程 佩 沈秋莲 史周薇 胡素敏※
（1.江西中医药大学中医学院，江西 南昌 330004；2.清华大学五道口金融学院，北京 100031）
命理与中医，二者都以天干地支作为推断工具，遵循着阴阳五行学说，以五行属性联系各个脏腑器官，以生克制化来阐明生理变化的原因。受惠于追求相关性的科学方法论以及大数据时代的便利，通过100 余例临床检验，本研究初步建立起个人生辰八字与其脏腑疾病间的相关性，进而找寻出藏在现象背后的某些规律。
1 生辰八字与先天禀赋
一个人的生辰八字，就是用年、月、日、时天干地支表示出来的这个人的出生时间。与西方等国家计时工具不同的是，由于干支符号既有表述时间的功能，又具阴阳五行的内涵，因此它可以成为标记个体人出生时天地阴阳五行之气状态的工具。早在汉代，干支符号系统已经完成与阴阳、五行、脏腑的搭配。而自东汉章帝元和二年（公元85 年）颁布四分历以来，干支纪年、纪月、纪日和纪时也正式进入官方纪时系统。从此，包括纪年、纪月、纪日和纪时的四柱八字的干支符号，不仅是单纯的时间概念，而且是属于构成人体的气血基本物质，在遗传与变异的矛盾运动中成为能与时俱进的功能态表达。
先天禀赋，是个体在先天遗传的基础上及出生时内外环境影响下呈现的一种相对稳定的综合特征。这种特征表现在体态结构、生理功能、心理状态和易患疾病的倾向等诸方面。从发生的角度来看，先天禀赋是人体体质形成和发展的根本原因，是个体体质特异性以及稳定性的决定性因素。那幺，这种先天禀赋该如何探寻呢？一种方法是基因检测（Gene-test）。基因检测是通过血液、其他体液或细胞对DNA 进行检测的技术，是取被检测者脱落的口腔黏膜细胞或其他组织细胞，扩增其基因信息后，通过特定设备对被检测者细胞中的DNA 分子信息做检测，预知身体患疾病的风险，分析它所含有的各种基因情况。只是，这种检测方法，一是价格高昂，目前尚无法做大范围普及；二是虽然研究结果显示，绝大多数遗传性疾病可以通过基因检测技术做出诊断，但是先天禀赋的内涵，除了父母的遗传基因外，还不应忽视个人出生时所处的外部时空因素的影响。而基因检测显然尚无法企及这一领域。
传统中医及民间命理思想皆认为，人先天禀赋的形成，除了父母的基因遗传外，还直接受到时空基因“气”的影响。“人以天地之气生，四时之法成”，“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母……”[1]。“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死”[2]。“人禀元气于天，各受寿夭之命，以立长短之形”[3]。由此可见，作为建立在气本论基础上的中国传统文化，普遍认为人乃禀受天地之气而生，并受天地之气刻画。那幺，一个人出生之瞬时，“气”运动周期节律便赋予其先天禀赋。因此，在一个人出生之瞬时就决定了其运气周期节律，正因为如此，人的体质必然会受到流年气候的影响从而影响其健康状况[4]。
在中国古代，对“气”运动规律的表述出现过2种不同系统的表述方式。一种是五运六气学说，另一种是生辰八字命理学说。本文采纳后一种“气”的表述方式，用以阐释个体人的先天禀赋及病理变化规律。这是因为，后者刻画的“气”运动的最小时间片段要远远小于前者。在运气框架内，时间跨度的下限是一年内的六气。六气之每一气，均包含2 个月60 d的时间长度。在这样一个时限内，涵盖的人数数以万计。显然，这种研究所谓的“个体人”的先天禀赋，已然成为“群体人”的先天禀赋。有鉴于此，本文汲取古代生辰八字命理学说，将先天禀赋研究的时间框架精确至每一个时辰（2 h）。以此为一个时间片段，更能精确描写个体人出生时天地阴阳五行之气的独特运行状态。
2 从生辰八字论脏腑疾病
2.1 生辰八字推断脏腑疾病的方法以个体人生辰八字推算其可能罹患的脏腑疾病，主要依据的是阴阳五行学说、藏象学说和病因病机学说。首先，以阴阳五行属性联系人体脏腑，即肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水等；其次，根据命局内五行分布的情况，以生克制化原理为指导，分析五行强弱关系，说明人体先天禀赋中具有的生理、病理现象；最后，在病因病机分析与临床验证的基础上，最终判定命主先天罹患何种脏腑疾病的几率为高。
至迟在唐宋时期，以生辰八字推断人体健康的理论便逐渐出现。明清以来，随着命理术今法（子平术）的成熟与推广，命理健康理论也逐渐定型。古代命理论疾病的特点可以归纳为，以生辰八字为研究对象，根据干支与人体脏腑的对应关系，观察八字系统内是否有天干或地支受损过度或亢旺过度，如有，则其对应的脏腑可能会发生相应的疾病。再依据后天时空运气发展规律，不俟疾病发生，即能预测其何时可能发生何病。
然而，古代命理文献皆详推疾病的做法，引起了后世的微词。设想，若以五行盛衰论百病，则百病无一不是五行之病。以此按图索骥，而不论医家之望闻问切，则难免会牵强附会，甚至荒谬至极。故民国时期袁树珊叹曰：“至于干支配头目手足等类，皆当以意消息之。若必尽取诸病而拟议之，则名医所论，孰非五行，恐须摘取医书数十百种，列于命书矣”[5]。笔者通过近2 年来百余例临床检验后亦认为，命理论病，概难精准，只能泛以脏腑疾病、重大疾病而论。恰如吴俊民所言，命理论病即便推断正确，合乎实际，其推断的疾病，也“仅属于重大的疾病，尤以五脏六腑之病为最”[6]。
正因命理古籍论病之种种缺陷，今人并未对命理经典古籍所载之论病法抱残守缺。命理健康研究反而于现当代异彩纷呈。钟义明等[6-8]学者先后以古代命理学的理论为基础，结合传统与现代医学理论，对传统命理健康理论不断进行修正。尤其是陆致极，他从生辰八字的成分组合层面深入它的构成元素层面，同时进行数量化编码，使八字结构成为可以用数字表示的变量关系。通过临床数据的不断验证，确立这些数据与不同脏腑疾病之间的关联。
2.2 生辰八字论脏腑疾病案例举隅笔者自2019 年以来，先后通过100 余例临床医案，初步建立起个人生辰八字与其脏腑疾病间的关联。其大体原则是，只要八字中五行扶抑得当，五脏即处平和状态，身体便会康泰；但若是单一或几种五行之气太过或不足，与之对应的五脏便处于亢衰状态，人体便会患上相应脏腑疾病。即所谓“气相得而安和，气相逆而灾殄”。在具体实践中，运用大数据时代科学方法及相关软件程序，初步证明出生时空与先天禀赋的联系，同时通过生辰八字及中医病因病机学说，预测推理个人可能罹患的脏腑疾病。辅以陆氏时空基因软件（该软件由陆致极开发，在“至基文化”微信公众平台上应用。平台配有先天体质及疾病倾向的预测程序。在输入个人出生时间、地点等信息后，该软件能将抽象的生辰八字命局转化为形象的脏腑强弱图像。经上百次临床验证，虽然软件生成的诊断结果与实际临床结果仍有较大差异，但是在生辰八字五行强弱差别较为明显或命局结构较为单纯的的情况下，认为该软件的脏腑强弱图像仍较为可信。其中，五脏能量值在10 以下，表示五脏能量较为平和，在正常范围之内；五脏能量值在10 以上，表示脏腑先天能量过强或过衰，有病变的可能性。以下所举案例中先天五脏能量分布图，皆取自该软件生成图像）的测试生成图，现通过具体案例将部分关联展现如下。
2.2.1 肝脾疾病乾造1：辛酉，癸巳，丁酉，乙巳（按照命理术语，乾造为男，坤造为女。其后排列八字顺次为年干支、月干支、日干支和时干支。下同）。见图1。
图1 乾造1 先天五脏能量分布图
患者常年处于亚健康状态。据患者反馈，其在21岁时曾患急性胰腺炎，之后几年脾胃问题出现，一度严重至休学，直到工作数年后才逐渐好转。而自大学时代至今20 年来，又发现自身一直有阳痿和极易视疲劳等问题。经脉诊，患者肝经损伤严重。观其先天五脏能量分布，肝脾弱而心肺强，且强弱分明。肝脏能量弱，其肝经应先天弱，或非后天所致；肝主宗筋，患者应年少时即有阳痿症状，只是不自知。肝在窍为目，目的视觉功能依赖肝血的濡养和肝气的疏泄。肝经弱，患者自然易患视疲劳。至于其脾胃问题，一方面，和肝疏泄功能失常，无力促进和协调脾胃之气的升降运动有关；另一方面，与脾运化失常有关。且张锡纯认为，胰腺亦属于脾脏一部分，既然患者脾脏能量弱，故其脾胃疾患和胰腺炎发生几率自然较之常人为高。
2.2.2 肾脏疾病乾造2：癸亥，丙辰，辛未，戊子。见图2。
图2 乾造2 先天五脏能量分布图
患者反馈30 岁后性功能衰退严重。32 岁时，发现肾结石，当年曾做过碎石处理，但是目前（38 岁）又有新的肾结石出现。从其八字结构来看，肝、心、脾、肺四脏能量数值皆在正常范围内，唯肾脏能量值过高，不仅命局内有癸水、亥水、子水，而且天干丙辛化水，水行极重，过犹不及。肾为水脏，肾脏系统必然极易处于病态中。待步入壬子大运（32～41 岁），天干地支又为水行。命运结合，水气泛滥，肾阳不足，阴寒凝滞，结而成形。故肾结石在此阶段反复出现，性功能衰退严重。
2.2.3 肺脏疾病坤造1：乙未，丁亥，壬辰，壬寅。见图3。
图3 坤造1 先天五脏能量分布图
患者反馈中年以后常年患有气喘，但从未认真治疗。近3 年（64 岁以后）气喘愈发严重，且冠心病、肺炎反复发作，几次住院治疗。从其先天五脏能量分布图来看，患者肺脏能量最弱，肺气的宣发与肃降运动不易维系，进而导致气虚，出现少气不足以息、肢倦乏力等症。若肺气虚弱，不能辅心行血，则又可导致心血运行不畅，甚至血脉瘀滞，出现心悸胸闷等症。至于肝脏能量数值偏高，《素问·刺禁论》载“肝生于左，肺藏于右”[1]，左升右降，则气机调畅，气血循环贯通。但是患者肝强而肺弱，肝易升而肺难降，如此则气机难以调畅，气血循环难以贯通。又，肾脏能量值也偏高。肺为呼气之主，肾为纳气之根。患者肺弱而肾强，肺肾之间升降难以协调，则呼吸亦难以和利。况患者五六步大运壬辰、癸巳运（44～63 岁）时，再行水运，肾水数值更高，肺肾之间升降愈发失调，呼吸不利问题逐渐凸显。七八步大运甲午、乙未（64～83 岁）又行木运，木亢而侮金，肝升肺降之功效愈弱，患者气机逐渐失调，气血循环贯通不畅问题愈发严重。
2.2.4 大肠疾病乾造2：己未，丙寅，丙午，戊子。见图4。
图4 乾造2 先天五脏能量分布图
患者在2020 年（41 岁）下半年体检时发现罹患大肠癌，恶性。已做手术及数次化疗，目前仍在恢复中。从其先天五脏能量分布来看，心系统过亢、肺系统过衰，且心火克肺金，克害严厉。大肠与肺由手阳明大肠经和手太阴肺经相互属络而成表里关系，故其先天疾病隐患在大肠与肺之间。值得关注的是，患者在发现罹患大肠癌前不久曾前往广州中山大学附属肿瘤医院防癌体检中心做了79 组全序列基因检测，进行癌症筛查。检查结果却显示，其基因全是低风险。这也证明患者的肿瘤应该不是来自基因遗传。那幺，从先天禀赋的角度考虑，其大肠癌的爆发更多应归因于时空基因中生辰八字蕴含之“气”的影响。
3 总结与反思
命理论病，在某种意义上，与传统中医是一致的，并对古代中医的发展起到一定作用。但亦应注意到，命理学对疾病的推断与中医学有很大的区别。虽然二者都是以五行属性联系各个脏腑，以生克制化阐明病理变化原因，但是中医学是以临床上的四诊合参诊断人体的健康状况，并辨证论治。命理学则是以个体人的生辰八字而非人体本身作为研究对象，其推算过程有时会牵强附会，甚至不乏荒谬之处。故命理健康研究的科学性，长久以来为学者所质疑，这也是其难以步入学术殿堂的重要原因。
现代命理健康研究，聚焦于出生时时空基因有缺而导致的脏腑疾病隐患，并未计较于具体的部位和疾病，也是基于规避上述缺陷的考虑。临床证明，这种预测方法可以大大降低疾病预测的错误率，为现代人去实践古代中医治未病的理想拓展了新的途径。在近2 年的时间里，我们从临床100 多个案例中初步建立起个体人的生辰八字与其脏腑疾病之间的对应关系。虽然这种对应仍属粗略，但是其中蕴含的规律激人奋进。在今天的大数据时代，新的数据统计方法和科学思维为传统的研究提供了前所未有的广阔天地。搭乘现代科学的便车，命理健康的科学研究开始起航，中医先天禀赋的研究或许也会因此而翻开崭新的一页。
