李彦秋
（云南省宣威市中医医院，云南 宣威 655400）
小儿腹泻以排便次数增多，粪质稀薄，腹痛等症状为主，部分患儿会有发热，呕吐现象，是一种多因素，多病原引起的消化系统临床综合症［1］。笔者采用思密达与艾灸疗联用的中西医结合方法治疗幼儿腹泻，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 从本院2009年5月～2011年6月收治的幼儿腹泻患者中选取100例，男44例，女36例；年龄6个月～3周岁，平均年龄1.5周岁。随机分为实验组50例和对照组50例，所有病例发病时间在4d以内，排便次数在3～10次／日，呈液状便（便质含水量＞80%）和粘液状便（排除脓血便），细菌检测呈阴性，可见少量白细胞于大便常规，其他营养情况均正常，以上病例均与《中国腹泻病诊断治疗方案》标准相符且2组病例性别、年龄、病程、病情比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予正确饮食指导建议，补充维生素B，脱水者给予口服补液盐（不宜加热）或静脉补液，以纠正电解质紊乱和酸碱失衡，严重呕吐，腹痛者给予解痉止痛药（山莨菪碱，胃疡平等）等常规治疗，除此外不用止泻药，抗生素等任何药物；实验组在常规治疗基础上服用思密达（东仙河药业有限公司，批号：国药准字H20046384）用量6～18个月，0.5包／次，19月～3周岁，1包／次，3次／日，温开水冲服；另使用药艾条（苏州市东方艾绒厂生产批号：国药准字Z32020641）取腹部神阙、气海、关元3穴，先行雀啄灸，回旋灸使局部出现扩热，透热等灸感后采用温和灸发动经络传感效应，直至患者灸感消失，2次／日，2组均3日为1个疗程。
1.3 疗效标准 根据执行《全国腹泻病防治学会讨论会》制定的腹泻疗效判断标准。显效：治疗72h后，大便性状、次数及临床其他症状恢复正常；有效：治疗72h后，大便性状、次数均改善，其他症状明显好转；无效：治疗72h后，各项临床症状均无好转，甚至恶化。
1.4 统计方法 采用统计学软件SPSS16.0对观察的数据进行处理分析。
2 结果
2组治疗2疗程后，对照组显效23例，占46%；有效16例，占32%，无效11例，总有效率78%；实验组显效38例，占76%；有效8例，占16%；无效4例，总有效率92%。实验组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
腹泻属中医“泄泻”范畴，为幼儿常见多发病之一，因小儿胃肠道尚未发育成熟，胃液及消化酶分泌过少，容易引发细菌性肠道炎，消化不良等结果导致小儿出现腹泻［2］，中医病因病机主要为邪气外感，饮食内伤，使脾失健运，肝脾不调，进而导致肠道传导失常，传送不利，发生腹痛、腹胀、腹泻等症状。思密达应用现代科技精制而成，主要成份为双面八面体蒙脱石，其特殊的纹层状结构和表面非均匀电荷分布，决定了其最佳肠道黏膜保护剂的功用，可有效地遏制致病菌及其分泌的毒素对肠道进一步伤害［1］。艾灸疗具有温经散寒，扶阳固脱，消瘀散结，防病保健之功效，历来为古今中外医家推崇备至，其原理为借助燃着艾条所产生的热效应，调动人体经络之正气，从而调控人体免疫功能，增强免疫力，可对五脏六腑病变部位，进行多层次调整，协同作用，使治疗效果增强。本研究所选穴位神阙有温补元阳，健运脾胃之功，气海生发阳气，关元为小肠之募穴，有培补元气之效，三穴合用极易激发经络发生感传，气至病所，促进胃肠功能恢复正常［3］。本报告表明采用口服思密达与艾灸疗的中西医结合方法治疗小儿腹泻临床疗效显着，安全可靠且操作简单、方便，是理想的治疗方法，值得大力推广。
［1］刘俊梅 .金双歧治疗小儿腹泻疗效观察［J］.医药世界，2009，（6）：213～214.
［2］金保胜，金丽丽 .金双歧联合思密达治疗小儿腹泻128例疗效观察［J］.2010，14（4）：334～335.
［3］陈日新，康明非 .一种新类型的疾病反应点——热敏点及其临床意义［J］.江西中医学院学报，2006，18（2）：29～30.
