沈国梁��
摘要：为观察艾灸在痔术后肛门坠胀的治疗效果，笔者对130例患者进行灸神阙穴治疗，结果显示，症状消失122例，减轻6例，无效2例，取得满意疗效。本法无创伤、价廉、无痛苦，无不良反应，具有操作简单，患者易接受，易推广的优点。
关键词：痔术后肛门坠胀；补中汤；神阙穴
中图分类号：R657.1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）05-0087-01
肛门坠胀是肛肠科术后常见症状，本科应用中药补中益气汤治疗，疗效不甚满意，自2014年6月开始，结合艾灸神阙穴治疗，至2015年6月共观察130例患者，取得满意疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组共130例，男73例，女57例；年龄27～74岁；病程2～31 a；其中单纯混合痔123例，合并肛裂7例。
1.2治疗方法术后5 d开始，对有肛门坠胀患者口服加味补中益气汤，方药党参10 g，黄芪30 g，白术10 g，当归15 g，陈皮20 g，升麻10 g，柴胡15 g，甘草10 g，水煎内服，每天2次，每日1剂。艾灸法：体位取平卧或半坐卧位，以苏州东方艾绒厂制清艾条5cm，长点燃放入艾灸盒，将盒置于神阙穴，距离以局部有温热感患者能耐受无灼痛为宜，根据艾条燃烧情况随时调整距离，患者自行调整，一般不会导致皮肤灼伤。交待患者注意勿使距离太远而达不到熏烤作用，标准艾灸盒的艾灰不会灼伤到皮肤。每次20 min，每天2次。治疗期间忌辛辣燥热食品，多进蔬菜水果，水果以香蕉为主，保持大便正常，适当活动，促进肠蠕动，避免剧烈运动。疗程7 d。治疗2个疗程统计疗效。
1.3疗效标准痊愈：症状消失。好转：症状较治疗前明显减轻。无效：症状较治疗前无明显变化。
2结果
痊愈122例，好转6例，无效2例，随访2～12个月无复发（痊愈者），好转6例，在出院后12～20 d症状消失，无效2例在出院后1月左右症状消失。
3讨论[JP2]
艾灸治疗是以艾条作为灸料，它的处方组成：肉桂、干姜、丁香、木香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、乳香、没药、川椒等合成。艾绒其气味芳香、易燃，具有温经通络，行气活血、祛湿除寒、消肿散结、补中益气、回阳救逆及防病保健作用。艾叶主要含挥发油，还含有鞣质、黄酮类、多糖等多种化学成分，易燃，药力温和而渗透力强。灸法，通过刺激穴位皮肤感受器，继发调整相关系统机能，有研究表明，艾燃烧时会产生一种十分有效并适用于机体的红外线而被人体吸收，艾灸时的红外线辐射，既可为机体的细胞代谢活动、免疫功能提供必须的能量，也为能量缺乏的病态细胞提供活化能，同时可借助反馈调节机制，纠正病理状态下的能量息，代谢的紊乱，调控机体的免疫功能。[JP]
《本草从新》云：“艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之性，能回垂绝之亡阳，通十二经，走三阴，理气血，逐塞湿，暖子宫……以之为火，能透诸经而除百病。”《灵枢·官能》指出：“针所不为，灸之所宜”。《名医别录》云：“艾味苦，微温，无毒，主灸百病”。神阙穴，属任脉，位于脐的中间，主治腹痛肠鸣，泻痢脱肛，中风脱证等，禁针。补中益气汤出自李东垣《脾胃论》，东垣立此方以补气升阳，甘温除热。主治气虚发热证，但后世多用于治疗脾胃气虚及气虚下陷证。
痔术后肛门坠胀，是肛肠科除术后疼痛外最常见的症状，针对疼痛的治疗，方法多，药物多，效果好，容易治疗，肛门坠胀则不然，无针对此病的专门药物，笔者原来单纯用补中益气汤治疗，即是针对坠则用升（益气升提，升阳举陷）。也取得一定的疗效，但未能令笔者满意。后来，从术后的病因，病机，分析认为，术后因手术的损伤，应兼有气滞血瘀情况存在，肛门又为任脉循行部位，因此笔者灸属于任脉之穴神阙，既能升阳举陷，又能补气活血。所以取得满意疗效。
艾灸禁忌症：肿瘤患者，心脑血管疾病患者（慎用），精神病患者，过饥过饱者，如对艾叶过敏者也应注意。
