MindMapper，XMind 和MindMaster 等[9]，在本校的教学改革中，我们采用MindMaster 软件制作，该软件支持在线多人协作，更利于师生互动交流。思维导图的绘制过程主要包括如下步骤[10]：首先，建立主题词，即整个思维导图的核心；然后，建立次级主题词，可以采用树形或者线性形式由中心主题词向外或向后扩散，接着填写各次级主题词内容，使用关键词标明内容，做到简洁和重点分明；最后，连接相关分支，使整个思维导图的层级明显，呈现完整的整体。
3 思维导图在中医专业实践应用的教学技巧
在我校的中医学教学体系当中，开展《生物化学》教学的目的不仅在于学习西医基础知识本身，同时更为中医学专业课程提供辅助。因此，重视《生物化学》课程教学，尤其是在当前教学改革的背景下，《生物化学》应该是重点探索的课程。我们在《生物化学》教学中，利用思维导图，构建知识网络，如讲蛋白质的结构和功能、酶的特点和作用原理；糖类、脂类、蛋白质等不同物质的代谢网络关系[11]，通过思维导图展示方式，逐步呈现章节课程的知识点主题，以及相应的物质结构、代谢反应等，最终构建完整的知识体系。如蛋白质化学章节是《生物化学》的开篇内容，教学质量会影响学生的学习热情[12]。在课堂讲述时，以蛋白质的元素组成作为开端，引入元素特定的排列方式组成蛋白质的基本单位（氨基酸），氨基酸再以肽键连接成链，成链后便往高阶的结构延伸，有空间结构后，便产生对应的功能，最后以蛋白质的结构和功能差异，提出研究蛋白质的性质，以此形成简化的思维导图主链结构，可在此基础上再添加次级内容，完善整个思维导图，如图1 所示为蛋白质化学教学思维导图。
图1 蛋白质化学教学思维导图
讲师对各章节碎片化的知识进行总结，有效地关联起来，构建系统、有机、完整的知识体系，能够帮助学生快速掌握知识。软件制作的思维导图格式可以变化，涵盖并列式、交叉式、树状、组织架构型、S 型等多种展示形式，从而提升生物化学知识的展示能力，提高学生对生物化学知识的理解力，有效地突出重点，理解知识难点，提升教学质量和学习效果。
4 思维导图应用于教学存在的问题与改进措施
4.1 存在的问题
在课堂上，以思维导图的方式总结生物化学知识点，有利于学生建立本学科独特的学科知识网络，提高学生的记忆能力，由于课时限制，未能对所有知识点进行展开讲述。因此，每完成一章的授课后，布置思维导图创作作业，让学生复习、强化课题知识，并结合学科特点寻找相关领域问题，进行深入和延展分析，促进学生课后主动学习的动力。在检查学生课后作业时，发现有些思维导图是模仿网上作品，缺少结合本专业的知识发掘，对知识点理解不到位，导致思维导图的知识架构有认知偏差，出现知识点网络混乱。个别作业成品包含多个主题词，所延伸知识层级分支较少，作业成品整体逻辑结构较差，失去思维导图的应用价值。学生完成的思维导图多是教科书上要求掌握的基本内容，对课本以外的知识联系少，没有与前沿进展进行关联探索。
4.2 改进措施
《生物化学》所面向的中医学专业学生多为二年级上学期的学生，其具备生物学、无机化学、有机化学等基础学科的知识基础，但是想让此年级学生在《生物化学》的学习过程中快速掌握该门课程的核心知识，有一定的难度。课堂上，教师可要求学生以思维导图的模式进行笔记整理，联系和理解课程知识点[13]。部分学生未理解思维导图的功能、绘制原则及制作方法，教师可专门针对学生共性问题进行培训，还可进行范例演示，让学生将思维导图融入学习中。教师在教学中注意教学内容要凝练最新的科学知识，启发学生课余时间主动拓展课程知识面。课后，学生在思维导图云平台上完成作业，教师进行评价，指导学生更好地完成思维导图，有利于学生对生物化学知识体系的整体把握与复习。
5 结语
《生物化学》在中医学专业中的基础医学知识教学中占据重要地位，为更好地发挥《生物化学》教学价值，促进中医学专业人才质量的全面提升，引入思维导图能提高中医学专业《生物化学》的教学效果[14]。生物化学的学科特点是知识点较多，内容烦琐，但是经过发掘，可以发现它可以通过另一个微观角度让中医学学生认识医学的趣味性和生物化学知识的实用性，利用思维导图来引导学生将枯燥的知识进行转化，清楚每个知识点之间的关联，明确重点内容，在梳理脉络关系的过程中加深对生物化学知识的理解。从现有的评价体系中发现思维导图能够提升学生的学习能力，能帮助学生梳理复杂繁多的生物化学知识，构建行之有效的《生物化学》知识网络，建立学生的整体思维观。我们将在已有的教学改革成效的基础上，继续结合新问题、新环境，使《生物化学》教学在内容、方式、途径、目标、要求上不断创新发展，为培养优秀的中医学人才砥砺前行。
