王金妹
（江西省都昌县人民医院呼吸内科，都昌332600）
心肺复苏情景教学法在实习护生中的应用
王金妹
（江西省都昌县人民医院呼吸内科，都昌332600）
目的观察心肺复苏情景教学法在实习护生中的应用效果。方法选取2013年7月—2015年7月本院实习护生104例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各52例，对观察组护生进行心肺复苏情景教学，对照组护生进行常规心肺复苏教学，对2组护生进行理论和技能考核，评价2组护生的教学效果。结果观察组护生的理论考核和技能考核得分均显着高于对照组护生（87±3.2vs83±2.1，85±4.3vs81±3.6，P<0.05），差异具有统计学意义；观察组护生对教学满意程度显着高于对照组护生，差异具有统计学意义（91±2.9vs86±3.6，P<0.05）。结论心肺复苏情景教学法可提高教学水平，应当进行推广。
心肺复苏；情景教学法；实习护生
心肺复苏是护生在实习时所必须学习的技能。当患者发生突发情况时，是挽救患者生命的关键操作。但在教学过程中，由于病例较少，对实习护生心肺复苏理论知识和技能培训多是通过视频、老师示范等方法教学，护生不能亲身体验和感受，教学效果不甚理想，实际运用能力较弱。情景教学法是对具体事件进行模拟，学生通过角色扮演直接进行体验。研究表明［1］，情景教学法可提高教学水平，增强学生相关知识的运用能力。现为探讨心肺复苏情景教学法在实习护生中的应用效果，对2013年7月—2015年7月我院104例实习护生进行了研究，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2013年7月—2015年7月进入本院实习的护生104例。所有护生均为女性，按照随机数表法将实习护生分为观察组和对照组，每组各52名，观察组护生43名为大专学历，9名为本科学历，年龄19～23岁，平均年龄（20.2±0.8）岁，对照组护生42名为大专学历，10名为本科学历，年龄18～23岁，平均年龄（19.8±0.6）岁，所有护生均已完成基础课学习。2组护生年龄、学历、基础知识等一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有良好的可比性。
1.2教学方法心肺复苏教学分为理论和操作教学。所有护生均由同一老师进行心肺复苏理论知识教学，授课内容为国际心肺复苏指南［2］为主。对照组护生采取传统的操作示范教学，方法如下：老师进行心肺复苏操作演示并讲解其要点，然后护生进行分组练习，老师对护生操作过程中出现的错误进行及时纠正。观察组护生采取情景教学法，方法如下：①情景模拟：将观察组护生进行分组，每组4名人员，根据教学内容，每组自行设定院前、转科等不同情景时患者发生心跳骤停案例。②分配角色：每组进行抽签，分别扮演抢救护士、辅助护士、医生、患者家属的角色，由模拟人充当患者。抢救护士负责组织和协调，依据患者的临床表现迅速对患者病情进行评估并对患者的呼吸系统进行管理，如开放气道、吸氧等，辅助护士负责联系上级医生，并对患者的循环系统进行管理，如除颤、心电监护、静脉置管等，医生负责下达口头医嘱，指导护士进行各项抢救工作，患者家属需表达出悲伤、焦急、紧张的情绪。③操作练习：每组根据自己设定的情景模式，开始练习，具体流程如下：患者发生心跳骤停→家属呼叫护士→抢救护士快速评估患者病情，判断是否实施心肺复苏→辅助护士呼叫上级医生→医生下达口头医嘱→核对医嘱，确定操作项目，辅助护士推车到床边，再次核对医嘱→实施心肺复苏→整理物品，记录抢救过程，对患者家属进行解释抢救过程及结果。④轮换角色：小组四名成员对四个角色进行轮换，体验不同角色的任务，对整个心肺复苏过程有更全面的体验，巩固所学的心肺复苏知识。⑤老师指导：对于情景模拟过程中的错误，老师及时进行指明并对组员进行答疑，点评小组成员的不足之处，小组成员进行纠正总结并汇报心得经验，提高实际操作水平。
1.3教学质量评价指标①教学效果：培训1周后对观察组和对照组实习护生进行理论考核和技能考核，评估教学水平。理论考核由高年资医生进行命题，内容以理论课教授内容为主，满分100分，技能考核由考核人员设定不同病例，护生抽签，依据抽取病例进行心肺复苏操作，由考核人员依据护生的表现对其进行综合评分（病情评估能力、组织与协调能力、应急能力），技能得分=操作得分×70%+综合评分×30%，满分100分。②教学满意度：护生依据教学内容、教学形式、老师教学态度和教学水平等方面进行打分，满分100分，调查护生对教学的满意程度。
1.4统计学方法采用SPSS19.0软件对所有数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示并进行t检验。设定检验标准为0.05，当P＜0.05时，组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组护生理论和技能考核成绩比较观察组护生的理论考核得分为（87±3.2）分、技能考核得分为（85± 4.3）分；对照组护生的理论考核得分为（83±2.1）分、技能考核得分为（81±3.6）分。观察组2项分数均显着高于对照组护生（t理论=7.536，t技能=5.143，P＜0.05），差异具有统计学意义。
2.2护生满意度调查观察组护生教学满意度评分（91± 2.9）分，对照组护生教学满意度评分（86±3.6）分，观察组护生对教学满意度评分显着高于对照组护生，差异具有统计学意义（t=7.800，P＜0.05）。
3 讨论
情景教学法是目前一种新兴的教学方法，通过对情景进行模拟，让学生能够进行直观的体验和感受，提高对知识的理解和应用能力。目前，情景教学法已在各个教学领域取得显着成果［3］。
现为提高心肺复苏教学水平，探讨心肺复苏情景教学法在实习护生中的应用效果，以2013年7月—2015年7月进入本院实习的104例护生进行了研究，根据本次研究结果发现，对观察组护生实施心肺复苏情景教学法后，护生的理论和技能考核得分以及教学满意度均显着高于接受常规教学的对照组护生（P＜0.05），与谢秀君等人［4］对情景模拟教学效果一致。结合相关文献［5］分析原因如下：①实施情景教学可缓解护生心理压力。在常规心肺复苏教学中，护生对充当心肺复苏对象的模拟人缺乏感性认识，对理论知识运用生疏，在考核时常出现紧张、恐惧等情绪，不能将所学知识和技能有效转换实际操作，实施情景教学法可使护生在情景模拟过程中专注于自身所扮演的角色，通过角色扮演对实际工作中各角色的任务有着更为深刻的认识，缓解其心理压力，有利于在考核以及今后的工作中消除紧张、恐惧等情绪，更好的发挥出自己的水平。②实施情景教学法可提高护生的学习兴趣。常规心肺复苏教学法，护生多被动接受知识，学习效率不高，缺乏积极性，实施情景教学法，老师在教授知识后，护生进行小组讨论，在老师的指导下针对不同病例进行角色扮演，护生由被动学习变为主动学习，学习积极性得到极大提高，教学效果也得到显着提升。③情景模拟教学法能将护生所学的知识和技能应用到具体病例中，通过反复的情景模拟使护生发现自己的理论和技能方面的不足之处并不断进行完善，不仅巩固了所学知识，开拓护生的临床思维能力，而且使护生对整个心肺复苏流程具有更深刻的认识，以便能够迅速适应临床工作。④在情景模拟教学中，护生所学的不仅仅是单纯的心肺复苏操作，更重要的是通过分组合作的形式培养了团队意识和决策思维能力。在临床工作中，对于某一病患的抢救往往不是单人能够胜任的，而是需要整个团队通过合理分工、有效配合才能挽救患者生命，而在抢救过程中又可能出现多种突发事件，因此正确、果断的决策能力亦十分重要。⑤在传统教学中，老师仅是进行操作指导，而在情景模拟教学中则是针对具体场景、具体病情进行指导，更加生动直观，护生能够将单纯的文字记忆转换为动作记忆、场景记忆，更有利于护生对心肺复苏技能的掌握。
教学体会：①带教老师的选择对教学水平的提高具有重要作用，在挑选老师进行教学时，要注重老师的专业水平、职业素质及责任心；②在情景模拟教学时，老师应当引领护生针对临床工作中的真实情景进行模拟，增强护生相关技能的实际运用能力。
综上所述，心肺复苏情景教学法可提高教学水平，应当进行推广。
[1]宋江涛.模拟临床情景教学法在内科护理学教学中的应用效果浅析[J].医学信息（下旬刊），2013，26(8):37.
[2]张建中.2010国际心肺复苏指南在院外急救中的应用[C].//中国·国际第11届现代救援医学论坛论文集，2013:38-40.
[3]谢小鸽，姜丽萍，尹志勤，等.综合模拟实验在院内急救护理教学中的应用[J].护理学杂志，2015，30(11):74-76.
[4]钮美娥，赵鑫，汪小华，等.问题情境教学法在护理本科生临床实践能力培养中的应用效果[J].解放军护理杂志，2013，30(6):67-68.
[5]谢秀君，杜小静，任海静，等.情境教学法在护生岗前培训中的应用[J].护理实践与研究，2013，10(23):76-78.
The Application of Cardiopulmonary Resuscitation Situational Approach in the Teaching of Nursing Interns
WANG Jinmei
（Respiration Department，Duchang County People's Hospital，Jiangxi Province，Duchang 332600，China）
Objective To observe the effect of cardioPulmonary resuscitation（CPR）situational teaching aPProach in the teaching of nursing interns.Methods 104 nursing interns received clinical Practice in our hosPital from July 2013 to July 2015 were selected as research objects.They were randomly divided into the observation grouP and the control grouP，and each grouP consisted of 52 students.For the observation grouP，CPR situational aPProach was adoPted.For the control grouP，the conventional aPProach was adoPted.The two grouPs were tested in theory and skills，and an assessment was made of each of the students.Results The interns in the observation had a better Performance than those in the control grouP（87±3.2vs83±2.1，85±4.3vs81±3.6，P＜0.05）.The difference was statistically significant.The interns in the observation grouP were more satisfied with the teaching than those in the control grouP（91±2.9vs86±3.6，P＜0.05）.Conclusion CPR situational aPProach can consPicuously imProve teaching results，and it is worthy of wide aPPlication.
cardioPulmonary resuscitation；situational aPProach；nursing interns
10.3969/j.issn.1672-2779.2016.17.009
1672-2779（2016）-17-0021-02
（本文编辑：张文娟本文校对：谢兰平2016-04-11）
