张定森

(湖南省沅陵县中医院药剂科,沅陵419600)

我院为一所二级甲等中医医院,临床用中药饮片量较大,而中药饮片质量的好坏关系到临床用药的疗效,因此对采购的中药饮片质量要求较高。我院要求对每一批次的中药饮片都必须有中药专职质检人员把关,对无药品经营许可证的企业,对饮片产地不明,无批准文号、无生产日期、无合格标识等质量不合格的饮片坚决拒收,对质量符合要求的饮片验收合格后方可入库。现对我院2011年几批中药饮片在入库验收中存在的质量问题进行归纳和总结,供大家参考,不妥之处请指正。

1 山药

正品山药为薯蓣科植物薯蓣的干燥块茎,其饮片为白色具粉性颗粒状,且颗粒之间有颜色微深的颗粒,味淡微酸,嚼之有粘性。在几次验收怀山中,发现怀山饮片中部可见一细木心及放射状的黄色小点,且部分有裂隙,此种为木薯。还有一种其切断面可见筋脉点,近皮部可见淡黄色的环纹,质脆粉性,此为番薯,均为假药,作退货处理。

2 蒲黄

正品蒲黄的干燥花粉呈鲜黄色,质轻松,易飞扬,手捻之有润滑感,水试入水不沉。而在验收几批蒲黄中,首先从外观一看与正品就不一样,呈灰黄色、暗黄色等。用水试,入水稍搅动,有一批次就全部沉入水底,有两批次大部分沉入水底,不为蒲黄,为假药,作退货处理。

3 何首乌

正品为蓼科植物何首乌的干燥块根,横切面浅黄色、浅红棕色,粉性,皮部有4-11个类圆形异形维管束环列,形成云锦状花纹。而在几次验收中,何首乌都被加工成四方形的小方块,再在小方块外层涂一次黑膏,通过切开,根本不见何首乌饮片特征。有的批次是用红薯加工而成,有的根本不知道何首乌是用何种药物代替,有一批次饮片具有何首乌特征,但不按中药炮制规范炮制,也仅在外面侵涂一层黑膏,故都不能作为药用,作退货处理。

4 菟丝子

正品为旋花科植物菟丝子的的干燥成熟种子,呈类圆形火卵圆形,一端有微凹的线形种脐,质坚硬,用热水浸泡,表面具有粘性,加热煮至种皮破裂时露出白色卷旋状的胚,形如吐丝。在几次验收中,从验收品的外观上看与正品无异,但通过水试、水煮,就发现吐丝量少,表面无粘性,且杯底沉入大量不吐丝的小圆粒,仔细观察全是由水泥制成,验收时应特注意。以上药物作假药处理。

5 红花

正品为菊科植物红花的干燥花,本品为不带子房的管状花,长约1.5cm,花冠红黄色、火红色,花冠部细长,上部5裂,裂片狭线形,长5~7cm,花蕊黄色,集合成筒状,花浸水中,水染成黄色。在几次验收过程中发现,红花的主要问题是掺假,一般是将染了色的淀粉混入红花中用以增加红花的重量,鉴别方法很简单:水试,杯底即可沉入大量淀粉。手抓一把红花,用手一抖,就可发现很多淀粉颗粒掉在地下,作退货处理。

6 韭菜子

本品为百合科植物韭菜的干燥成熟种子。本品为半圆形或半卵圆形,略扁,长0.2~0.4cm,宽0.15~0.3cm,表面黑色,一面凸起、粗糙,另一面微凹,皱纹不甚明显。顶端钝,基部稍尖,有点状突起的种脐,质硬,气特异,味微辛。而在几次的验收中发现,往往用百合科种植物葱子代替韭菜子,而葱子的主要特征:呈三角状扁卵形,气特异,嚼之有葱味,与韭菜子有明显区别。以上药物做假药处理。

7 金钱白花蛇

本品为眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇除去内脏的干燥物,呈圆盘状,头在中央,直径约3cm,蛇体直径约4cm,背部黑棕色,有光泽,中央的几片鳞片特别大,呈六角形,体背通身具黑、白相间的环纹,白纹宽约1鳞,黑纹宽约3鳞,体部上有35~45白色环纹,尾部有9~16个白环环纹,腹部白色。在验收金钱白花蛇中,经常发现背脊鳞片不扩大,未成六角形,且白色环纹之间的距离不等,大于3鳞片以上,且更多,作假药处理。

8 三棱(荆三棱)

正品三棱为黑三棱科的干燥块茎,削去外皮呈圆锥形,表面黄白色或灰黄色,有刀削痕及小点状须根痕,略呈环状排列,质坚体重,入水下沉,横切面平坦黄白色,有筋脉点,在验收荆三棱中,常发现用黑三棱代替。黑三棱为莎草科植物荆三棱的干燥块茎,最大特点是质硬,体轻,入水不沉。发现这种情况,马上退货。

9 沉香

正品沉香为瑞香科植物白木香含有树脂的心材。本品呈不规则块片或长条,如朽木状,表面凹凸不平,有刀削痕,偶有孔洞,淡棕色,可见棕黑色树脂与黄白色木部相间的斑纹。大多不沉于水,质松而轻,断面有刺状,有特异香气,味微苦,燃烧略有油渗出,有浓烟,烟气香。而验收的几批沉香木颜色几乎一致,看不出具有沉香的任何特征。火试,有浓烟,香气淡,无油脂渗出,断定为伪品,退货。