覃静

春天是万物复苏、一片生机的季节，但也是过敏高发的季节。家长需要提前做些功课，帮助孩子度过这段特殊时期。

【诊室镜头回放】

来看诊的是一个5岁的孩子，家长说，最近两三周孩子的眼睛发红、发痒、流泪，还总是打喷嚏、流鼻涕、鼻痒，滴了眼药水、吃了感冒药，但却不见好转。

经过询问，我们得知孩子是第一次集中出现这样的症状，外出时会更加严重，在室内时则会缓解很多。会同眼科、耳鼻喉科医生一起看诊后，我们判断孩子的症状符合过敏性结膜炎、过敏性鼻炎的特点，考虑是由花粉过敏引起的。

【看诊启示】

春季天气回暖、万物复苏，也是过敏高发季。当孩子出现打喷嚏、流鼻涕等过敏表现时，很多家长首先想到的是孩子感冒了，却没有意识到孩子是过敏而不是感冒。

春季有哪些常见的过敏原？

花粉

花粉是世界范围内最常见、最重要的气传过敏原，具有显着的季节性特点和地域性特点。不少人以为只有鲜花才有花粉，实际上，导致花粉过敏的过敏原，主要是来自杂草或树的花粉，杂草花粉有蒿草、葎草、藜草，树花粉有柳树、杨树、柏树等。这些花粉体积小、质量轻、数量多，容易随风飘荡、反复起落，进入人的眼、鼻、咽部后，容易引发过敏反应。

尘螨、霉菌

尘螨、霉菌喜欢温暖、潮湿的环境，往往会在春季加速繁殖、滋生。人体接触或吸入尘螨、霉菌后，也可能会引发过敏。

动物皮毛屑

宠物，比如猫、狗的皮屑、毛、唾液等都含有致敏蛋白，换季时宠物还容易掉毛，沾到皮肤上或通过呼吸道进入体内后，可能会引起一系列的过敏反应。

春季过敏有哪些表现？

过敏主要影响人体三大器官—皮肤、消化道、呼吸道。根据过敏原不同，人体反应较强烈的器官也有所差异。

春季过敏，多数是花粉、尘螨、霉菌等引起的，症状主要集中在皮肤、眼部、呼吸道上，比如皮肤瘙痒、红肿、急性荨麻疹，眼痒、发红、流泪，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等。

案例中的孩子眼睛发红、发痒、流泪，打喷嚏、流鼻涕、鼻痒，经过检查，发现眼结膜有轻微充血，鼻腔黏膜也有些水肿，且持续时间较长，由此分析，孩子并不是感冒，而是过敏。

孩子为什幺容易过敏？

正常情况下，在面对外来有害物质比如病毒、细菌等入侵时，人体免疫系统会开启防御机制消灭它们，在这个过程中，会有发热、流鼻涕、咳嗽等不舒服的表现，最终病毒被消灭，身体也会随之康复。

但当免疫系统反应过度，误把来自空气、水源、接触物或食物中的天然无害物质（比如前面提到的花粉、尘螨、动物皮毛屑）当成敌人时，也会释放出免疫介质作用于人体，产生的一系列反应就是过敏。

那幺，免疫系统为什幺会反应过度呢？目前认为和以下几方面有关：

● 孩子的免疫系统发育不成熟。

● 滥用或不规范使用抗生素，使肠道菌群的平衡被打破。

● 孩子太早或太晚接触食物。

● 家庭频繁使用消毒剂过度清洁，导致孩子和微生物接触的机会太少，皮肤黏膜屏障遭到破坏。

怎样应对春季过敏？

找到过敏原并尽量避免孩子再次接触是应对过敏的关键。

应对花粉过敏

尽量减少去公园、植物园等花草树木茂盛的地方，减少外出。外出时戴好口罩，做好防护。外出回家后洗脸、洗手、清洗鼻腔，将花粉等可能造成过敏的物质洗净。室内尽量不种植盆栽、花卉。

应对尘螨过敏

定期清洗床上用品、更换枕头，窗帘、地毯、沙发垫、毛绒玩具等容易堆积灰尘，也要勤清洗，有条件的可以使用除螨仪定期除螨。注意开窗通风，避免尘螨繁殖，保持家庭环境的干净整洁。

应对霉菌过敏

控制房间的湿度，湿度保持在45%～65%之间比较合适。定期清洗空调过滤网、出风口。洗澡后残留的水垢、泡沫容易滋生霉菌、细菌，要及时清洗排水口，浴室注意通风，保持干燥。如果使用加湿器，应每天换水，定期清洗，防止霉菌滋生。

应对动物皮毛屑过敏

注意宠物卫生，定期给宠物洗澡，及时清理掉落的宠物毛发，尽量减少与宠物的亲密接触。

如何预防春季过敏？

想要预防过敏，除了回避过敏原，日常生活中还要注意保持皮肤黏膜屏障功能的完整性。另外还要让孩子产生自己的抵抗力。

不过度清理鼻腔

鼻分泌物不仅可以黏附灰尘、细菌，防止孩子吸入过多颗粒物，其中含有的酶还具有破坏病菌的功能，是预防感染的一道防线。过度清理鼻腔，会破坏鼻黏膜的完整性，使孩子更容易过敏。

不过度清洁皮肤

洗澡时水温控制在38℃左右，注意洗澡的频次和时间，不必每次都使用沐浴露。过度清洁皮肤，同样会破坏皮肤表面的保护膜，使皮肤不再完整，过敏原更容易由此侵入。

不过度清洁环境

日常生活中，不要刻意营造无菌环境，保证清洁即可。只有让身体和细菌适当接触，才能刺激免疫系统，让孩子产生自己的抵抗力。

本期诊室小结

● 春季是过敏高发季，常见的过敏原有花粉、尘螨、霉菌、宠物皮毛屑等。

● 春季过敏的症状主要集中在皮肤、眼部和呼吸道上，比如皮肤瘙痒、红肿，眼痒、发红、流泪，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。

● 找到过敏原并尽量避免再次接触是应对过敏的关键。

● 想要预防过敏，除了回避过敏原，日常生活中还要注意保持皮肤黏膜屏障功能的完整性。

● 如果过敏症状严重，建议及时就医，在医生指导下使用抗过敏药物缓解。