妇产科主任医师 张 锐
妊娠瘙痒症如何治疗？
问：我怀孕至今已经25周了。前几天由于右小腿皮肤痒，到医院查出胆酸高。医生说胆酸高易出现早产或宫内缺氧致使胎儿死于腹中，让我每天到医院吸氧并静脉滴注治疗。我非常担心会对胎儿有影响。不知该怎幺办？
贵州省毕节地区刘晓鸣
答：妊娠瘙痒症是一种妊娠后期常见的皮肤病，原因尚不清楚。首先应排除是由于吃鱼虾、接触皮毛或服用药物发生过敏。另外，有人认为可能与体内雌激素水平增高有关。由于胃肠功能减弱，肌张力差，肝和胆囊内胆汁淤积，排泄功能欠佳，血内胆酸盐就会增多，刺激皮肤感觉神经末梢引起皮肤瘙痒。口服维生素C、维生素B1及钙片，对缓解症状有一定好处。不过妊娠瘙痒常持续数月，一般在分娩后2周左右才能消失。除了血中胆酸增高外，有的患者还有转氨酶轻度增高，因此，如果适当口服保肝、利胆药物，也有利于保护母婴健康。
孕期外阴痒，分泌物多是何原因？
问：我是一名怀孕7个半月的孕妇。最近，有时外阴刺痒，外阴两侧肌肉痛，分泌物明显增多，且有脓性分泌物，有异味，尿急时，排小便腹部疼痛，小便排完疼痛消失。请问这是什幺病？怎样医治？
山东省成武县潘丽
答：怀孕已经超过28周，说明胎儿已发育成熟。你应该请医师取一点白带，在显微镜下面看看有无滴虫或霉菌，对症治疗效果会更好。如无条件，就应注意保持外阴部清洁，每天大小便后用温清水将外阴洗净。
停服避孕药多久后可以怀孕？
问：我在人工流产后又做了宫外孕手术，后被诊断为功能性子宫出血。医生让服避孕药治疗。后经中药治疗，月经恢复正常，但双侧下腹时常隐痛，不知是何原因。请问：我现在怀孕是否合适？下腹两侧为何持续隐痛？
广东省广州市谢红
答：经过人工流产、宫外孕手术，以后又发生功能性子宫出血，这些都可能造成输卵管的慢性炎症和盆腔粘连，以致经常下腹两侧隐痛。因此我建议在积极治疗慢性炎症的同时，和医生商量是否进行输卵管通畅度的检查，最好是碘油造影（因为可以留下片子，便于诊治时参考）。如果输卵管不通，就比较麻烦了。应抓紧治疗。
停服避孕药至少半年以后再怀孕。你的月经已恢复正常，再过一段时间就可以怀孕了。
双胎妊娠应注意些什幺？
问：在我刚知道自己怀孕后，经朋友介绍，拜读了几期《父母必读》，深受贵刊的吸引，无论是医学知识方面还是儿童教育方面，它都是我们的良师益友。
我有一些问题想请教贵刊：
1.在我怀孕后，通过B超检查，被告知是单卵双胞胎，我想知道双胞胎的成因？
2.在双胎妊娠期间有什幺需要格外注意的事项？
3.在怀孕期间做几次B超检查？什幺时间做好？
辽宁省锦州市田禾
答：1.单卵双胎约占双胎妊娠的20%～25%，是由一个受精卵分裂而成，两个胎儿具有相同基因，因而同性别、同血型、同神经类型。
2.双胎妊娠容易发生流产、早产、羊水过多以及妊娠高血压综合征。关于这些异常，本刊都曾先后介绍过，望注意预防，按期进行产前检查。双胎妊娠在分娩时更容易发生胎位异位、胎盘早期剥离、脐带脱垂及产后出血等并发症。因此，一定要到医院产科或产院分娩，千万不要在家中接生。
3.一般认为在怀孕的早期、中期、晚期各行一次B超检查就够了，看不清楚时再做。
阴道有炎症对胎儿有影响吗？
问：我已怀孕5个半月，由于有宫颈糜烂和附件炎，怀孕后阴道分泌物变为黄绿色偏绿，量不多。我从书上看到怀孕后分泌物为黄绿色不好，所以特别担心，不知会对胎儿有什幺影响？请帮帮我！
山东省淄博市王慧
答：阴道分泌物无论是黄色或黄绿色都可能是有炎症。因此应首先请医生检查清楚原因。如果是霉菌感染，多合并严重的外阴发痒；如果是滴虫感染所致，白带中多常见有泡沫。一般来说，无论哪种炎症，怀孕期间都不适合使用药物，以免对胎儿造成影响。可以先用些洁尔阴之类的中药制剂坐盆洗洗，尽量少用药物为好。待分娩后就好治了。但是一定要先请医生弄清楚有无感染性疾病，以确定胎儿通过产道时是否会受到感染或分娩时感染别人。
