王秀华
（江西省赣州市市立医院，赣州341000）
中药热熨治疗产后乳房胀痛55例
王秀华
（江西省赣州市市立医院，赣州341000）
目的评价中药热熨在产后乳房胀痛治疗中的应用效果。方法选择2012年1月至2013年2月的产后乳房胀痛产妇110例，分成研究组和对照组各55例。对照组按乳房胀痛的常规护理方式进行护理；研究组在对照组的基础上给予患者中药热熨。对比两组胀痛的治疗情况。结果研究组的胀痛情况优于对照组。结论中药热熨能有效地减轻产妇产后乳房的胀痛，值得推广。
乳房胀痛；中药热熨；产后
产后乳房胀痛是产妇常见并发症，多发生于产后3～5天，原因可能与乳腺管的堵塞、乳房过分充盈等有关［1-2］。不但影响了对新生儿的喂养，还可能使产妇出现全身症状，不利于产后的恢复。中药热熨是一种新型的促乳方式，我们将该方式应用到55例产后乳房胀痛的患者中，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2012年1月至2013年2月的产后乳房胀痛产妇110例，分成研究组和对照组各55例。研究组中年龄20～34岁，平均（26.62±6.57）岁；新生儿阿氏评分7～10分，平均（8.59±1.05）分。对照组中年龄20～32岁，平均（26.57±6.49）岁；新生儿阿氏评分7～10分，平均（8.62±1.14）分。两组一般状况无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法对照组给予常规护理：加强母乳喂养知识的宣教，使产妇认识到泌乳喂养的好处，以提高母乳喂养率；进行母乳喂养的指导，包括喂养的姿势、方法等；同时了解产妇的心理状况，给予其鼓励和支持；多深入病房，及时解决产妇在母乳喂养过程中遇到的问题。研究组在对照组的基础上使用中药热熨进行干预：将连翘、蒲公英、乳香、王不留行粉碎，将碎后的药物混合装入特制的直径在5～20cm的热熨包内，将口封紧，加热至50～60°之后，根据产妇的舒适度选择体位，在保护隐私的情况下使乳房暴露，首先在皮肤上涂抹一层凡士林，将加热的热熨包两个，分别置于双侧乳房两侧，但应避开乳头，并上、下、左、右进行移动，力度应均匀；如遇温度过高，需快速推动或回旋，同时力度不宜过大；温度低时则需增加力度；在操作过程中严密观察产妇，并观察热熨部位的情况，当热熨包冷却时，应重新加温后操作。一次热熨的操作时间约为20～30min，一般一天2次为宜。对比两组胀痛的治疗效果。
1.3 疗效标准采用数字疼痛分级法（NRS）［3］对治疗效果进行判定。治愈：疼痛0级；显效：疼痛在3级以下或级数减轻少3级以上；有效：疼痛递减3级且级数在3～5级间；无效：疼痛无减轻或级数在5级以上。总有效＝治愈＋显效＋有效。
1.4 统计学处理本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用（χ±S）表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为表示结果具有统计学意义。
2 结果
研究组治愈36例，显效11例，有效6例，无效2例，总有效55例；研究组治愈30例，显效10例，有效5例，无效10例，总有效45例，两组总有效比较见表1。
表1 两组胀痛治疗的总有效率比较（n，%）
3 讨论
母乳喂养是最适合新生儿、婴幼儿的喂养方式［4］，对儿童的健康成长有着重要的意义，全世界都提倡此喂养方式。乳房胀痛是母乳喂养过程中常出现的问题之一，若护理不当，会导致产妇出现更多的并发症，给产后的恢复造成影响。对此，我们针对乳房胀痛对产妇实行一系列的护理干预，从母乳喂养的相关知识出发，给予喂养指导，及时纠正喂养过程中的问题，寻找引起胀痛的原因并及时进行干预。
目前对产后胀痛的治疗方法较多，如热敷按摩法、芒硝外敷法，治疗仪等。药物外用也是祖国传统医学的特色之一，既能不亚于内服的疗效，还能克服因内服药物引起的毒副反应。中药热熨主要是将药物的药理作用与局部温热之气相结合，以达到行气通络、活血止痛、散瘀消肿的作用。方中连翘消痈散结之功较强；蒲公英既能散痈又能除湿；乳香活血止痛、退水肿兼具消炎之功；王不留行清热消痈，同时还兼具下乳汁之功。诸药合用，大大地缓解了患者的胀痛感。我们将该方式使用到55例产后乳房胀痛的产妇中，并选择另55例仅行常规护理的一组进行比较，表1中显示使用中药热熨的一组胀痛的治疗效果明显优于常规护理的一组。
总之，产后乳房胀痛是母乳喂养过程中较常见的并发症，而中药热熨能针对性地给患者护理，减轻胀痛，值得在临床推广使用。
［1］李春波．产后乳房肿胀的原因及其预防性护理和临床护理［J］．中国医药指南，2012，10（14）：330-331．
［2］杨惠芳，黄爱松．产后康复综合治疗仪在乳房肿胀护理中的应用［J］．求医问药（学术版），2012，10（10）：316．
［3］王紫英，周丽娟，夏珊敏．中药热熨在产妇产后乳房肿胀中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2013，19（3）：2-3．
［4］朱建秋．乳房护理干预对减轻乳房肿胀的影响及效果研究［J］．心理医生（下半月版），2012，（6）：168-169．
10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.024
1672-2779（2013）-20-0036-01
吴义红
2013-08-22）
