王明华 赵文凤 李欣
（黑龙江省大庆市人民医院神经内科，大庆163316）
中西医结合治疗中年人急性重症脑卒中117例
王明华 赵文凤 李欣
（黑龙江省大庆市人民医院神经内科，大庆163316）
目的探讨中西医结合方法治疗中年人急性重症脑卒中的临床效果。方法对我院2009年1月至2011年10月收治的117例急性重症脑卒中患者给予中西医结合治疗为治疗组；选择同期50例急性重症脑卒中患者，给予20%甘露醇及胞二磷胆碱治疗为对照组，比较2组患者的临床治疗效果。结果治疗组经中西医结合治疗后，痊愈36例（30.77%），显效33例（28.21%），有效28例923.93%），无效20例（17.09%），总有效率为82.91%；对照组经西医治疗后，痊愈7例（14.0%），显效10例（20.0%），有效14例（8.0%），无效19例（34.0%），总有效率为66.0%。治疗组总有效率显着高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗中年人急性重症脑卒中临床疗效良好，具有重要的临床应用价值。
中西医结合疗法；急性重症脑卒中
脑卒中是临床常见的危急重症。近年来随着人民生活水平的提高，中年人急性重症脑卒中的发病率与病死率呈现逐年升高的趋势。本文对我院2009年1月至2011年10月收治的急性重症脑卒中患者给予中西医结合治疗，取得了良好的临床治疗效果。现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料收集我院2009年1月至2011年10月收治的117例急性重症脑卒中患者。其中男性79例，女性38例；年龄为43～55岁，平均年龄48.5岁；病程为1～7d，为中西医结合治疗组。选择同期50例急性重症脑卒中患者为对照组。所有患者的诊断均符合《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》中的诊断标准。中西医结合治疗组与对照组患者在性别、年龄、病程等方面均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组：50例患者给予20%甘露醇以及胞二磷胆碱治疗，同时给予卧床休息，呼吸道道保持通畅，维持机体水电解质的平衡，并注意进行营养神经的治疗。
中西医结合治疗组：117例患者给予中西医结合治疗，药方：瓜篓30g，石菖蒲、僵蚕、半夏、胆南星、丹参各15g，枳实、生大黄、厚朴各10g，水蛭4g，全蝎2g，蜈蚣2条，用水煎服，每日服用1剂。根据患者的病情，同时给予西医治疗，0.75mg胞二磷胆碱溶于5%葡萄糖注射液，静脉滴注，10d为1个疗程。
2个疗程后，根据《风病中医诊断疗效评定标准》对2组患者的临床治疗效果进行评价。
1.3 统计学方法运用统计学软件对统计数据进行处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组经中西医结合治疗后，痊愈36例（30.77%），显效33例（28.21%），有效28例（23.93%），无效20例（17.09%），总有效率为82.91%；对照组经西医治疗后，痊愈7例（14.0%），显效10例（20.0%），有效14例（28.0%），无效19例（34.0%），总有效率为66.0%。治疗组总有效率显着高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 治疗组与对照组临床治疗效果比较[n(%)]
3 讨论
脑卒中是临床常见的危急重症。近年来随着人民生活水平的提高，中年人急性重症脑卒中的发病率与病死率呈现逐年升高的趋势。本文对我院2009年1月至2011年10月收治的急性重症脑卒中患者给予中西医结合治疗，研究结果显示，治疗组经中西医结合治疗后，痊愈36例（30.77%），显效33例（28.21%），有效28例（23.93%），无效20例（17.09%），总有效率为82.91%；对照组经西医治疗后，痊愈7例（14.0%），显效10例（20.0%），有效14例（28.0%），无效19例（34.0%），总有效率为66.0%。治疗组总有效率显着高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
中药生枳实、生大黄、厚朴的作用为通腑泄热，上病治下；石菖蒲、僵蚕、半夏、胆南星的作用为开窍泄热祛痰；丹参、水蛭、全蝎、蜈蚣的作用为活血通络化瘀。该药方对稳定血压，降低颅内压，减少脑水肿，增加脑组织供氧，促进微循环等具有明显功效。此外，大黄还具有广谱抗菌、抗病毒的作用[1]。厚朴具有抗病毒、抗炎的作用，药物中所含的抗菌成分稳定，热、酸、碱等因素较难破坏；枳实具有利尿作用；石菖蒲可有效发挥镇静、催眠及抗惊厥的作用；丹参可有效保护脑组织，抵抗自由基损伤；水蛭素可有效发挥纤溶、抗凝、抗血小板凝聚的作用；全蝎也可抗血栓，明显延长APTT与PT时间。而药物胞二磷胆碱能明显改善网状结构的功能，增加脑组织血液流量，促进意识障碍患者苏醒[2]。
参考文献
[1]王昌龄,李立,茹超.急性脑卒中288例临床治疗[J].临床和实验医学杂志,2007,6(11):53-55.
[2]朴志勇.中西医结合治疗急性脑卒中合并吸入性肺炎临床分析[J].首都医药,2011,18(6):55-56.
10.3969/j.issn.1672-2779.2012.05.033
1672-2779（2012）-05-0044-02
：苏玲
2012-01-18）
