主任医师 白汉玉
声带问题有法治吗?
问：我孩子长期声哑，估计声带有问题。能治吗?
湖北秦文群
答：声音嘶哑可因喉炎或声带有问题。长期声嘶多为声带病变，需用喉镜才能看清楚。常见的声带异常为声带肥厚及声带小结。声带小结可手术摘除，声带肥厚无法手术，可试用激素治疗，效果难以肯定。
治贫血用西药还是中药好?
问：我孩子13个月，经检查有贫血。有人认为给孩子吃西药没有好处。这种说法对吗?
山东王晔
答：贫血有多种原因引起，婴幼儿多为营养性贫血。长期喂母乳的婴儿缺维生素B12，其他多为缺铁引起。病因明确了，缺什幺补什幺，是治疗的原则。西药中有多种铁剂，有的放矢，应为首选。中药则是辨证论治，调整脾胃，生血养血，不分缺什幺。所以服西药更快些。
如何判定结核病?
问：我儿3岁，种过卡介苗，反复感冒，早晚咳嗽，OT试验阳性，不发热。肺X线摄片，医生说有肺结核及气管炎。
山东戎爱香
答：咳嗽时间长，并不是结核病的依据。OT阳性可能是接种卡介苗的反应，当然有结核病时也可阳性。如为结核病，应该有发热。最重要的一点可能是肺部病变，看法有分歧时，得看医生的水平和看片的经验。总的来讲，你孩子不像结核病。
氯霉素滴眼会引起再生障碍性贫血吗?
问：我孩子用过氯霉素点鼻子。刊物上登载，用氯霉素点眼可引起再生障碍性贫血。我为此担心。
河北张辉
答：氯霉素引起再生不良性贫血，是因为用药量大，用药时间长，影响了骨髓生血。仅用点眼、点鼻，含量少，时间短，不会引起再生障碍性贫血。
为何长期低热
问：孩子1个月来一直低热，曾诊断为咽炎、扁桃体炎，用过中西药。为什幺会这样?
北京王颖
答：你孩子长期低热，一直有呼吸道症状，所以首先应考虑是上呼吸道感染引起。对于长期发热，有两点必须注意：所谓长期发热，应该是每天都发热，如中间有过1～2天体温正常，就不能认为是持续发热，而是间断发热，两种情况大不相同。还有一点，必须天天试表，不能用手感觉来代替体温表。
贫血会造成不可逆智力差吗?
问：书上说，贫血会造成小孩不可逆的智力影响，这种说法有道理吗?
山东朱伟丽
答：所谓不可逆的智力影响，是指一旦造成智力落后，就不可能再恢复。一般而言，孩子即使是重度贫血，只要持续时间不很长，就不会造成这样的结果。这种情况可发生在胎儿。当孕妇有营养不良、严重贫血时，可影响胎儿脑的发育，造成智力落后。
为何老说屁股痒?
问：我女儿4岁半，2个月来常说屁股痒，其实是外阴部痒。这是为什幺?
福建黄丽娜
答：肛门及阴部瘙痒有两种可能：一是肛门周围及阴部湿疹；二是蛲虫爬出肛门，刺激而瘙痒。前者可见皮疹，后者在晚上8～9点在肛门口可见到线头大小的蛲虫，阴部可有抓痕。局部用药，应根据病因而定，湿疹可用肤轻松，蛲虫可涂蛲虫膏。
孩子得了哮喘怎幺办?
问：我孩子6岁，得了哮喘病，不知平时应注意什幺?能去根吗?发作时怎幺办?
辽宁于惠
答：对于哮喘，尚无特效的根治办法，关键在预防。多数情况是感冒诱发，因此要预防感冒。抗生素和中药都起不到预防作用。只有通过加强营养，注意锻炼，提高孩子自身的抗病能力。生活不规律，过于疲劳，饮食不当均为诱发哮喘的原因。发作时可用止喘的喷雾剂。平时要安排好生活起居。部分病儿到青春发育期哮喘自然痊愈。
为何出鼻血?
问：我儿子1岁时，摔倒在地，鼻子出血了，以后又有过几次出血，问题在哪里?
新疆范青
答：孩子经常出鼻血，首先要找出出血的原因。有两种可能：一是鼻腔血管易破裂，特别是在干燥、鼻腔有炎症、咳嗽或呕吐时的压力会使毛细血管破裂而出血；二是血液中血小板减少，凝血因子缺乏，容易出血，有时出血不止。取血检查后就可以判定。另外，血液中的凝血因子减少时，全身各个部位均可出血，特别是皮肤、黏膜出血。你孩子的血是鼻子本身的问题，并非血液中缺乏有关因子。
为何早晨常咳嗽?
问：我孩子2岁，春天得了两次气管炎后，经常早晨咳几声。是何原因?需不需吃药?
山东杨雯
答：你孩子这种情况，有两种可能：一是急性期已过，气管炎已愈，此时没有必要吃消炎药，可服些止咳药。如止咳药服后无效，可以不用药。第二种为正常情况。在口腔、气管、支气管内经常有些分泌液，为了湿润呼吸道，夜间仍在分泌，量较白天少些。睡着时不会吞咽，分泌液积在咽喉部，在翻身或体位改变时，液体刺激咽喉部发出咳嗽。早起时，人们常会“清理”咽部的分泌物而咳嗽，吐出些“黏痰”。其实不是痰而是分泌液。
四环素牙会传给胎儿吗?
问：我有四环素牙，而且较重。听说能传给胎儿，是否应将牙都拔掉?
河南郑璐
答：孕妇在怀孕初的4个月内服用了四环素，可造成婴儿乳牙变色。如果你是很早之前服用的四环素，即使四环素牙存在，也不会影响你腹中的胎儿。
闪光灯对视力有影响吗?
问：我女儿1岁半，在3个月时照过几次相。书上说，婴幼儿受闪光灯的照射可影响眼睛。该怎幺办?
河北孙阳
答：太强的光线或闪光灯对婴儿视力会有所影响，但更重要的在于接触的时间。如果长时间看电视，为了适应暗亮程度不同的光线，眼睛要不断地调节。婴儿视力尚未发育完善，调节能力差，易引起眼肌疲劳，也可影响视力。几次闪光灯照相，不会对眼睛造成影响。
喉软骨发育不良能自愈吗?
问：我孩子生下没多久，咽喉部就有喘鸣声。医生说是喉软骨发育不良，能自愈。是真的吗?
湖北周飞
答：喉软骨发育不良引起的喉喘鸣经常可见。有些家长，甚至医生认为是气管炎，为此而长期用药者不少。此种情况又称喉软骨软化症。由于软骨软化，在吸气时下陷，使该处的通道变窄，因而发出喘鸣声。为此，也有不少家长给孩子大量补钙。但软骨软化并非由缺钙引起，发生原因尚不清楚，可在周岁左右自愈。
3个月孩子头还摇晃是有病吗?
问：我孩子3个月，体重7400克，竖抱时头不够稳定，前后摇晃，其他方面均好，是发育落后吗?
江苏张明秋
答：按孩子正常发育规律，3个月的婴儿竖抱时，头应该能直立。你孩子尚不能这样，可能是孩子太胖，头太重。当然，也与锻炼有关。应经常竖抱，开始时可用手掌托住后脑部。从你孩子的发育情况看，不像是发育落后。
治扁平足用什幺方法好?
问：我儿子3岁，1岁半时已能独立行走，但现在走路很不稳，也走不快。医生检查是扁平足，该怎幺治疗?
江西蔡军
答：扁平足可见于长得胖的孩子，因为体量过重使足弓受压，将足底凹陷处压平而成扁平足。扁平足的治疗方法有手术矫正、穿矫正鞋、用鞋垫。你孩子才3岁，手术过早，穿矫正鞋可影响足的发育，可以先试用鞋垫为宜。
粪便潜血是维生素K缺乏吗?
问：我孩子3个月，生后大便次数多，粪便化检潜血(++)，有少许红细胞。医生说是维生素K缺乏引起。是这样吗?
江苏李春梅
答：粪便潜血阳性意味着消化道有出血。但从你孩子的情况看，有些难以解释。潜血(++)，但在显微镜下却看不到太多红细胞。潜血试验也可以有假阳性，因为食物中某些成分，也可使粪便在加试剂时呈蓝色。孩子吃母乳，母亲的饮食内容可以影响潜血的结果。可以多查几次粪便。从你孩子情况看，也不像有消化道出血。新生儿及小婴儿在维生素K缺乏时，可以有出血倾向。消化道出血量较多时，眼睛即可看到，不只是潜血阳性。
为何尿急又尿不出来？
问：我儿5岁，昨晚在刷牙时突然急着说尿尿，但只是尿出一点。尿化验正常。这是怎幺回事？
河北郭玫
答：首先，这种现象不是病。有的孩子不等尿逼得厉害时不去尿。尿湿裤子是常有的事。为什幺尿急时，又尿不出来，或只尿一点，说明膀胱中尿量并不多，没有排尿的必要。而刷牙时急想尿，是水引起的条件反射。当看到水，甚至讲到水时，常可出现想尿的感觉。这种情况，大人也有体会。
缺铁性贫血是怎幺引起的？
问：我孩子1岁，各方面发育不错，吃得也好。医生说孩子有缺铁性贫血。怎幺会得这种病？
湖北严成双
答：缺铁性贫血是3岁内婴幼儿的常见病。引起的原因是饮食太单一，没有及时加辅食，偏食，吃含铁多的食品太少，如猪肝、蔬菜、蛋黄、瘦肉等。从信上看，你孩子的饮食习惯还可以。当孩子患腹泻时，因排出多，吸收得少，虽然吃得不错，也可因消耗过多而贫血。总之，原因是多方面的。轻度贫血注意调整饮食就可纠正。
