张蓉+赛米热·麦尔旦

摘要：目的研究火针烙法配合中药内服治疗难治性浆细胞性乳腺炎的临床效果。方法选取难治性浆细胞性乳腺炎患者120例，随机分为实验组和对照组各60例，其中对照组采取常规手术治疗，实验组采用火针烙法配合中药内服治疗方法进行治疗，比较2组患者的治疗效果。结果经治疗结果比较，实验组患者恢复情况优于对照组，且不良反应情况经比较，P<0.05，表明其治疗效果显着。且患者临床满意度调查和生活质量标准评分结果经比较，P<0.05，表明具有临床统计学意义。结论在临床治疗难治性浆细胞性乳腺炎的过程中，应用火针烙配合中医内服治疗方法，相比较西医药物治疗，效果更显着，具有较好的临床推广价值。

关键词：火针烙法；中药内服治疗；难治性浆细胞性乳腺炎

中图分类号：R271.44文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）04-0076-02

难治性浆细胞性乳腺炎属于临床中的一类较为常见的乳腺疾病，中医又称为“粉刺性乳痈”[1]，其病理在于乳晕位置出现明显血管扩张，并逐渐出现纤维化和多量性细胞，从而形成病变。其病变过程中，出现浆细胞浸润情况，并伴随有非周期性乳痛以及乳晕下肿块等病症。临床中其自身存在着疾病的肿块渠道，对于疾病的肿瘤瘘管和作用机制问题，本院进行了中西医治疗比较，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取本院2014年9月—2015年9月期间入院接受治疗的难治性浆细胞性乳腺炎患者120例，随机分为实验组和对照组，每组各60例，其中实验组患者中年龄24～45岁，平均年龄（33.5±5.1）岁；平均病程（9.11±5.41）个月。对照组中年龄23～47岁，平均年龄（33.4±6.1）岁，平均病程（9.01±5.18）个月，2组一般资料经统计学处理无显着差异，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法对照组：采取常规西医手术治疗，并结合西药进行辅助治疗。手术主要对病患部位进行穿刺，将病灶内积液和病灶部位进行取出。手术前后进行抗菌消炎药物服用。手术中采取去局部麻醉处理方法；实验组：采取中医汤药内服辅助火针烙法进行治疗，并对患者的疾病情况进行诊断治疗。其使用器械为电火针，提脓药捻进行治疗，并对患者治疗情况选择合理的治疗措施。本次口服中药四子散药（莱菔子、苏子、白芥子、吴茱萸）每天1次，每次1包，作为主要治疗用药，并结合患者的基本情况，选择合理的药物加减。

火针操作要点：第一，完成体位固定以后，进行麻醉处理，麻醉方法选用局部麻醉，具体药剂量根据患者具体情况选定。第二，进针操作，主要在于打开电火针仪，并按压开关调控穿刺点，选择合理的进针方向。第三，排脓时，需结合乳房肿瘤经火针的刺烙角度，选择合理位置进行火针调节，并确保肉芽肿块的有效保护，以及对病灶的取出。第四，完成病变部位清除后，需及时进行刺络探针的提脓消炎处理，并对针刺伤口进行及时的护理处理，待固定后，调整体位达到最舒适状态。

术后护理措施：在2组患者均完成治疗后，均进行综合护理措施。针对患者的临床表现情况，及时进行绷带更换，同时对其伤口愈合情况进行观察分析，定期进行换药。

1.3疗效标准临床治疗效果的评定标准[2，3]，治愈：经治疗后，患者病症完全消失，伤口完美愈合，全身症状恢复健康，且无不良反应发生；好转：患者病症恢复较好，但仍有一定不良症状，且患者的僵块未完全消除；无效：患者病症无好转，甚至出现扩大。

治疗完成后，对2组患者的临床治疗满意度进行统计分析。同时对患者的生活质量进行统计分析。所有评分制度，均以100分为满分制度，分值越高，表明治疗效果越好。

1.4统计方法本次临床统计数据，均由SPSS 16.0统计软件进行统计分析，计数资料以（x±s）来表示，卡方检验结果P<0.05时，表明本次临床统计结果符合统计学研究意义。

2结果

见表1-2。

3讨论

在临床工作中，难治性浆细胞性乳腺炎属于一种较为常见的乳腺疾病，疾病的特性，导致在治疗中容易出现反复难治的情况。其病理在于乳晕位置出现明显血管扩张，并逐渐出现纤维化和多量性细胞，从而形成病变。其病变过程中，出现浆细胞浸润情况，并伴随有非周期性乳痛以及乳晕下肿块等病症。而现代临床治疗中，可以结合相应的基础治疗措施，实现对疾病的安全有效治疗。而对于不同的治疗需求和应用的治疗措施等，其治疗效果并不能够满足现代治疗的基本需求[4，5]。

此类疾病为多肿瘤胸疾病，若进行直接切除手术，虽然可以快速完成治疗，但临床复发性较高，因此导致了患者反复受到这一疾病的煎熬，从而影响正常的生活质量。而中医综合治疗方法，相比较传统西医治疗措施的具体作用在于，通过火针烙治疗，可以避免对患者的二次伤害。而应用重要复合治疗，可以达到辅助治疗的效果，在临床中，能够更好的满足患者的基本治疗需求。更有效的保证患者的治疗安全性。

参考文献：

[1]柴妤，卓睿，丘萍.中药内服加金黄散合舒乳散外用治疗复杂难治性浆细胞性乳腺炎临床观察[J].中外健康文摘，2013（12）：378-379.

[2]朱华宇，司徒红林，林毅，等.中医综合疗法治疗复杂难治性浆细胞性乳腺炎46例[J].现代中西医结合杂志，2009，18（32）：3980-3981.

[3]王一安，钟少文.中医内外合治难治性乳痈50例[J].辽宁中医杂志，2007，34（12）：1752-1753.

[4]朱华宇，司徒红林.林毅治疗复杂难治性浆细胞性乳腺炎经验[J].辽宁中医杂志，2008，35（11）：1627-1628.

[5]肖道梅，王俊玲，曹健，等.针灸为主配合护理治疗浆细胞性乳腺炎35例[J].上海针灸杂志，2013，32（1）：48-49.