许明张泓张健尹秀婷艾坤邓石峰
（1湖南中医药大学硕士研究生2014级，长沙410208；2湖南中医药大学针灸推拿学院，长沙410208）
新型可调式自动脉冲电皮肤针的研制与使用
许明1张泓2*张健1尹秀婷1艾坤2邓石峰2
（1湖南中医药大学硕士研究生2014级，长沙410208；2湖南中医药大学针灸推拿学院，长沙410208）
目的研制一种新型可调式自动脉冲电皮肤针，实现自动叩刺代替人工扣刺，针刺与微脉冲电相结合。方法仪器用周期变化的交流电改变振片周围磁场方向，带动锤头上下振动产生扣刺动作，并且通过疏密波调节器输出微脉冲电流作用于治疗局部。结果新型可调式自动脉冲电皮肤针使用时能够实现自动扣刺，且扣刺与微脉冲电流结合在患者皮部形成循环回路。结论该皮肤针使用方便，是现有普通皮肤针的替代产品，不仅可以实现家庭医疗，也可用于医院针灸科的临床治疗或者科学研究。
皮肤针；微电流；疏密波；专利；医疗器械
1 背景介绍
皮肤针疗法是中国古老的传统治疗方法，已有近千年的历史［1］。《素问·皮肤论》：“凡十二经络脉者，皮肤之部也。是故百病之始生也，必先予皮毛。”十二皮部与经络、脏腑联系密切。皮肤针疗法的理论依据就是经络学说中的皮部理论，人体皮部是经脉功能活动反映于体表的部位，对机体有保卫的作用，同时能反映脏腑经络的病变。皮肤针疗法就是运用皮肤针叩刺人体皮肤或腧穴，激发经络功能，调整脏腑气血。即通过针刺刺激神经末梢，激活神经元，使其恢复正常功能，以达到防治疾病目的。皮肤针疗法现多用于治疗顽固性面瘫、青少年近视、感冒头痛、关节痛、皮肤麻木、腰肌劳损、失眠、神经衰弱、肋间神经痛、多发性神经炎、三叉神经痛、小儿麻痹以及多种皮肤病，其疗效在临床上也得到了验证［2-3］。
2 现有皮肤针之不足
现有皮肤针主要有嵌入有金属针的锥头和手柄组成，存在不足：
首先，目前临床上进行皮肤针疗时，医务人员通常将皮肤针的手柄末端固定在掌心，拇指在上，食指在下，其余手指呈握拳状握住手柄，锥头上针尖对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩打在皮肤上，并立刻弹起，反复进行［4］。这种纯靠医护人员手工操作，非常的费时且费力。
其次，皮肤针治疗时要灵巧地运用手腕部弹力，使针尖仅在表皮上一击而起，急刺速离，为了保证扣刺部位准确，针身不能出现左右晃动，握针不能过紧或过松，叩打的强度也要根据病情体质部位选择轻、中、重三种不同的手法［5-6］。运针的力度、破皮深度及扣刺频率只能靠医务人员在长期执业中不断积累经验和训练，难以量化分析，非常不利于经验交流及传承。
再有，现有的皮肤针没有结合机电科技及现代理疗技术。仅仅通过针刺完成止痛或防治疾病，效果有限。
为此，人们也做了不少改进的努力。公开于1990年9月26日的公告号为CN2062617U的中国专利公开了一种电动皮肤针。通过在锤头内设有微型电机和一个装在电机轴上的凸轮，与若干根采用弹簧，作用于上下移动金属针所构成的凸轮机构，实现电动叩刺代替人工扣刺。该种装置从一定程度上解决了手工操作带来的费时费力的不足，但也存在无法控制运针的力度、破皮深度及扣刺频率。且以及微型电机作为驱动力源，存在结构复杂、成本高的不足。
3 新型皮肤针的组成及技术原理
新型可调式自动脉冲电皮肤针（专利号：Zl. 201420566940.2）包括嵌入有金属针的锥头和手柄，其手柄内设置有用以驱动锥头自动扣刺的驱动总成。
图1 新型皮肤针内部结构
锥头本体中设置有莲蓬状的金属针盘的下边散嵌着不锈钢短针，上端嵌着单头针。为实现针和电两种刺激相结合，提高单纯皮肤针扣刺的治疗效果，所述的手柄内还设置有用于输出微电流的疏密波调节器。驱动总成包括线圈、一对永久磁铁和金属振片，线圈水平的固定于手柄内，永久磁铁互不接触且南北极上下相对地固定于手柄内，金属振片穿过线圈和永久磁铁间的间隙，一端连接于锥头，另一端通过铰链固定于手柄中。锥头上的锥头柄末端设置有通孔，锥头柄为长方体，金属振片与锤头连接的一端设置有通孔的一个凹槽，其宽度大于或等于锥头柄的末端的宽度。
驱动总成还包括用于调节输入所述线圈的交流电频率的频率调节系统，调节范围包括60次/分钟、90次/分钟、120次/分钟扣刺频率的低、中、高三档。当给线圈通电后产生磁场，振片被磁化，在一对永久磁铁形成的磁场空间中受到磁场的作用向上或向下运动，线圈中产生的磁场方向随着交流电的方向也周期性地变化，故而振片被磁化后的磁极方向也周期性地改变，在磁场空间中受到作用力的方向也周期性地改变，这样即可带动锤头上下振动，产生扣刺动作。通过控制交流电的强度和频率来实现控制皮肤针扣刺力度及频率。
4 使用方法
使用时，先将消好毒的普通皮肤针末端卡入振片的凹槽内，使其与振片末端对齐，用一个螺栓穿过凹槽内的通孔固定，再拧紧螺母，再用两个强力夹分别从左右两个方向夹住振片与皮肤针的连接部分进行稳固。
图2 新型皮肤针整体结构
工作时，疏密波调节器的负极输出端通过末端设置有金属夹的导线连接在单头针上，正极则通过末端设置有粘贴电极的导线循经络贴在合适部位，由此形成循环电路。通过调节按钮设定扣刺频率档位，电源的电流首先通入变频器后再通入线圈，以此实现对扣刺频率的控制。
5 主要创新点
锥头与振片可拆卸式连接，便于取下锥头进行消毒液清洗，保证治疗后接触患者皮肤或者体液的针头卫生干净，避免患者交叉感染。设置有驱动总，它能利用机电效应原理设计电路及装置实现自动扣刺替代传统单纯依靠医务人员手法扣刺治疗，能代替长时间的持续操作，节省人力。且设置有频率调节档位，能够实现对运针的力度、破皮深度、扣刺频率都可以量化调节，有利于进行经验交流及方法传承，有利于比较准确地控制刺激量，最大程度的减少机体对同一频率刺激的适应性导致疗效不佳等问题。通过在手柄内设置疏密波调节器，实现了针和电两种刺激相结合，使刺激增强，提高单纯皮肤针扣刺的治疗效果，达到止痛的目的，实现了剂量恒定可调。
6 结语
新型可调式自动脉冲电皮肤针是利用现代理疗和机电自动化控制技术将电针仪疏密波对人体的治疗作用与传统皮肤针疗法有机结合，并且能够实现自动扣刺的新型皮肤针。它能够准确地控制刺激量，利于经验交流及方法传承，最大程度的减少机体对同一频率刺激的适应性导致疗效不佳等问题。它是现有普通皮肤针的替代产品，不仅可以实现家庭医疗，也可用于中医院针灸科的临床治疗或者科学研究。
［1］王千语.传承千年的梅花针疗［J］.健身科学，2014，2:33.
［2］张艳晖，洪婷.论皮肤针疗法在皮肤科中的运用［J］.江西中医药，2012，1:44-47.
［3］黄黎珊.论皮肤针在针灸美容治疗中的运用［J］.福建中医药，2008，3:25，45.
［4］Wang Hua，Wu Xu-Ping，Huang Wei.Elucidation of the national standard for Standardized Manipulation of Acupuncture and Moxibustion，Part VII:Skin needle.［J］.Zhongguo Zhenjiu，2011：317.
［5］侯利军，韩淑凯，高伟娜，等.经筋排刺法配合皮肤针疗法治疗脑卒中后上肢痉挛244例临床观察［J］.中国医药导报，2014，24:107-110.
［6］赵荣芳，薛育芳，杨秀珍.浅谈皮肤针的补泻［J］.陕西中医，2004，5:449-450.
Design of Dermal Needle with Adjustable Automatic Pulse Electric
XU Ming1，ZHANG Hong2，ZHANG Jian1，YIN Xiuting1，AI Kun2，DENG Shifeng2
（1Grade2014Graduate，Hunan University of Traditional Chinese Medicine，Changsha410208，China；2 Acupuncture Moxibustion and Tuina Department of Hunan University of Traditional Chinese Medicine，Changsha410208，China）
Objective To design a new type of dermal needle with adjustable automatic pulse electric characterized by automatic tapping，combining acupuncture and micro electric pulse.Methods The instrument uses the periodic change of alternating current change vibration piece around the direction of the magnetic field to drive the hammer upper and lower，the dilatational wave regulator output micro pulse current in the treatment.Results The button needling and micro pulse current combined to form a circulation loop with automatic tapping in patients'skin.Conclusion The dermal needle is convenient and is the substitute product of the existing ordinary dermal needle.It can be used for the clinical treatment of acumoxa department in hospital or scientific research and also family therapy.
dermal needle；micro current；dilatational wave；patent；medical instrument
10.3969/j.issn.1672-2779.2015.06.035
1672-2779（2015）-06-0069-03
杨杰 本文校对：杨杰
2014-12-23）
*通讯作者：zh5381271@sina.com
