高清婉
（江西省九江中医院骨科，九江 332000）
四肢骨折是临床骨折常见疾病，社会水平的发展使患者在受到高能量的创伤后，四肢骨折发病率不断提升，对患者的生活质量造成严重影响。在四肢骨折治疗期间，为了有效促进骨折愈合，需选择合理方法，缩短骨折愈合时间。为了促进患者更好康复，笔者以48例四肢骨折患者作为研究对象，给予续断接骨汤治疗，分析其治疗效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院2012年8月至2013年8月收治的96例四肢骨折患者，经CT等确诊为四肢骨折；男58例，女38例； 年龄8～68岁，平均年龄 （42.5±3.6）岁；骨折类型：单纯骨折45例，稳定骨折32例，粉碎骨折19例；按照数字分组法分为治疗组 （48例）和对照组 （48例）；两组患者年龄、性别及骨折类型等一般资料经统计学分析，可进行比较 （P＞0.05）。
1.2 纳入标准[1]患者均符合四肢骨折诊断标准；无药物过敏史；未合并神经、血管损伤；排除妊娠期及哺乳期妇女；无心、肝、肾等器质性疾病；患者参加研究时，均知情并签署了研究同意书。
1.3 治疗方法 患者经手术、复位后，予以相应固定处理，并进行相应的功能锻炼工作。对照组口服七厘片治疗。患者每次口服5片七厘片 （湖南金沙药业有限责任公司，国药准字Z43020061），每天3次。治疗组使用续断接骨汤治疗。续断接骨汤基本组方：续断15g，补骨脂15g，骨碎补15g，丹参10g，黄芪10g，自然铜10g。人工煎煮，取药汁200mL，分两次服用。1个疗程为10d，共3个疗程。
1.4 疗效判定标准[2]患者骨折的骨痂判定：Ⅰ级：骨折部位无骨痂；Ⅱ级：骨折部位的骨痂呈云雾状；Ⅲ级：骨折正位上一侧形成骨痂；Ⅳ级：骨折正位上双侧形成骨痂；Ⅴ级：骨折部位形成结构性骨痂，分别对应为0～4分。
治疗效果：痊愈：患者软组织功能恢复正常，临床症状消失；有效：软组织功能基本恢复，临床症状明显改善；无效：软组织和关节未恢复。
1.5 统计学分析 使用SPSS20.0统计学软件对文中研究数据进行处理，采用表示计量资料，以t检验，使用χ2检验计数资料，当P＜0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者骨折肿胀时间对比 治疗组肿胀消失时间 （10.8±1.6） d， 对照组肿胀消失时间 （18.4±2.6）d， 组间对比， 差异有显着性 （T=3.4826，P＜0.05）。2.2两组患者骨痂评分对比 治疗组骨痂评分为 （2.2±0.3）分，对照组骨痂评分为 （3.5±0.8）分，组间对比， 差异有显着性 （T=3.5294，P＜0.05）。
2.3 两组患者治疗效果对比 治疗组骨折愈合有效率为95.8%，对照组有效率为83.3%，差异显着 （P＜0.05），具体数据见表1。
表1 两组患者治疗效果对比 [n（%)]
3 讨论
四肢骨折是临床骨折中常见病症，多是由于患者受到严重外创而导致。在治疗时，需恢复和维持骨折，改善机体的生理适应能力，恢复机体生理状态和机体内环境。采用中药治疗，其中所蕴含丰富维生素和微量元素，可有效调节机体的钙磷代谢，补充机体微量元素，促进患者骨折愈合。并可促进血肿的机化和吸收，使间充质细胞增生和分化，明显改善患者血运的微循环和缺氧[3]，使瘀血快速消退，有效排泄产物，促进炎症和坏死组织的吸收。同时可以使硫酸软骨素分泌，促进胶原合成，使骨折部位明显钙化，提高骨痂的抵抗力。
采用中药续断接骨汤，方中黄芪可补气，续断、骨碎补、补骨脂及自然铜起到明显养肝益肾作用，丹参具有活血功效，诸药合用，可起到明显的活血化瘀、消肿止痛功效，并具有显着的续筋接骨作用。在现代药理研究中，自然铜中有丰富钙盐和微量元素，可参与蛋白合成代谢，促进骨质修复；骨碎补可明显改善蛋白及糖代谢，促进新骨生成。在本组研究结果中，治疗组肿胀消失时间及骨痂评分明显少于对照组（P＜0.05），治疗组愈合有效率为95.8%，对照组有效率为83.3%，差异显着 （P＜0.05）。从结果中可以看出，续断接骨汤治疗四肢骨折具有较好的临床效果，可加快患者的骨折愈合时间，临床效果好，值得在四肢骨折愈合中使用。
[1]王建劳．续断接骨汤治疗四肢骨折疗效观察[J].陕西中医，2012，33（08）：1022-1023.
[2]林中霖.手术联合中药治疗四肢骨折的临床疗效[J].当代医药论丛，2014，12(1)：309-310.
[3]李德国.中药内外合用治疗四肢骨折迟缓愈合效果观察[J].亚太传统医药，2012，8(11)：63-64.
