刘永孝，梁 荣，王艳琴

敦煌市医院，甘肃 敦煌 736200

血脂康对血脂正常糖耐量减低伴高水平C反应蛋白人群的干预作用

刘永孝，梁 荣，王艳琴

敦煌市医院，甘肃 敦煌 736200

目的：探讨血脂康对血脂正常糖耐量减低伴高水平C反应蛋白人群的干预作用。方法：将入选患者随机分为对照组（50例）和观察组（52例），2组均进行饮食、运动治疗，观察组加用血脂康胶囊，2组均连续治疗6个月，观察治疗前后血糖（FPG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血红蛋白（HbAlc）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）等指标的变化情况。结果：LDL、hs-CRP、HbAlc、FPG、QGGT2h、BMI、WHR、TC、TG、HDL等观察指标治疗后2组均明显改善（P＜0.05），观察组改善更明显（P＜0.05）。结论：血脂康对血酯正常的糖耐量减低伴高水平C反应蛋白人群有积极的干预作用，可降低CRP、HOMA水平，其机制可能与其独立的抗炎作用有关。

血脂康；糖耐量减低；C反应蛋白

2型糖尿病（T2DM）是一种自然免疫和慢性炎症疾病［1］，而且抗炎治疗可以改善T2DM患者糖代谢异常，提高胰岛素的敏感性［2］。近年来，笔者就血脂康对血脂正常的糖耐量减低伴高水平C反应蛋白人群的干预作用进行探讨，现报道如下：

1 资料与方法

1 临床资料 将2011年1月至2012年12月就诊的102例血脂正常的糖耐量减低伴高水平C反应蛋白患者随机分为2组。观察组52例，其中男38例，女14例；年龄35～60岁，平均（48±3）岁。对照组50例，其中男38例，女12例；年龄35～60岁，平均（47±7）岁。2组性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 纳入：1）F P G6.1～7.0mmo l/L，OGG T2h血糖7.8～11.1 mmo l/L，低密度低蛋白胆固醇（L D L-C）＜13 m g/L，甘油三酯（T G）＜50 m g/L；高敏C反方蛋白（h s-C R P）＞3m g/L；2）符合知情同意原则。

1.3 排除标准 排除：1）不符合上述纳入标准者；2）继发性血糖升高者；3）存在感染者。

1.4 治疗方法 2组均常规给予运动、饮食治疗，观察组加服血脂康胶囊（国药准字0105Z2099，北京北大维信生物科技有限公司生产），每日早晚2次，每次60 m g。观察2组治疗前后血糖（F P G）、h s-C R P水平、胰岛素抵抗指数（H O M A）、低密度脂蛋白（L D L）、高密度脂蛋白（H D L）、血红蛋白（H bA l c）、体重指数（BM I）、腰臀比（WHR）、总胆固醇（T C）、T G等指标变化情况。

1.5 统计学方法 数据采用S P SS13.0统计学软件进行处理，计量资料采用(±s)表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 LDL、hs-CRP、HbAlc、FPG、QGGT2h L D L、h s-C R P、H bA l c、F P G、Q GG T2h等指标2组治疗后均明显改善（P＜0.05），观察组改善更明显（P＜0.05）。见表1。

2.2 BMI、WHR、TC、TG、HDL BM I、WHR、T C、T G、H D L等指标2组治疗后均明显改善（P＜0.05），观察组改善更明显（P＜0.05）。见表2。

表1 2组治疗前后LDL、hs-CRP、HbAlc、FPG、QGGT2h比较

表2 2组治疗前后BMI、WHR、TC、TG、HDL比较

3 讨论

糖耐量减低是一种介于正常血糖和糖尿病之间的特殊状态，是糖尿病自然病程中从正常糖代谢发展至糖尿病的一个重要的中间阶段。糖尿病严重影响人类的健康，近年来研究表明2型糖尿病是由多种因子介导的炎症反应性疾病，且炎症是胰岛素抵抗的触发因素［3］，越来越多的证据显示C R P是预测2型糖尿病的危险因子，糖尿病与胰岛素抵抗综合征有密切关系［4-5］，C R P在糖尿病及并发症的发生、发展中有重要作用，因此从干预炎症反应的角度看，有效降低h s-C R P，是延缓糖尿病及其并发症发展的重要措施。血脂康对血脂正常的糖耐量减低伴高水平C反应蛋白人群有进一步降低h s-C R P、H O M A作用，血脂康是从特制红曲经发酵提取，含有天然的洛伐他汀等多种他汀类物质，抑制羟基戊二酸单酰辅酶A还原酶的活性，优于化学合成的洛伐他汀。本研究中血酯康降低血酯正常h s-C R P水平可能与他汀类药物独立的抗炎作用有关，已有临床循证医学证据支持他汀类药物在调酯基础上有抗炎用。血脂康是《中国成人血脂异常防治指南》唯一推荐的调脂中药［6］。作为国产天然的酚汀类药物其具有更为安全、有效、价廉等优势。

综上所述，对血酯正常的糖耐量减低伴高水平C反应蛋白人群，血脂康的抗炎作用有待进一步推广和验证，可延缓血酯正常的糖耐量减低伴高水平C反应蛋白患者的病情及并发症的发生、发展。

［1］ 杨丽娟，义明.2型糖尿病与炎症及抗炎疗法［J］.实用糖尿病杂志，2006，2（2）：4-6.

［2］ 苏显明，崔长存，黄若文，等.血脂康对高脂血症患者C反应蛋白的影响［J］.西安交通大学学报（医学版），2003（24）：62-81.

［3］ Pickup JC,Crook MA,Is typeⅡ diabetes mel litus a disease of the innate immune system［J］.Diabetologia，1998,41(10):1241-1248.

［4］ Festa AD,Agostino R Jr,Howard G,et al.Clnonicsubel ini-cal inf lammation as part of in the insulini resistance syndrome.the insul in Resistance,At hero sclerosis study［J］.Cirulatio,2000,102:42-47.

［5］ Frohlich M,Imhof A,berg G,et al.Association between C-recative protein and feature of the metabol ic syndrome:a population-based study［J］.Dibetes Case, 2000,23:1835-1839.

［6］ 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南［J］.中华心血管病杂志，2007，35(5)：39-49.

Intervention of XueZhiKan g on Norm al Blood Lipid PatientsSuffering from IGT Com plicated w ith H igh LevelC Reactive Protein

LIU Yongxiao,LIANG Rong,WANG Yanqin
Dunhuang Municipality Hospital,Dunhuang 736200,China

Objective:To explore the intervention of XueZhiKang on normalblood lipid patients suffering from impaired glucose tolerance(IGT)complicated w ith high level C reactive protein.Methods:A ll the patientswere random ized into the controlgroup(50 cases)and the observation group(52 cases),both groupswere treated from the diet and exercise,the observation group took XueZhiKang capsules,both groupswere treated for sixmonths consecutively, to observe the changesof fasting blood glucose(FPG),high sensitivity C reactive protein(hs-CRP),HOMA-insulin resistance index(HOMA-IR),low density lipoprotein(LDL),high density lipoprotein (HDL),hemoglobin(HbA lc), bodymass index(BM I),waist-to-hip ratio(WHR),total cholesterol(TC)and triglyceride(TG)of the patients in both groups before and after treating.Results:LDL,hs-CRP,HbAlc,FPG,QGGT2h,BM I,WHR,TC,TG,HDL and other indexes improved remarkably in both groups after treating(P＜0.05),the improvement of the observation group was more notable(P＜0.05).Conclusion:XueZhiKang could intervene normalblood lipid patients suffering from IGT complicated w ith high level C reactive protein positively,they could decrease the levels of CRP and HOMA,itsmechanism mightbe related to itsanti-inflammation effects independently.

XueZhiKang;impaired glucose tolerance;C reactive protein

R587.1

B

1004-6852(2015)08-0077-03

2014-10-25

刘永孝（1970—），主治医师。研究方向：内科常见病的诊治。