李 全，王 琪，周晓洁，张 健，周妍妍

（黑龙江中医药大学基础医学院，黑龙江 哈尔滨 150040）

中医学是以古代哲学思想为基础，通过不断地临床实践和总结，从而形成的独特的理论体系[1]。《中医基础理论》是阐述中医学的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科，是学习中医学及其他相关学科的基础课、入门课。本门课程的学习对于学生掌握中医学习方法、构建中医思维至关重要[2]。《中医基础理论》课程知识涵盖较广、内容抽象难懂、语言晦涩，作为中医药院校新生入校后的第一门中医类课程，理解和学习起来较为困难。为了提高学生主动参与课堂互动的意识，激发学生求知欲和创造性，将传统的“以教师为中心的知识传授型”向“以学生为中心的参与式教学”转化，将“先教后学”变为“先学后教”“以学定教”，重构教学模式，成为该门课程教学改革的必然[3]。

BOPPPS教学模式是教师在进行教学设计及课堂组织教学中的一种有效模式[4-5]。主要突出学生在课堂上的主体地位，体现了“以学生为中心、教师为引导”的教学理念。BOPPPS教学模式包括导入（Bridge in）、目标（Objective）、前测（Pre-assessment）、参与式学习（Participatory）、后测（Post-assessment）及总结（Summary）6个教学环节，是一种以建构主义和交际法为理论基础，以教学目标为导向，以学生为中心的教学模式，这种模式起源于温哥华大学DOUGLAS团队的教师教学技能工作坊项目。近年来国内有关BOPPPS教学模式的相关研究层出不穷，将该种教学模式应用于多个学科专业，并逐渐探索该模式与其它教学元素的有机融合。

为探究BOPPPS教学模式在《中医基础理论》课程中的应用效果，笔者以平时成绩、单元测试成绩、教学模式认可度为评价指标，开展了相关的应用研究，以期为《中医基础理论》教学改革提供借鉴参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 以研究对象的单元测试成绩为观测的结局指标，根据查阅文献[6]，预计对照组学生的平均成绩为（39.59±18.57）分，实验组学生平均成绩预计提高3分，设双侧α=0.05，β=0.10，把握度为90%，每组样本数量相同，根据样本量计算公式：N=[2×（Zα+Zβ）2×σ2/σ2，计算得到实验组和对照组各需65人。将黑龙江中医药大学2021级中医学专业130名学生按照随机数字表法分为实验组、对照组，每组各65人，各组学生入学成绩、学习基础条件等无明显差异。实验组学生采用BOPPPS教学模式授课（见图1），对照组采用既定教学任务、计划实施的教学模式授课，授课时长均为4学时。

图1 BOPPPS 教学模式示意

1.2 教学准备 本次研究选用的《中医基础理论》教材为全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材。在正式实验前，对教师进行BOPPPS教学模式培训，熟练掌握其理论内涵和实践要点，将之融入到课程准备、教学设计、回顾分析等各个阶段。

1.3 教学内容 本次研究以《中医基础理论》中的藏象理论为讲授内容，“藏象”是中医学特有的概念，与西医所说的“脏器”的概念不同。根据以往的教学经验，对于同时开设《中医基础理论》和西医《解剖学》的新生而言，在学习这部分内容时难度较大，知识吸收较慢，两者概念易混淆，难以理解和消化。因此，正确理解中医“藏象”的内涵，对于夯实学生理论基础、培养学生的中医思维具有重要的意义。依据《中医基础理论》教学大纲、教学目标及课程各章节的特点，选取了藏象中的“脾”进行应用研究。该内容涉及的脏腑生理、病理信息量丰富，与日常生活中很多常见临床表现关系密切，可结合生活实例展开呈现。尤其中医学的“脾”与西医解剖“脾”概念内涵差异较大，学生容易在理解上存在一定的困难度，为了展示BOPPPS教学模式在《中医基础理论》课程中的具体应用，下面以藏象学说中“脾”的生理功能（脾主运化和脾主统血）为例，具体实施步骤见表1。

表1 BOPPPS 教学模式的具体实施步骤

1.4 样本质量控制 本次130名研究对象均来自黑龙江中医药大学2021级中医学专业本科生，按照随机数字表法分为实验组65人、对照组65人。在讲授该部分课程内容时，两组学生分别在单独时间、单独地点进行授课。两组学生的授课教师、使用教材、课时、试卷、问卷均相同。

1.5 指标评价方法 （1）过程性评价：以学生出勤、互动、作业（共计4次）衡量BOPPPS教学法对学生学习《中医基础理论》知识的积极性、主动性的高低，形成性评价在总成绩中占比30%。（2）终结性评价：藏象理论章节学习完毕，进行单元测试（满分50分），以评价BOPPPS教学法对学生学习《中医基础理论》藏象知识的理解程度、掌握程度，终结性评价成绩在总成绩中占比70%。（3）主观性评价：单元测试结束后，对参与本次研究的2021级130名中医学专业学生进行不记名问卷调查，问卷统一发放，采用“非常不同意-非常同意”5级评分法，评价教学效果和学生对BOPPPS教学模式的满意度。

1.6 统计学方法 SPSS 22.0统计学软件分析数据，计数资料用人数、百分比（%）表示，满意度计算公式为：（人数/有效人数）×100%，计量资料符合正态分布用“均数±标准差”（±s）表示，采用t检验进行组间比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基线资料 本次研究采用闭卷考试方式（满分50分）对两组学生藏象理论之前的中医基础理论知识进行了回顾性测试。两组学生年龄、性别、已学章节测试成绩比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2.2 形成性评价成绩比较 与对照组相比，实验组学生的课堂出勤次数、课堂互动次数、课后作业完成次数、单元测试成绩等方面均要高于对照组学生（P＜0.05），表明未采用BOPPPS教学法的学生学习的主动性、积极性较低，而BOPPPS教学法更能激发学生主动学习的积极性。（见表3）

表3 两组学生各项平时成绩比较 （±s，次）

表3 两组学生各项平时成绩比较 （±s，次）

注：与对照组相比，aP＜0.01，bP＜0.05

组别n课堂出勤课堂互动课后作业实验组 653.85±0.833a4.43±2.117a3.36±0.977b对照组 652.66±1.3142.046±1.6042.93±1.171

2.3 终结性评价成绩比较 实验组学生的单元测试成绩要高于对照组学生（P＜0.01），并且未采用BOPPPS教学法的对照组学生单元测试成绩之间差距较大，表明学生对知识点的理解、运用能力较低。（见表4）

表4 两组学生本单元测试成绩比较 （±s，分）

表4 两组学生本单元测试成绩比较 （±s，分）

注：与对照组相比，aP＜0.01

组别n本单元测试成绩实验组6545.11±2.675a对照组6540.55±6.292

2.4 教学效果及满意度评价 共有130名学生参与教学效果满意度调查，脱靶6人，最终有效人数124人，有效回收率95.38%。该模式一定程度上提高了学生自主学习的能力、提出问题和解决问题的能力，增强了独立思考问题的意识，整体提升了学生的综合素质。调查结果显示：81.45%（101/124）的学生认为该模式能够提高学生学习的积极性和主观能动性；78.23%（97/124）的学生对运用该模式的教学过程表示满意。调查结果见表5。

表5 学生对BOPPPS 教学模式的满意度调查表 [人（%）]

3 讨论

中医药学历史悠久，是中华民族认识生命、维护健康、防治疾病的宝贵经验总结，具有原创理论、独特思维和丰富实践经验。中医类院校是培养中医学人才的主要基地，有责任和义务培养出高素质、能创新的高层次人才。如何在教学过程中激发学习兴趣、提高学习效果、培养学生的综合能力是当前亟待解决的问题。

《中医基础理论》课程是中医学的基础骨干课，针对的是大一新生，由于绝大多数学生之前从未接触过中医，对于医学知识知之甚少，甚至没有任何的医学常识，所以在教学过程中一定要深入浅出，化繁为简，将晦涩难懂、抽象的中医词汇尽量转换为通俗易懂的语言，或简单常识性知识理论，从而便于学生理解[7-8]。而现有的教学手段较为简单，教师利用PPT单方面对学生进行授课，导致教师备课难、任务重，学生理解困难，常常出现知识点掌握不清、学习兴趣不高的现象，甚者产生厌学情绪，直接影响后续中医诊断学、方剂学、针灸学等课程的学习[9-10]。因此，教师需要掌握高效的教学方法，学生需要加强自主学习能力的培养，着重训练思维能力、独立思考问题和解决问题的能力，激发对中医的学习兴趣，对中医建立信心。

BOPPPS教学模式弥补了现有教学模式的不足，给教师和学生都提出了更高层次的要求。对于学生来说，要求学生自觉在课下学习，延长自主学习的时间，并充分在课堂上进行学习成果展示[11]。课堂上给了学生大量发挥的空间，提供更多的学习机会和平台，让学生在课堂上拥有主动权，展现自我，成为课堂上的“主人”。同时，该教学模式也要求教师转变教学观念，细化教学重难点，提高课堂应变能力，积极鼓励和引导学生，及时掌握学生的学习进度及状态，根据测试结果的反馈改变教学内容和策略[12-13]，实现师生全方位参与式的互动教学。值得一提的是，此教学模式不仅能够培养学生自主学习、终身学习的能力，还能加深对中医药学的热爱[14-16]。

本次研究将BOPPPS教学模式应用到《中医基础理论》课程中，通过此次研究发现BOPPPS模式可以提高学生学习兴趣、自学能力，加深学生对重点、难点知识的理解，提升学生分析问题、解决问题的能力，而且和传统教学模式相比，学生对BOPPPS教学模式的认可度更高。这是一次BOPPPS教学模式运用在中医学专业课程的有益尝试，尤其是对于《中医基础理论》这种基础骨干课，值得大力推广。

本研究以黑龙江中医药大学2021级中医学专业130名本科生为研究对象，对BOPPPS教学模式在《中医基础理论》课程中的应用进行探究，取得了较好的效果。本研究在《中医基础理论》授课中融入新的教学理念，为构建开放式、互动式、高效的《中医基础理论》课堂提供了一个具体可操作的范例。同时对拓展BOPPPS教学模式的应用领域、加快《中医基础理论》课程教学改革具有一定的价值。

未来笔者将顺应时代发展要求，以我国“新医科”教育改革举措为背景，结合中医学自身特点，进一步将BOPPPS教学模式与互联网、大数据、人工智能等相结合，运用到《中医基础理论》教学中，为中医药高层次复合人才培养作出贡献。