基于Citespace 的中医药领域德尔菲法研究知识图谱分析∗

代欣玥，杨巧宁，张菀桐，高 蕊

中国中医科学院西苑医院临床药理研究所，北京 100091

中医是具有深刻哲学性、有深厚文化背景的医学［1］，从基础理论的整体观、天人合一等思想，到四诊、八钢、脏腑、经络辨证等诊断方式，再到同病异治、异病同治、调和阴阳等治法，均体现了中医研究中定性研究的重要性，单纯使用定量研究不能体现中医特色，无法发掘中医优势领域。故中医研究中应合理使用定性研究方法，与定量研究相结合，完美展现中医研究特色。

德尔菲法（Delphi 法）又称为专家咨询法或专家评分法［2］，是1964 年由美国兰德公司赫尔墨（Helmer）和戈登（Gordon）提出，其目的是利用相关领域专家的知识、经验，用于解决模糊性大、标准不确定、主观性较强且不能直接使用定量分析进行问题分析的一种方法［3-5］，是一种定量与定性相结合的方法［6］，是通过多次匿名咨询专家意见直至得到一致性结果，具有匿名性、反馈性及统计性等优点［7］。20 世纪60 年代，德尔菲法开始逐渐应用在医学及公共卫生领域，包括临床诊断、卫生经济、医疗质量评价、结局指标制定等多个方面［3］。其作为一种定性研究方法，目前在中医药领域中获得较为广泛的关注及应用。

科学知识图谱是以科学知识为计量研究对象，用于显示其发展进程和结构关系的一种图形，属于科学计量学范畴［8］。Citespace 是由陈美超教授［9］利用Java 语言开发的应用于文献分析、数据挖掘的一款可视化软件［10］，在知识图谱分析中具有较高应用价值。在大数据时代，能够帮助研究者对大规模的信息进行可视化分析及处理，显示所研究知识领域在一定时期内发展的热点、趋势与动向［11］。本研究采用Citepace 软件对CNKI数据库中中医药领域德尔菲法相关研究进行可视化分析，以了解其研究历史、现状、热点及趋势等。

1 资料与方法

1.1 文献来源与检索策略选取CNKI 数据库，检索时间为建库至2020 年9 月21 日，以“中医”“中医药”“德尔菲法”“Delphi 法”为检索词；检索式：SU=（'中医'+'中医药'）*（'德尔菲法'+'Delphi法'）；限制语言为中文。

1.2 研究方法将CIKI中筛选后的文献用refwoks的格式导出，以“download_XXX”形式保存，然后导入Citespace 5.7 软件。将标题、摘要、关键词、标识符作为主题，时间调至2005—2020年，时间分层选择“1”，阈值设置根据需要选择Top N 或者Top N%，关联强度选择Cosine、Years per slice、Top N 等系统默认设定的具体值及裁剪方式。根据选择的作者、机构、关键词等相应节点的不同按需要设置，并通过时间分区、阈值和裁剪方式不同选择其中结果最为稳定、清楚、直观的设置方式。通过软件分别从作者、机构、关键词进行共现分析及可视化，并对关键词进行聚类分析、时间演化分析和Burst 分析，绘制可视化图谱并解析，推测中医药领域德尔菲法研究现状、热点及趋势。

2 结果

2.1 检索结果共检索到文献445 篇，删除不相关文献后筛选获得421篇文献。

2.2 纳入研究的发表年份发文量从2005 年开始逐渐上升，2017年达最高值（62篇）。见图1。

图1 2005—2020年中医药领域德尔菲法研究的发文量变化趋势

2.3 作者合作可视化从作者发文量看，根据普莱斯定律，在同一主题中，半数的论文为一群高生产能力作者所撰，这一作者集合的数量约等于全部作者总数的平方根，即按公式，最大发文量为16，故，即发表3篇以上的作者为核心作者，故核心作者有48 位［12］。其中发文量排名前4 的作者分别为汪受传（18篇）、赵霞（9 篇）、李建生（8 篇）及毛静远（7 篇）。见表1。

表1 核心作者发文量 篇

表2 中医药领域德尔菲法研究机构及其发文量（≥5篇） 篇

通过对作者可视化分析，发现一个研究领域的核心作者及相互间的合作互引情况［13］。共现图谱中节点半径越大表明发文量越多，节点间的连线表现共现关系，连线越粗代表节点间的关系越密切［14］。结果显示：节点数N=424，连线数E=581，模块值Modularity（Q 值）=0.9711，平均轮廓值Mean Silhouette（S 值）=0.509，表明共计出现作者424位，作者间的合作有581 位，其中，以汪受传、赵霞、李德等为代表的作者合作网络规模较大、发文量较高，但其与其他研究团队（以李建生、毛静远和张建奎等团队为代表）间合作较少。见图2。

图2 作者共现图谱

2.4 机构研究可视化发文量大于等于5 篇的有16 家机构，其中发文量排名前3 的机构分别为南京中医药大学（29 篇）、河南中医学院第一附属医院（14篇）、天津中医药大学（12篇）。见表2。

机构共现图谱分析结果显示：节点数N=239，连线数E=222，模块值Modularity（Q 值）=0.9467，平均轮廓值Mean Silhouette （S 值）=0.5192，表明共出现机构239个，机构间的合作222个，其中，以南京中医药大学、河南中医学院第一附属医院等为代表的机构合作网络规模较大、发文量较高，但其与其他机构（以天津中医药大学、北京中医药大学为代表）间的合作较少。见图3。

图3 机构共现图谱

2.5 关键词可视化分析关键词可分为方法及应用领域两类。发文量大于等于10篇的有14个，其中出现频次排名前5 的依次为：德尔菲法（282次）、delphi法（74次）、治疗指南（42次）、中医（36次）、问卷调查（32次）。见表3。

关键词分析时间分区选择为“1”，主题词来源默认全选，阈值设置为“50”，以关键路径法简化路径、节点类型为关键词做共现分析：中心性排名前5 为：德尔菲法（0.67）、delphi 法（0.5）、中医（0.25）、文献研究（0.16）、问卷调查（0.13）。节点数N=439，连线数E=771，表明共出现439 个关键词，关键词间的连线数为771。图中节点大小代表该领域的发文量，节点越大，载文量越多；外环为紫色光环表示具有影响力的热点［15］。见图4。

图4 关键词共现图谱

使用Citespace 对关键词进行聚类分析［使用LLR（log-likelihood ratio）算法］得到15 个聚类群，分别为：0#脑性瘫痪、1#小儿脾虚质、2#delphi 法、3#实践、4#专家问卷、5#层次分析法、6#头脑风暴法、7#儿童、8#中医药治疗、9#证候、10#中医护理、11#主症、12#名义组法、13#组织化卒中、14#四诊。对每个聚类群所含关键词前10个按频次排列。见图5及附表1。

图5 关键词聚类图谱

附表1 纳入研究的关键词聚类分析情况

对关键词进行Burst 分析，得到被引次数最多的3 个关键词。按强度依次为：诊疗指南（5.1571）、信 度（3.3968）、小 儿 病 毒 性 肺 炎（3.0923）。见图6。

图6 2005—2020年中医药领域德尔菲法研究关键词Burst分析图

3 讨论

本研究运用Citespace软件对CNKI数据库中中医药领域德尔菲法的研究文献进行了文献计量学及可视化分析，直观展现了我国中医药领域德尔菲法的研究概况，可大致了解其研究现状、热点、前沿及趋势。

3.1 发文年份、作者及机构分析研究结果表明，中医药领域德尔菲法研究文献数量从2005 年开始逐渐上升，至2017 年达高峰，整体呈上升趋势。贡献较为突出的作者为汪受传、赵霞等研究者，其主要相关研究内容多为小儿疾病中应用德尔菲法研究，如小儿泄泻指南制定［16］、小儿病毒性肺炎疗效评价方法研究［17-20］、小儿反复呼吸道感染中医诊疗指南［21］等。较为突出的机构有南京中医药大学、河南中医学院第一附属医院等，多为各种指南的制定研究。通过对作者、机构的可视化分析，可以为之后有意愿研究中医药领域德尔菲法的研究者提供潜在的合作者及合作机构信息［22］。从作者、机构的可视化图谱可以看出，各团队机构间合作关系不够密切，说明国内中医药领域德尔菲研究缺乏有效交流及合作，提示未来可以加强不同团队及机构间的合作，良好的科研团队是影响科研能力的重要因素［23］，通过多团队之间的合作提升科研实力及科研质量。

3.2 关键词分析频次较高的关键词主要包含两类，即研究方法和应用领域，研究中德尔菲法主要使用文献研究、专家问卷调查等方法，与德尔菲法研究流程一致。主要用于指南、中医证候、指标体系、诊断标准等的制定，目前应用较多为冠心病、小儿病毒性肺炎、中医护理等方面。提示中医药领域德尔菲法多用于标准、指南、指标体系等的构建。而应用疾病方面目前种类较少，提示相关研究应用德尔菲法较少，未来可将德尔菲法应用到中医药领域研究中，以期发挥中医药独有特色及优势。

关键词分析发现，关键词间存在同义情况，例如证候、中医证候、中医证候分型等，对结果造成一定影响，且对中医的推广及运用产生一定影响，这些都是由于研究者在文章撰写过程中名词术语不规范、不统一导致，因此，建议加强中医药领域名词术语规范化及标准化研究，并推广使用，以更好地为中医药发展提供基础。

Citespace 的聚类分析是通过对不同数据源的相似性进行比较，然后将其分类在不同簇中［24］，此过程可能会有聚类交叉重复。根据聚类结果及其关键词分析推测，大致可分为以下内容：1）德尔菲法的研究方法及流程，包括文献研究、问卷调查、专家共识等；2）中医药领域德尔菲法应用，包括指南、标准、指标、规范等方面；3）中医药领域德尔菲法研究对象包括护理、脑性瘫痪、小儿脾虚质等。

研究前沿是指该领域在一段时间内受到广泛关注的新发现或转折点［25］。3 个关键词突现分析显示在2007—2008 年间研究热点为小儿病毒性肺炎，说明此期间中医药领域关于小儿病毒性肺炎研究使用德尔菲法较多；2008至2012年热点为诊疗指南，说明此期间中医药领域诊疗指南制定中广泛用到德尔菲法；2014 年到2016 年，热点为信度，说明此期间中医药领域德尔菲法的信度评价受到关注。3 个突现词，既有关于中医药领域德尔菲法应用领域，又有德尔菲法本身结果的分析研究。说明研究者不仅关注中医药领域德尔菲法的使用领域，也关注德尔菲法应用结果的质量及科学性。

3.3 局限性与展望本研究的局限性：1）受Citespace 软件无法同时进行中英文文献分析及数据库限制，本研究仅针对国内CNKI 数据库中中医药领域德尔菲法研究相关文献，无法避免发表偏倚；2）该软件无时间分区、阈值及剪裁方式的标准化操作、设置流程，故可能影响结果的准确性；3）受软件功能限制，仅对作者、机构、关键词等进行简要分析，无法深入分析，结果存在一定局限性。

综上，本研究运用Citespace 软件对国内中医药领域德尔菲法的研究进行分析，较为直观清晰地展现中医药领域德尔菲法的研究应用情况，初步揭示了可合作的研究者、机构，对研究热点、前沿、趋势形成了大致认识，可为今后中医药领域德尔菲研究及应用发展方向提供参考。