李清晨
每年的春节，对于小孩子来说，都是幸福和快乐的，可以甩开作业出去疯玩，可以领红包、吃好吃的……但专家也表示，每年春节期间，医院门急诊患者中儿童的比例都会大幅提高，由于此时孩子们外出活动增多，危险意识弱，防范能力差，因而容易引发各种意外伤害。
与此同时，大人们因为过节，在精神方面比平时放松，再加上饮酒等因素，很容易忽略对孩子的看管，结果导致小孩不幸发生意外。所以，在家庭聚会时，一定要落实好到底谁在看管哪个孩子，包干到人。
据统计，全世界每年有百万左右14 岁以下的儿童死于意外伤害，其中半数以上的意外伤害发生在家庭。在我国，根据疾病监测和伤害流行病学调查数据估算，全国每年约有近4000万的儿童遭受各种意外伤害，其中有1360万人需要门诊或急诊治疗，335万人需要住院治疗，致残者高达40万。同时，意外伤害已成为我国14岁以下儿童的第一死因，占儿童死亡总量的26.1%。
其实，绝大部分的儿童意外伤害都可以归结为监护人的粗心大意。如果家长们提高警惕，几乎所有的儿童意外伤害都能够避免。
鞭炮、烟花带来的乐子就不多说了，但春节期间发生的小儿鞭炮伤总是让大家很心疼，鞭炮伤最常受损伤的两个地方，一个是眼部，一个是手指，都是太关键、太重要的器官了，从急诊急救方面来说，这种事一旦发生，几乎没有哪个家长能做到特别冷静的处置，通常都是急送医院再说。
鞭炮伤算春节期间的老生常谈，年年炸伤年年放，岁岁难安岁岁鞭，真叫一个不长记性，所以我不打算细说鞭炮炸伤之后现场处置。我一向的观点就是：不要放！不放屁那是肠梗阻，会死人的，不放炮能憋死人幺？在几乎百害而只有微利的情况下，鞭炮就是禁不了，也真是一大恶疮。
因此，预防这种伤害太过简单，别人管不了，管好自己和自己的小孩吧——第一，不放鞭炮；第二，远离放鞭炮的区域。
除了鞭炮伤以外，其他类型的小儿意外伤害在春节期间也一样会发生，甚至可能比平时更多，比如交通事故。
我国每年因交通事故有超过 1.85万名 14 岁以下儿童伤亡，死亡率是欧洲的 2.5 倍、美国的 2.6 倍。因为成人使用的安全带并不适合 12 周岁以下的儿童，而通过使用标准装备的儿童安全座椅，儿童受到伤害的概率将会大大降低。
现在有私家车的人越来越多了，但儿童安全座椅的使用率却极低。我在医院工作 8 年来，接诊因交通事故入院的儿童，没有一例是车里配备了儿童安全座椅的。
是不是我国对这项工作不重视呢？其实不然。2012 年 7 月 1 日，由国家质检总局、国家标准委发布的《机动车儿童乘员用约束系统》标准正式实施，这是我国第一部关于机动车儿童座椅约束装置的强制性国家标准。
但大多数中国司机根本不知道有儿童安全座椅这个东西。那发达国家的司机是不是天生就比我国司机觉悟高？也不是，因为欧美、日本、澳大利亚等都出台了专门的法律法规来强制安装儿童安全座椅，违规将受到严惩，因此儿童安全座椅的普及率才高起来的，比如，德国的儿童安全座椅普及率高达 95%。
在我国，在车里安装儿童安全座椅的比例还比较低，参考欧美的做法，看来解决之道也得靠立法强制推广。在此之前，我国儿童只能在交通事故里承担比发达国家的儿童更大的风险。
春节期间，各位走亲访友，遇见长辈小辈的，红包是少不得要撒一些的，但出行之前能先把儿童安全座椅配上幺？
还有一些意外需要家长提高警惕，比如气道异物、意外窒息、触电、烧烫伤、头外伤、意外中毒、溺水等。
需要说明的是，关于气道异物，很多科普文章中提到了海姆立克急救法，但基本属于纸上谈兵的性质，这种急救措施专业性较强，未经培训的一般家长很难有效完成，但关键时刻知道一星半点儿也许聊胜于无。而一旦怀疑气道异物，还是要立即拨打 120 急救，同时迅速赶赴最近的医院。
类似的还有心肺复苏术，有几个家长能在关键时刻完成这个？我遇到过一例患儿因电击伤出现心跳骤停的，据家长说当场进行了心脏按压，但追问过程细节，则完全说不清楚。很难说孩子当时确实心脏停了而被家长按过来了，还是本来也没出现心脏停跳，只是胡乱折腾一通孩子就醒了。心肺复苏这种急救措施，需要的是大范围的规范培训，否则只看科普文章，怕是很难奏效。（作者系小儿外科医生 责任编辑/喻晓）
